17- Physiologie - Système reproducteur féminin Flashcards
Vrai ou Faux. La gonade primitive peut se différencier soit en ovaire ou en testicule.
vrai
Comment se fait la différenciation en femme?
∆ Absence de HAM (hormone anti-müllerienne) → Persistance des canaux de Müller → Formation des trompes, utérus, partie supérieure du vagin.
∆ Absence d’androgènes → Régression des canaux de Wolff → Formation des organes génitaux externes féminins.
Quelles sont les 3 composantes de l’ovaire primitif?
- Épithélium germinal (coélomiques): maintient la structure ensemble.
- Crêtes génitales (mésenchymateuses): nourrissent les follicules.
- CGP
Le nombre de cellules germinales primordiales augmente jusqu’à ____ à 6 mois in-utéro. À la ménarche (première menstruation), ____ follicules primordiaux sont disponibles pour ovuler.
7 millions
400 000
Décrivez les ligaments associés au système reproducteur féminin. (4)
- Ligament suspenseur: Maintient la trompe de Fallope fixée à la cavité abdominale.
- Ligament rond de l’utérus: Fixe le corps de l’utérus à la cavité abdominale.
- Ligament ovarien: Maintient l’ovaire à l’utérus.
- Ligament large: Recouvre la trompe de Fallope et les ovaires pour maintenir tout ensemble.
Quelles sont les hormones impliquées dans l’axe hypothalamo-hypophysaire-gonadique? (Libérées par hypothalamus, hypophyse et ovaire)
∆ Libérée par l’hypothalamus - LHRH ou GnRH
∆ Libérées par l’hypophyse: - LH - FSH
∆ Libérées par l’ovaire en raison de la stimulation de la LH et de la FSH: - Estradiol - Progestérone - Testostérone
Vrai ou Faux. Une rétro-inhibition par les produits a lieu dans l’axe hypothalamo-hypophysaire-gonadique.
vrai
La LH et la FSH sont des ____.
gonadotropines
Comment débutent les premières menstruations?
La LH est sécrétée de manière pulsatile pendant la nuit. Cette pulsatilité est responsable des premières menstruations.
Qu’arrive-t-il avec les sécrétions de LH et FSH lors du 2e trimestre de la grossesse?
∆ ↑ FSH = augmentation du nombre de CGP parce que hormone folliculo-stimulante.
∆ ↑ LH
Qu’arrive-t-il avec les sécrétions de LH et FSH après la ménopause?
∆ ↑ augmentation graduelle de FSH et LH.
∆ Feedback négatif, perte de feedback des stéroïdes ovariens, LH et FSH n’ont plus d’effets.
Vrai ou Faux. Pendant les années reproductives de la femme, la LH est toujours retrouvée en plus grande concentration que la FSH.
vrai
Pourquoi la LH et la FSH diminuent au 3e trimestre de la grossesse?
Parce que l’axe-hypothalamo-hypophysaire a maturé.
Vrai ou Faux. À la naissance, il y a une augmentation de la sécrétion de LH et de FSH par perte du feedback négatif des stéroïdes placentaires.
vrai
Décrivez la première étape de la puberté, l’adrénarche. (3 choses)
∆ Environ à 10 ans.
∆ Zone réticulée de la surrénale impliquée.
∆ Production d’hormones masculines (DHEA, DHEAS et delta-4) due à la maturation enzymatique.
Décrivez la deuxième étape de la puberté, la gonadarche. (5 choses)
∆ Maturation des ovaires et de l’axe hypothalamo-hypophysaire
∆ Hypothalamus devient générateur de pulsatilité.
∆ ↑ LH et FSH
∆ ↑ Sensibilité hypophysaire des cellules gonadotropes à la LHRH
∆ ↑ estradiol, progestérone et testostérone dans les ovaires.
L’apparition des seins se nomme la ____. L’apparition des poils se nomme la ____ et l’apparition des premières menstruations s’appelle la ____. Ces trois phases font toutes partie de la ____.
thélarche
pubarche
ménarche
gonadarche
Quelles hormones (2) produites par les ovaires sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires?
- Estradiol
- Progestérone
Qu’est ce que la GnRH? (autre nom, produite par, grosseur, dérivé de, régulation, sécrétion)
- Aussi appelée LHRH
- Produite par la région préoptique de l’hypothalamus
- décapeptide (petite)
- dérivé d’une préprohormone de 89 aa
- régulation complexe
- sécrétion pulsatile produisant effet sur LH et FSH
Décrire les hormone LH et FSH (noms, classe, chaînes, ce qu’elles ont en commun, produites par, récepteurs)
- Hormone lutéinisante (LH) et hormone folliculo-stimulante (FSH)
- ce sont des Glycoprotéines
- ont 2 chaînes (a,ß)
- chaîne a commune
- produites par les gonades donc ce sont des gonadotropes
- récepteurs GPCR
Décrire les estrogènes (type d’hormones, récepteur, source)
- Hormones stéroïdiennes, donc dérivées du cholestérol
- récepteur nucléaire
- Proviennent des ovaires (et tissu adipeux) et des tissus cibles à partir de précurseurs surrénaliens (DHEA)
Nommez les principaux effets biologiques des estrogènes dans:
1. Sein
2. Utérus
3. Vagin et vulve
4. Hypophyse et hypothalamus
5. Os
6. Cardiovasculaire
- Sein: développement du tissu glandulaire à la puberté, développement des canaux à la puberté et pendant la grossesse
- Utérus: prolifération des cellules endométriales
- Vagin et vulve: prolifération des cellules épithéliales
- Hypophyse et hypothalamus: module la sécrétion de GnRH, LH, FSH
- Os: inhibe les ostéoclastes
- Cardiovasculaire: ↑ HDL et triglycérides, diminution LDL
Décrire la progestérone (type d’hormone, récepteur, source)
- Hormone stéroïdienne
- Récepteur nucléaire
- Provient des ovaires (corps jaune) et du placenta
Nommez les principaux effets biologiques de la progestérone dans:
1. L’utérus
2. Sein
- Utérus: prolifération des cellules endométriales
- Sein: pas clair
Décrire l’inhibine (type d’hormone, récepteur, source, effet biologique au niveau de l’hypophyse)
- Glycoprotéines (superfamille de messagers chimiques du TGFß)
- Récepteur de la famille du TGFß (sérine-thréonine kinase)
- Provient des cellules glandulaires des follicules
- Hypophyse: modulation de la sécrétion de FSH (inhibe)
Pour les glandes vestibulaires:
1. Autre nom qu’elles peuvent avoir
2. Nommez leurs homologues
3. Où sont-elles situées
4. Que produisent-elles?
- Glandes de Bartholin
- Homologues aux glandes de Cowper du mâle
- Situées dans le vestibule, de chaque côté de l’orifice du vagin
- Produisent une sécrétion mucoïde qui sert à lubrifier le vagin et la vulve
Vrai ou faux. Le pH vaginal est acide.
Vrai
Nommez une bactérie que l’on retrouve dans le vagin + fonction
Lactobacillus acidophilus: elle ferment le glycogène en acide lactique ce qui donne un effet protecteur
Vrai ou faux. L’ovocytes est libérée directement dans la trompe utérine
Faux, l’ovocyte doit être captée par les franges, car les trompes ne sont pas en contact direct avec les ovaires
Vrai ou Faux. Les follicules de Graff sont pré-ovulatoires. Ils se chargent d’éliminer tous les autres follicules en croissance parce qu’il prend en charge l’ovulation.
vrai
Quelle zone permet de savoir si le follicule primordial a été recruté?
La zone pellucide présente chez le follicule primaire.
Environ ____% des follicules sont au repos.
95%
Qu’est-ce que l’atrasie folliculaire?
Conduit à la dégénérescence de l’immense majorité des follicules en croissance.
Vrai ou Faux. Les follicules primordiaux représentent en permanence la majorité des follicules dans l’ovaire.
vrai
La ____ est responsable du recrutement folliculaire.
FSH
Dans quel follicule apparaît la zone pellucide?
Dans les follicules primaires.
Que retrouve-t-on de particulier dans les follicules secondaires comparativement aux primaires? (4)
- Augmentation du nombre de cellules granulosa (pseudostratifié)
- Néovascularisation dans les cellules de granulosa.
- Apparition de la thèque interne (fonction stéroïdogénique) et externe (soutien structural)
- Production d’estradiol via FSH par les cellules de la granulosa.
Que retrouve-t-on de particulier dans les follicules tertiaires comparativement aux secondaires? (6)
- Apparition de l’antrum remplie de liquide folliculaire.
- x100 les cellules de granulosa et de la thèque.
- Jonctions gap entre les cellules de la granulosa.
- Thèque interne produit l’andostenedione.
- Cellules de la granulosa produisent estradiol.
- Maturation de la thèque interne et externe.
Que retrouve-t-on de particulier dans les follicules de Graff comparativement aux tertiaires? (3)
- Antrum + grosse (lipides, stéroïdes)
- Cellules de granulosa produisent l’inhibine.
- Apparition du cumulus oophorus qui permet l’ancrage de l’ovocyte.
Vrai ou Faux. La division méiotique se bloque en métaphase 2 de la méiose.
vrai
Quelles sont les étapes de la formation du corps jaune? (3 étapes)
- Processus de lutéinisation par la LH. Hormone transforme la granulosa et thèque interne en cellules lutéales, hypertrophie cellulaire et néovascularisation par les facteurs angiogéniques.
- Le corps jaune va produire beaucoup de progestérone
- S’il n’y a pas de fécondation, dégénérescence du corps jaune (lutéolyse)
À quoi sert l’HCG placentaire?
- Maintient le corps jaune, hormone qui ressemble à la LH.
- Stimule la production de la progestérone par le corps jaune
- Stimule l’angiogenèse et la vasculogenèse
Qu’est-ce qui contrôle le cycle menstruel? (2 choses)
- Activités intrinsèques du follicule dominant.
- Hypothalamus et hypophyse
La FSH et la LH sont toutes deux dépendantes de la ____ ____ hypothalamique pour leur synthèse et sécrétion.
LHRH pulsatile
Vrai ou Faux. Si la fréquence de pulsatilité de la LHRH diminue, le rapport FSH/LH diminue.
Faux. Le rapport LH/FSH est déterminé par la fréquence de pulsatilité de la LHRH. Dans ce cas-ci, le rapport LH/FSH diminue
La sécrétion de la LHRH est sous l’influence du feedback des ____ ____ (____ et ____).
stéroïdes ovariens (estradiol et progestérone)
Qu’est-ce que contrôle la FSH?
Le développement des follicules ovariens via les récepteurs dans la granulosa.
Qu’est-ce que contrôle la LH?
La synthèse des stéroïdes ovariens via des récepteurs au niveau de la thèque interne, de la granulosa puis du corps jaune.
La sécrétion de FSH et LH est ____ et la fréquence et l’amplitude des pics est sous l’influence des ____ ____.
pulsatile
stéroïdes ovariens
Comment se déclenche le pic ovulatoire de la LH? (3 choses)
- Augmentation graduelle d’estradiol
- Feedback devient positif au niveau hypophysaire et hypothalamique.
- LH fragilise le follicule de Graaf pour qu’il libère l’ovocyte.
Qu’est-ce que l’inhibine?
- Polypeptide sécrété par les cellules de granulosa du follicule de Graff.
- Inhibe la sécrétion de FSH hypophysaire
- Inhibe l’aromatase (intra-ovarien)
- Deux pics d’inhibine: en période pré-ovulatoire et en phase lutéale.
Vrai ou Faux.Les enzymes présentes dans les thèques et le corps jaune sont sous l’influence de la FSH. Les enzymes présentes dans les cellules de granulosa sont sous l’influence de FSH et de la LH.
Faux. Les enzymes présentes dans les thèques et le corps jaune sont sous l’influence de la LH.
Vrai ou Faux. Dans la thèque interne, l’enzyme aromatase n’est pas présente. Tandis que dans les cellules de granulosa, il n’y a pas d’hydroxylase.
vrai
Les cellules de granulosa ne sont pas capable de produire de l’____ seules parce qu’elles n’ont pas d’____. Les cellules de la thèque interne vont transformer la ____ en ____. Cette dernière migrera dans la couche de granulosa pour être transformée en ____.
l’estradiol
d’hydroxylase
progestérone
androstenedione
estradiol
Quel est l’effet des oestrogènes sur l’utérus et le vagin?
- Sur l’utérus: - ↑ contractions myométriales - ↑ réponse à l’ocytocine - Stimulent la sécrétion du mucus cervical. - Prépare l’endomètre aux effets de la progestérone
- Sur le vagin: - ↑ nombre de couches des cellules épithéliales
L’androsténedione est un intermédiaire métabolique de la biosynthèse des ____.
oestrogènes
Quel est l’effet important de la progestérone?
Convertit l’endomètre préparé par les oestrogènes en tissu sécréteur actif permettant la nidation de l’embryon.
Nommez les 4 phases du cycle menstruel.
1a. Folliculaire précoce
1b. Folliculaire tardive
2. Ovulatoire
3. Lutéale
4. Menstruations
Décrivez la phase 1a (Folliculaire précoce) du cycle menstruel (2 choses)
- Élévation de FSH
- Début du recrutement des follicules grâce à la FSH
Décrivez la phase 1b (Folliculaire tardive) du cycle menstruel (3 choses)
- Prod. estradiol progressive par granulosa.
- Induction des récepteurs LH sur la granulosa.
- Sécrétion de l’inhibine par granulosa.
Décrivez la phase 2 (ovulatoire) du cycle menstruel (5 choses)
- Augmentation massive d’ estradiol. Feedback devient très positif au niveau de l’hypothalamus et de l’hypophyse.
- Pic ovulatoire de LH
- ↑ sensibilité de l’hypophyse à la LHRH
- ↑ pulsations de la LHRH
- LH et FSH mis en réserves sont maintenant dispo pour sécrétion immédiate.
Décrivez la phase 3 (lutéale) du cycle menstruel (3 choses)
- Lutéinisation des cellules de la thèque et de granulosa par la LH.
- Formation du corps jaune, production de progestérone.
- Préparation de l’endomètre pour implantation
Décrivez la phase 4 (menstruations) du cycle menstruel (5 choses)
- Dégénérescence du corps jaune
- Diminution progestérone
- Spasme artères spiralées
- Hypoxie des cellules endométriales
- Partie superficielle se desquame
Comment se produisent les 4 phases du recrutement des follicules? (4)
- Recrutement initial: recrutement 3-4 cycles avant pour avoir des follicules prêts à se développer. Implique la FSH & LH.
- Recrutement cyclique (J 1-4): Initié par la FSH
- Sélection (J 5-7): Baisse graduelle de FSH, dès que la concentration en FSH atteint une valeur inférieure a celle induisant le recrutement cyclique, le processus s’arrête.
- Dominance (J 8-14): Le follicule de Graff crée un environnement hostile pour les autres follicules sélectionnés.
Décrivez les 2 stades de l’endomètre.
Deux stades:
1. Prolifératif (phase folléculaire du cycle): action de l’estradiol, + de glandes, épaississement de l’endomètre, + vascularisation, +++ sécrétion de glycogène.
2. Sécrétoire (phase lutéale): action de la progestérone, glandes deviennent tortueuses, sécrétion mucine, lipides et glycogène.
Vrai ou Faux. La couche superficielle de l’endomètre ne subit aucun changement avec les cycles. Elle ne répond pas à la progestérone.
Faux. L’énoncé décrit la couche basale. La couche superficielle développe des glandes en fonction du cycle sous l’effet de l’estradiol et de la progestérone.
Par quelles cellules est produite l’hCG?
Produite par les cellules trophoblastiques et syncytiotrophoblastiques
Expliquez les 6 étapes du déclenchement du travail
- L’ocytocine stimule la production de prostaglandines par le placenta
- L’ocytocine stimule les contractions du myomètre qui sont amplifiées par les prostaglandines
- Les contractions utérines poussent la tête du foetus contre le col et provoque son étirement
- La dilatation du col est perçue par les mécanorécepteurs qui stimulent l’hypothalamus par l’intermédiaire de neurones afférents
- Les stress émotionnel et physique causés par le début des contractions stimulent l’hypothalamus de la mère
- Hypothalamus de la mère entraîne une plus grande sécrétion d’ocytocine à mesure que le travail avance
Vrai ou faux. La tétée stimule l’ocytocine
vrai
Vrai ou faux. La succion lors de l’allaitement inhibe la libération de dopamine par les neurones hypothalamiques
vrai et cela stimule la sécrétion de la prolactine par l’adénohypophyse
Que stimule la prolactine?
Stimule les alvéoles à produire du lait
Quelles méthodes contraceptives interviennent durant la folliculogenèse? + les ingrédients actifs
les méthodes hormonales inhibent la folliculogenèse et l’ovulation
ingrédients actifs: estrogènes + progestatifs
Quelles méthodes contraceptives interviennent durant la fécondation?
- ligature des trompes
- stérilet
- cape cervicale
- diaphragme
- gels et mousses spermicides
Quelles méthodes contraceptives interviennent durant l’implantation? + les ingrédients actifs
- pilule du lendemain inhibe l’ovulation et empêche l’implantation
- mifépristone: fausse couche si combinée a de la prostaglandine
