6. Pharmacothérapie de l'oeil Flashcards
Quelles sont les causes fréquentes d’oeil rouge ne menaçant pas la vue
A) au niveau des paupières
B) au niveau de la conjonctive
A) blépharite, orgelet, chalazion
B) conjonctivite, kératoconjonctivite sèche, hémorragie sous-conjonctivale
Quelles sont les causes fréquentes d’oeil rouge qui menacent la vue
A) au niveau de la cornée
B) au niveau de l’uvée (iris, corps ciliaire, choroïde)
A) kératite bactérienne, kératite herpétique, érosion de la cornée ou corps étranger, lésion causée par une substance chimique
B) uvéite, glaucome à angle fermé
Quels sont les signes d’alarme justifiant une consultation urgente?
Photophobie
Atteinte vision
Douleur
Anomalie pupille
Rougueur prépondérante au niveau de la cornée
Signes et symptômes de glaucome à angle fermé
Quels sont les symptômes de glaucome à angle fermé
Pupille 1/2 dilatée
Atteinte vision
Douleur
Céphalée
NoVo
Halos lumineux
Rougeur
Quelles sont les MNP pour l’oeil rouge
Cesser port verres de contact
Éviter maquillage/fumée/vent ou autres irritants
Hygiène des paupières prn
Oeil rouge
Dans quel cas on utilise des compresses
A) froides
B) chaudes
A) conjonctivite allergique ou virale
B) blépharite, orgelet ou chalazion
Agents de conservation
Vrai ou faux : Les ammoniums quaternaires ne sont pas compatibles avec le port de lentilles
Vrai
L’activité du BAC (chlorure de benzalkonium) est augmenté s’il est associé avec quoi?
EDTA
Le polyquaternium-1 est moins __
Absence de propriété ___
Action ___ puissante à faible concentration
irritant
détergente
antiseptique
Nommer deux agents de conservation qui sont des alcools
Chlorobutanol
Phényléthanol
Vrai ou faux : Le chlorobutanol est efficace contre les gram +, mais pas les gram -
Faux, il est efficace contre les gram + ET les gram -
Système SofZia est présent dans quel rx?
travatan
Vrai ou faux : Système SofZia montre un effet légèrement inférieur aux ammoniums quaternaires
Vrai
Vrai ou faux : Les complexes oxycholrés stabilisés sont moins toxiques
Vrai
Le perborate de sodium se transforme en quoi en milieux aqueux?
Oxygène + Eau
Le bleu de méthylène est un ___
antiseptique
Les agents tampons rendent les solutions plus
A) acides
B) alcalines
B) alcalines
Nommer des électrolytes
Na+
K+
Ca2+
Mg2+
Bicarbonates
Les électrolytes miment quoi?
composition des larmes
K+ = maintien de l’épaisseur de la __
cornée
La glycérine diminue quoi?
Hyperosmolarité du film lacrymal
Irritation
Protéinate d’argent est un __
antiseptique
Le sulfate de zinc enlève quoi?
mucus
QSJ : Rupture d’un vaisseau sanguin de la conjonctive
Hémorragie sous-conjonctivale
Vrai ou faux : Une hémorragie sous-conjonctivale peut être traumatique ou spontannée
Vrai
Quels sont les signes et symptômes d’une hémorragie sous-conjonctivale?
Lésion indolore en forme de plaque rouge vif
Aucune atteinte de l’acuité visuelle
Quels sont les tx pour une hémorragie sous-conjonctivale
Habituellement aucun
QSJ : Kyste inflammatoire du bord de la paupière résultant de l’obstruction d’une glande de Meibomius
Chalazion
Vrai ou faux : Dans 25 % des cas on observe une résolution spontanée d’un chalazion
Vrai
Vrai ou faux : Les AB MVL sont recommandés pour un chalazion
Faux
QSJ : Infection des glandes sébacées de la paupière
Orgelet
Vrai ou faux : Un orgelet peut être parfois associé à une blépharite
Vrai
Lors d’un orgelet avec les compresses on doit voir une amélioration en combien de temps?
48 heures
QSJ : Inflammation chronique affectant les paupières (bilatérales)
Blépharite
Quels sont les symptômes de la blépharite
Inflammation
Rougeur
Sensation brûlure
Démangeaison
Sensation d’un corps étranger dans l’oeil
Quels sont les tx pour blépharite
Hygiène des paupières
Massage rebord paupière
Antibiotique
Vrai ou faux : Une conjonctivite peut être chronique ou non
Vrai
Quelle est la cause la plus fréquente d’oeil rouge
Conjonctivite
Pour quel type de gram les AB suivants sont efficaces
A) Bacitracine
B) Gramicidine
C) Polymyxine B
A) +
B) +
C) -
Quels sont les effets secondaires des AB ophtalmiques
Hypersensibilité
Résistance
Hémolyse
Vision brouillée
Le cipro est plus efficace contre quel type de bactérie?
pseudomonas
Gati et moxi sont plus efficaces contre le ___
SARM
Vrai ou faux : Moxi = sans agent de conservation
Vrai
Vrai ou faux : L’efficacité du Moxi est supérieure au Bési
Faux c’est le contraire
QSJ : AB à formulation à libération prolongée due à une matrice mucoadhésive
Azitromycine
Quels rx on donne pour une conjonctivite virale
A) adénovirus
B) Herpes simplex virus 1 et 2
C) Herpes zoster
A) décongestionnants oculaires, lubrifiants
B) trifluridine
C) antiviraux per os
Donner les tx pour une rétinite à CMV
Ganciclovir
Foscarnet
Valganciclovir
Les décongestionnants ophtalmiques sont des ___ topiques
vasoconstricteurs
Pour quelles indications on utilise un décongestionnant ophtalmique?
Réactions allergiques
Congestion oculaire avec inflammation
Irritation mineure
Quelles sont les CI des décongestionnants ophtalmiques
Cornée endommagée
Glaucome à angle fermé
Quels sont les effets secondaires des décongestionnants ophtalmiques
Photophobie
Irritation oculaire
Vision brouillée
Effets systémiques
Les antihistaminiques ophtalmiques sont utilisés quand?
conjonctivite allergique
Quels sont les effets secondaires des antihistaminiques ophtalmiques?
Dermatite de contact
Photophobie
Tolérance possible
Crise aiguë de glaucome à angle fermé
Pour quelle indication on utilise le sodium de cromoglycate 2%
conjonctivite atopique
Le sodium de cromoglycate 2% est un __ __ __
stabilisateur des mastocytes
Vrai ou faux : Les antihistaminiques (SDM) prescrits sont plus dispendieux, plus rapides et plus sécuritaires à long terme
Vrai
Loi 41
Il faut faire un suivi après combien de jours pour un
A) antihistaminique
B) SDM seul
A) 3 jours
B) 14 jours
Donner un exemple d’un agent hypertonique
muro-128
Pour quelles indications on peut utiliser un corticostéroïdes topiques?
Cataractes
Glaucome
Donner une CI aux corticostéroïdes topiques
infection virale suspectée
Les corticostéroïdes topiques augmentent quoi?
PIO en diminuant l’élimination de l’humeur aqueuse
Quel cortico augmenterait le plus la PIO
dexa
Vrai ou faux : Avec les AINS, on observe moins de risque d’augmentation de la PIO
Vrai
Quelles sont les indications d’un bain oculaire?
Soulagement irritations mineures de l’oeil
Présence d’un corps dans l’oeil
Xérophtalmie et kératoconjonctivite sèche =
sécheresse oculaire
Quelles sont les trois couches du film lacrymal
Superficielle
Intermédiaire
Profonde
Identifier les trois couches du film lacrymal
A) Adhère à la cornée, couche de mucines sécrétées par des cellules calciformes, protéines, stabilisation de la couche aqueuse, car la cornée est hydrophobe, se loge dans les irrégularités de la surface de l’oeil = uniforme
B) couche de lipides, ralentir évaporation couche aqueuse et maintenir l’intégrité du film, glandes de Meibomius
C) aqueuse, nutriments, protection, sécrétée par les glandes lacrymales
A) profonde
B) superficielle
C) intermédiaire
Quels sont les deux phénomènes qui peuvent causer de la sécheresse oculaire?
- Diminution production de larmes
- Augmentation de la vitesse d’évaporation de la portion aqueuse du film lacrymal
Qu’est-ce qui peut faire diminuer la production de larmes?
- Syndrome de Sjögren
- ARDE
- Hyposécrétion
- Rx
Qu’est-ce qui peut faire augmenter la vitesse d’évaporation de la portion aqueuse du film lacrymal?
- Dysfonctionnement des glandes de Meibomius
- Diminution du rythme de clignement des yeux
- Déficit en vitamine A
- Trouble de la cornée/paupières
Nommer des facteurs externes de la sécheresse oculaire
Vent
Climat sec
Soleil
Nommer des MNP pour la sécheresse oculaire
Cesser tabac
Humidificateur d’air
Compresses d’eau chaude
Retrait de l’agent causal
Cligner + souvent
Alimentation riche en omega-3
Boire de l’eau
Protection contre le vent
Quel type d’agent on doit utiliser pour le traitement de la sécheresse oculaire?
Agent d’accroissement de la viscosité
Après combien de temps d’utilisation de larmes artificielles il faut consulter pour la sécheresse oculaire
72 heures
Vrai ou faux : Les larmes artificielles ont une courte durée d’action
Vrai
Vrai ou faux : CMC plus efficace que HPCM
Vrai
Viscosité élevée = instillation mois fréquente =
vision trouble
En premier on doit utiliser quel type d’agent
faible viscosité
Quel serait le pH idéal pour des larmes artificielles?
neutre ou légèrement alcalin
Quelle est la posologie pour les lubrificants oculaires?
DIE HS PRN
Quels sont les effets secondaires des lubrifiants oculaires
Vision brouillée
Dépôts sur les lentilles
Irritation
Agglutination des cils et croûtes au bord des yeux
Toux
Ocunox est utilisé pour une sécheresse __ à __
modérée
sévère
Cyclosporine = ___ lorsqu’utilisé par voie systémique
immunosuppresseur
Nommer deux problèmes reliés au port des verres de contact
Réaction allergique
Hypersensibilité
Nommer des complications possibles au port de verres de contact
Infection pseudomonas aeruginosa
Formation de dépôts
Sécheresse oculaire
Vrai ou faux : Les lentilles empêchent la fermeture complète des paupières
Vrai
Les lentilles pertubent la composition du __ __
film lacrymal
Vrai ou faux : Les lentilles diminuent le réflexe de protection de l’oeil
Vrai
Les lentilles augmentent la production de facteurs __
proinflammatoires
Nommer deux types de lentilles cornéennes
Souples
Rigides perméables au gaz
Vrai ou faux : Les lentilles rigides sont plus confortables que les souples
Faux
Quelle est la durée de vie des lentilles
A) souples
B) rigides
A) 1 jour à 1 an
B) jusqu’à 5 ans
Entretion des lentilles
(4)
Surfactant
Nettoyant enzymatique
Aseptisation
Hydratation
Les lentilles peuvent être conservées combien de temps dans les solutions à usage multiple?
30 jours
Vrai ou faux : On peut mettre les lentilles dans l’eau si nous n’avons pas de solution
Faux
Comment les rx systémiques peuvent influencer le port des verres de contact
Altération production larme
réflexe de clignement altéré
Forme cornée changée
Décoloration des lentilles cornéennes
Irritation ou inflammation oculaire
Embrouillement des lentilles
