1.1 Anatomie, physiologie, physiopathologies de l'oeil Flashcards
Nommer les structures annexes de l’oeil
Paupières
Appareil lacrimal
Muscles oculaires (3, 4 et 6)
Fond d’oeil (papille, fovéa-macula)
Nommer les types de tissus qu’on retrouve dans l’oeil
A) tissus fibreux
B) tissus vasculaires
C) tissus nerveux
A) sclérotique
B) choroïde - corps ciliaire/iris = uvée
C) rétine
La pression intraoculaire est de combien en mmHg?
12 - 20 mmHg
QSJ : Endroit où la vision est la mieux défini
macula
___ + ___ fond un focus pour que la lumière arrive au bon endroit
cornée + cristallin
Nommer des problèmes de réfraction des rayons lumineux
Myopie
Astigmatisme
Presbytie
Hypermétropie
Où se fait le focus lorsqu’une personne est myope?
Focus se fait avant macula
La myopie se corrige avec des lentilles ____
divergentes (concaves)
Le focus se fait où lorsqu’une personne est hypermétrope?
Trop loin au fond de l’oeil
Quel type de lentille on utilise pour corriger l’hypermétropie?
Convergente (convexes)
Quel trouble de vision on observe sur la photo suivante
Astigmatisme
Quelles sont les différentes étapes qui permet de traiter les informations (voie visuelle)
Photorécepteurs (cônes)
Bâtonnets (lumière)
Cellules bipolaires
Cellules ganglionnaires
Nerf optique
Chiasma optique
Tractus optique
Thalamus
Radiations optiques
Lobe occipital
Le traitement de l’information part du __ et va vers __
fond
l’avant
Quelles sont les causes possibles d’un oeil rouge?
Chalazion
Orgelet
Cellulite péri-orbitaire
Blépharite
Dacryocystite
Sécheresse oculaire
Conjonctivite
Les larmes sont un mélange complexe de composantes __ , __ et __
aqueuses
mucoïdes
lipidiques
Quels sont les deux grands groupes du classement de la sécheresse oculaire?
Diminution de la production
Augmentation des pertes par évaporation
Qu’est-ce qui peut causer une diminution de la production de larme?
Destruction/mauvais fonctionnement des glandes lacrymales
Syndrôme de Sjögren
Non-Sjörgen
Port verres de contact
Sécheresse oculaire
Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de l’évaporation
Mauvais fonctionnement des glandes
Meibomius
Atteinte structure de l’oeil
Durée d’exposition du film lacrymal
Quels sont les symptômes de la sécheresse oculaire?
Sécheresse
Hyperhémie conjonctivale
Sensation de picotement, de corps étranger
Sensation de brûlure
Vision trouble
Qu’est-ce qui pourrait amener de la sécheresse oculaire?
Blépharite
Conjonctivite allergique ou virale
Atteinte microbienne
Rx
Conjonctivite :
Inflammation de la ___ ___ et ___
conjonctivite bulbaire et palpébrale
Vrai ou faux : Lors d’une conjonctivite, il y a de la douleur
Faux
Vrai ou faux : Une conjonctivite peut être uni ou bilatérale
Vrai
Lors d’une conjonctivite, on observe du __ et du __ __
larmoiement
prurit oculaire
Vrai ou faux : Lors d’une conjonctivite on observe des sécrétions et de l’oedème palpébral
Vrai
Quelles sont les causes de conjonctivite
Bactérienne
Néonatale
Virale
Allergique
Traumatique
Quelle est la cause la plus fréquente d’une conjonctivite?
Virale
Quelles sont les bactéries qui peuvent causer une conjonctive?
Streptococcus pneumonia
Haemophilus influenzae
Staphylococcus
Moraxella catarrhalis
Pseudomonas
Neisserie gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Effectuer le tableau clinique pour la conjonctivite
La conjonctivite néonatale chimie est causée par quoi?
nitrate d’argent
Vrai ou faux : La conjonctivite néonatale chimique est de longue durée
Faux
courte durée
Qu’est-ce qu’on remarque au niveau de la conjonctivite bactérienne
Premier mois de vie
Oedème important
Écoulement purulent
La conjonctivite est très souvent ___
auto-résolutif
QSJ : Inflammation du bord de la paupière
Blépharite
Blépharite peut être ___ ou ___
aigüe
chronique
Blépharite
Causes ___ et ___
infectieuses
inflammatoires
Blépharite
Causes
Aiguë
___
___
___
Chronique
___
___
Aiguë
Staphylocoque
Pédiculose
Allergique
Chronique
Séborrhée
Anormalité de la glande de Meibomius
Nommer les tx non pharmacologiques de la blépharite
Hygiène des paupières
Compresses humides
QSJ : Infection du sac lacrymal suite à un obstruction du conduit lacrymo-nasal
Dacryocystite
Nommer les bactéries qui causent la dycryocystite
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumonia
Streptococcus pyogenes
Pseudomonas
Quels sont les symptômes de la dacryocystite
Protubérance dans coin interne de l’oeil
Sensible au toucher
Rougeur
Oedème
Quels sont les tx non pharmacologique pour la dacryocystite
Compresses humides chaudes
Massage du conduit lacrymal
Drainage
Quels sont les traitements pharmacologiques pour la dacryocystite
Antibiothérapie topique et PO
Antibiotique IV chez les bébés immunocompromis et toxiques
QSJ : Infection du follicule du cil ou de la glande sébacée qui lui est annexée (glande de Zeis).
Orgelet
Quelle bactérie peut causer un orgelet
Staphylococcus aureus
QSJ : Tuméfaction douloureuse sur le bord de la paupière, rougeur locale, souvent associé ou secondaire à une blépharite
orgelet
QSJ : Inflammation lipogranulomateuse cuasée par le blocage d’une glande de Meibomius
Chalazion
Quelle bactérie peut causer un chalazion?
staphylococcus aureus
Quel traitement est recommandé pour un orgelet ou un chalazion?
compresses humides chaudes
Vrai ou faux : Les antibiotiques topiques sont effiaces pour les orgelets et chalazion
Faux pas d’évidence que ça aide
Nommer un traitement non pharmacologique pour un chalazion
incision et drainage
QSJ : Infection des tissus mous de l’orbite, en avant du septum orbitaire
Cellulite péri-orbitaire
Quelles sont les bactéries qui peuvent causer de la cellulite péri-orbitaire
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumonia
Streptococcus aureus
Streptococcus pyogène
La cellulite péri-orbitaire est associée à quoi?
sinusite
bactériémie
conjonctive
plaie adjacente
Vrai ou faux : On rencontre la cellulite péri-orbitaire surtout chez les enfants
Vrai
Quels sont les symptômes de la cellulite péri-orbitaire
Oedème
Érythème palpébral
Fièvre
Chémosis (oedème conjonctive)
La cellulite péri-orbitaire est
A) unilatérale
B) bilatérale
A) unilatérale
À quoi il faut faire attention avant de supposer une cellulite péri-orbitaire
piqûre d’insecte ou conjonctivite
Quels sont les traitements de la cellulite péri-orbitaire
A) chez l’enfant
B) chez l’adulte
A) Hospitalisation, ATB IV
B) Si sévère = hospitalisation, Antibiotique PO
Quelles sont les complications qui peuvent survenir lors de la cellulite péri-orbitaire
Septicémie
Méningite
Thrombose du sinus carveneux
Extension de la cellulite
Quelles sont les causes menaçantes de l’oeil rouge?
Kératite
Uvéite
Ulcère
Glaucome
QSJ : inflammation de la cornée
Kératite
Quelles sont les causes de kératite?
Virus
Ultraviolets
Conjonctivite
Verre de contact
Blépharite
Sécheresse
Traumatisme
Quels sont les symptômes de la kératite
Larmoiement
Photophobie
Sensation de corps étrangers
Douleur oculaire
Présence de spasme ciliaire possible
Atteinte de l’acuité visuelle
Test à la fluorescéine +
Quels sont les traitements pour une
A) kératite
B) kératite à verre de contact
A) AB opth., Mydriatique, Narcotique prn, plus ou moins patch
B) antibiotiques
Quelles sont les causes d’ulcération de la cornée
Bactérienne
Mycose
Viral
Traumatique
Quels sont les tx pour un ulcère
AB opht.
Mydriatique
Est-ce qu’on peut utiliser des patch opht. pour le traitement d’un ulcère
Non
QSJ : Inflammation de la partie antérieure du globe oculaire (iris et corps cellulaire)
uvéite
Lorsqu’une personne a une maladie inflammatoire auto-immune, elle a plus de chance d’avoir __
uvéite
Quels sont les symptômes de l’uvéite
Rougeur conjonctivale périlimbique
Photophobie
Douleur oculaire localisée
Myosis (spasme ciliaire)
Atteinte permanente de l’acuité visuelle en quelques jours
Cellules dans la chambre antérieure
Vrai ou faux : 10% des conjonctivites sont des uvéites mal diagnostiquées
Vrai
Quels sont les traitements pour l’uvéite?
Cortico topiques
mydriatique
QSJ : Élévation de la pression intra-oculaire
Glaucome
Quels sont les deux types de glaucome
à angle ouvert
à angle fermé
Quel type de glaucome on observe sur la figure suivante
ouvert
Quel type de glaucome on observe sur la figure suivante
fermé
Vrai ou faux : En Amérique le glaucome à angle fermé est plus fréquent
Faux
Glaucome angle ouvert
A) aigue ou chronique
B) unilatéral ou bilatéral
A) chronique
B) bilatéral
Vrai ou faux : Le glaucome a angle fermé cause une douleur à l’oeil et diminue la vision
vrai
Vrai ou faux : Il est souvent possible de prévenir le glaucome à angle fermé
vrai
Quels sont les facteurs de risque de la crise de glaucome fermé
Âge
Sexe féminin
Hypermétropie
Rx
Race
Quels sont les traitements du glaucome
B-bloqueur
a-agoniste
inhibiteur anhydrase carbonique
Agent osmotique
myotique
traitement aigu à l’urgence ou en ophtalmologie
Nommer des traumatismes
Corps étrangers
Érosions cornéennes
Hyphéma
Hémorragie sous-conjonctivale
Brûlure
Lacération
Perforation
Quels sont les traitements pour un corps étranger
Exérèse du CE
Exérèse de la sidérose
AB opht.
Cycloplégique PRN
Est-ce qu’on peut faire un pansement occlusif pour un corps étranger
Non
QSJ : Perte de l’intégrité de la paroi de la cornée
Érosions cornéennes
L’érosions cornéennes est causée par __ __
abrasion traumatique
Quel test on peut effectuer pour diagnostiquer une érosion cornéenne?
fluorescéine
Quels sont les traitements possibles pour les érosions cornéennes
AB opht.
Cycloplégique
QSJ : Épanchement de sang dans la chambre antérieure de l’oeil (entre la cornée et l’iris)
Hyphéma
Hyphéma
Le plus souvent, il est d’origine ___ mais il peut parfois etre du a une ___, à un ___ ___ ou être ___
traumatique
tumeur
glaucome néovasculaire
post-chirurgical
ESt-ce qu’on obersve
A) diminution de la vision
B) douleur
lors d’un hyphéma?
A) oui
B) non
Nommer les traitements pour un hyphéma
Élever la tête 30°
Miotique, mydriatique
Stéroïde opht.
Antifibrinolytique
Si TO augmente tx de la pression
QSJ : Rupture d’un vaisseau sanguin, le sang se répand sous la conjonctivite
Hémorragie sous-conjonctivale
Quelles sont les causes d’une hémorragie sous-conjonctivale?
Traumatisme
HT
Dyscrasie sanguine
Idiopathique (le plus souvent)
Quels sont les symptômes d’une hémorragie sous-conjonctivale
Asymptomatique
(pas d’atteinte de l’acuité visuelle)
Quels sont les traitements pour une hémorragie sous-conjonctivale
Aucun tx
Qu’est-ce qu’il faut vérifier lors d’une hémorragie sous-conjonctivale
TA
Rx que le patient prend
Une hémorragie sous-conjonctivale s’arrange en combien de temps?
7 à 10 jours
QSJ :
A) Nécrose de liquefaction
B) Nécrose de coagulation
A) brûlure alcaline
B) brûlure acide
Quels sont les symptômes d’une brûlure?
Photophobie
Atteinte vision
Douleur
Rougeur
Qu’est-ce qu’il faut faire le plus vite possible lors d’une brûlure
IRRIGATION
Quel est le tx pour une brûlure après l’irrigation
AB opht.
Cycloplégique
Lors d’une lacération et perforation quel est le tx?
Urgence
Les petites mouches noires
A) corps flottants
B) décollement vitré postérieur
sont urgents ou non?
A) non urgent
B) voir ophtalmo dans les 24 à 48 h
