6. Økonomi, ledelse og/eller organisation Flashcards
Hvad forstås ved hhv. A) bruttoavancesaftalen, B) fastprissystemet og C) udligningssystemet?
A) Aftale mellem Sundhedsministeriet og Danmarks Apotekerforening om apotekernes samlede indtjening på alt salg før udgifter til løn, husleje, drift mv. omsætning – vareforbrug og rabatter.
Bliver lavet en prognose for hvordan det kommer til at gå for salget. Hvis denne afviger med mere end 2%, skal prognosen genovervejes.
Samtalerne skal genforhandles hvert 2. år
B) Fast avance, ens priser på lægemidler og faste gebyrer i hele landet. Apotekerne skal have samme indtjening på dyr og billig medicin.
Bliver genforhandlet hver 14. dag.
Gælder for; de apoteksforbeholdte lægemidler (både recepter og håndkøb) samt tjenesteydelser
C) Omfordeling via sektorafgifter og omfordeling via omsætningsstørrelse.
Flytter omsætning fra større apoteker til mindre apoteker.
Apoteker der har mindre end 5 km til hinanden får ingen tilskud, og det gør “by-apoteker” heller ikke
Hvorfor har man valgt disse elementer i reguleringen af apotekssystemet? Fordele/ulemper? Hvad synes den studerende om systemet?
- Forbrugerprisen skal være ens overalt i landet
- Forbrugerne skal sikres en rimelig let adgang til køb af lægemidler, også i tyndt befolkede områder, hvor der ikke umiddelbart er et driftsøkonomisk grundlag for et apotek.
- Distributionen skal ske til rimelige samfundsøkonomiske omkostninger.
Fordele/ulemper:
Fordele; landapotekerne kan drives –> lige adgang til medicin uanset hvor du bor.
Ulemper;
Mindsker encitamentet til at drive en rentabel virksomhed.
Hæmmer lysten til at åbne nye enheder.
For hver mio. man tjener over max. beløb, skal man betale 3,6% (36.000). Dette gør, at hvis man som virksomhed vil åbne nye enheder, skal disse 36.000 pr. mio indtjenes for ikke at tabe penge, og man kan derfor mest være interesserert i, at åbne i centre eller byer, hvor denne indtjening kan lade sig gøre.
Hvordan fordeler de typiske apoteksudgifter sig?
75 % vareforbrug.
25 % bruttoavance, heraf:
- 14,6 % til løn
- 6,7 % til øvrige
- 3,8 % i overskud
Nævn et/flere eksempler på en øget omsætning, der IKKE påvirker prisen på lægemidler.
1) Salg af sundhedsydelser
2) Øgede gebyrindtægter fra serviceydelser i form af vagt, udbringning, administration af ikke-kontakt betaling og udførelse af andre serviceopgaver
3) Receptpligtige lægemidler til produktionsdyr
4) Øget avance på frihandelsvarer op til 87 mio. kr.
Hvilke apoteker er berettiget til at modtage tilskud fra udligningsordningen og hvornår er et apotek berettiget til at modtage/afgive tilskud i 2018-priser?
Ikke-by-apoteker over/under en omsætning på 36,6 mio. kr. (2018).
* Afgiver: Apoteker, der omsætter mere end et gennemsnitsapotek, betaler 3,6 % af differencen mellem
egen omsætning og gennemsnitsomsætningen i udligningsafgift.
* Modtager: Apoteker, der omsætter mindre end et gennemsnitsapotek, modtager 3,9 % af differencen
mellem egen omsætning og gennemsnitsomsætningen i udligningsafgift.
Hvad er udbud i sygehusregi, og hvor længe varer det typisk?
Alle offentlige indkøb af varer over 0,5 mio. kr. skal i EU-udbud.
* Amgros sender lægemidlerne i EU-udbud på vegne af sygehusapotekerne og indgår kontrakter med
vindende leverandører.
* Udbuddene tilrettelægges, så de dækker sygehusenes behov for lægemidler og samtidig skærper
konkurrencen mest muligt - uden at gå på kompromis med behandlingseffekt og patientsikkerhed.
* Udbud gælder oftest for et år – men afhænger af forskellige parametre, bl.a. patentudløb.
Hvordan styres udgifterne til lægemidler på hospitalet?
- Medicinrådet: Vurderer nye lægemidler og laver behandlingsvejledninger
- Amgros: Forhandler priser på lægemidler via udbud
- Dialog på tværs af regioner: Løbende drøftelser og koordinering
- Lægemiddelkomitéer: Påvirker lægemiddelforbruget på hospitaler og til dels i primærsektoren
- Sygehusapoteker: Indkøber via prisaftaler, smart lagerføring
Hvad er medicinrådet og dets funktion?
Medicinrådet anbefaler om nye lægemidler skal tages i brug nationalt.
Medicinrådet udarbejder behandlingsvejledninger for udvalgte terapiområder.
Formålet med Medicinrådet er at:
- Sikre hurtig og ensartet ibrugtagning af nye sygehuslægemidler på tværs af sygehuse.
- Stille større krav til dokumentation af medicins effekt.
- Sikre et stærkere grundlag for prisforhandlinger og udbud.
Medicinrådet består af 3 dele:
- Rådet, som udvælger terapiområder og godkender vejledninger og rekommandationer.
- Fagudvalg, som er nedsat for hvert terapiområde.
- Sekretariet, der koordinerer og laver sagsfremstilling.
Hvad er ledelse?
Ledelse vil sige at opnå resultater, målt ifølge organisationens mål, gennem og ved hjælp af medarbejderne
Min opskrift på ledelse er enkel. Man skal sørge for, at medarbejderne får succes. Så får man det også selv (Asger Aamund)
Kan den studerende beskrive isbjergmodellen?
Edgar Scheins - Kulturens 3 lag
- Artefakter –> symboler, ritualer og historier. SYNLIGT NIVEAU
- Værdier –> de værdier som ledelsen arbejder bevidst med. USYNLIGT NIVEAU
- Grundlæggende antagelser –> de værdier/antagelser om hvad der er vigtigt som faktisk påvirker handling. Ubevidste – vi må analysere os frem til dem i form af hvordan folk agerer. USYNLIGT NIVEAU
Hvilke elementer indgår i DiSC-modellen?
D: dominance
- direkte, resultat-orienteret, fastsat, viljestærk
I: influence
- Udadvendt, entusiastisk, optimistisk, livlig
S: Stabilitet
- pålidelig, tålmodig, hjælpsom, behagelig, lyttende, betænksom, pligtopfyldende
C: Kompetent
- Kvalitetsbevidst, detaljeorienteret, faktabaseret, metodisk, systematisk, nøjagtig, reflekterende
Hvilke personlighedstyper er der i enneagrammet?
1) Perfektionisten
2) Hjælperen
3) Udretteren
4) Romantikeren
5) Iagttageren
6) Skeptikeren
7) Eventyreren
8) Frontkæmperen
9) Fredselskeren
Hvad betegner lederskab versus management?
Management er at gøre tingene rigtigt. Ledelse er at gøre de rigtige ting.
Fokus
Manager: transactional - opfyldelse af mål og uddelegering af opgaver
Leder: transformational - Udvikle vision og finde en vej fremad
Prioritet
Manager: work - målet er at få tingene gjort: opgavestyring
Leder: people - bekymrer sig om dig og vil have dig til at få succes; adfærdsfokus
Team
Manager: underordnede - leder gennem autoritet og opgavestyring; fortæller mere hvad man skal gøre
Leder: followers - lede gennem inspirerende og indflydelsesrige kredse; involvere og motivere
Ethics
Manager: Gør tingene rigtigt - følg reglerne og oprethold status quo
Leder: Gør de rigtige ting - forme kulturen og handle med integritet, bryde regler, hvis det kræves
Kan den studerende nævne Lewis 3 ledelsesstile?
1) Autoritær
- opfordrer sjældent til feedback, ideer eller input
- fokuserer på resultater frem for midlerne til at opnå dem
- er ofte fast besluttet i diskussioner
- har det sidste ord og tager derfor endelige beslutning
2) Demokratisk
- opfordrer til diskussion og meningsudveksling
- udstikker retningslinjer, men giver ikke ordre
- tager først beslutning efter alle er hørt
- lægger vægt på langsigtede mål mere end måden som de skabes på
3) Laissez-faire
- uddelegere i høj grad opgaver og ansvar
- værdsætter personlig input
- opfordrer til initiativer og selvstændig tankegang i gruppen
- giver frihed til at tage egne beslutninger
- koordinerer og motiverer frem for at tage direkte beslutninger
Hvad indgår i SL2-modellen?
X og Y-akse med hhv. lederens fokus på opgaven og lederens fokus på personen.
Starter langt henne ad x-aksen og lavt op ad y-aksen.
Der er fire grundlæggende ledelsesstile; den instruerende, den trænede, den støttende, den delegerende.
Der er her fokus på medarbejderens kompetencer og parathed til at kunne udføre en given opgave.
Ved stort fokus på opgaven og lille fokus på personen, er lederstilen den instruerende (S1) –> overtager beslutninger og meget detaljeret styring af opgaveløsning.
- Fx når man er ny i skranken.
- Leder adfærd –> underviser, forklarer, giver feedback
- Medarbejder udviklingsniveau og kompetencer (U1) –> nybegynder og lavt.
Ved at gå mod venstre, går vi over i den trænede lederstil, hvor fokusset på opgaven er lidt mindre, og fokus på personen er lidt højere –> intet samspil om beslutninger. Stort samspil om opgaven.
- Leder adfærd –> undersøger, spørger, opmuntrer og giver feedback
- Medarbejder udviklingsniveau og kompetencer (U2) –> desillusionerende medarbejder, lidt større kompetencer
Længere til venstre falder nu lederens fokus på personen, og lederstilen er den støttende (S3) –> lavt samspil om beslutninger og opgaven.
Leder adfærd –> beroliger, lytter, opmuntrer, samarbejder og påskønner.
Medarbejder udviklingsniveau og kompetencer (U3) –> den kompetente, forsigtige medarbejder, større kompetencer
Til sidst kommer til delegerende lederstil (S4), hvor der er lidt fokus på opgaven og lidt fokus på personen –> samarbejdet om beslutninger. Lavt samspil om opgaveløsning.
Leder adfærd –> viser tillid, bekræfter, selvstændiggør og udfordrer
Medarbejder udviklingsniveau og kompetencer –> den selvstændige medarbejder (U4), og meget store kompetencer.
