6. Le Sommeil Flashcards
SOMMEIL définition
3 caractéristiques
un état de conscience altéré périodique (alternance veille/sommeil) qui se caractérise par :
- Une relative immobilité et une posture stéréotypée
- Une réactivité faible à l’environnement
- Une réversibilité rapide (/ coma, anesthésie, hibernation)
SOMMEIL. Modèle à deux processus qui coordonne les deux modes de régulation éveil/ sommeil
Modèle de Borbely
-2 processus avec des décours temporaires propres
→ 1) Régulation circadienne
rythme biologique circadien
→ 2) Régulation homéostatique (déficit, dette de sommeil)
Le processus homéostatique a 2 seuils, un haut et un seuil bas (H et B).
Ces seuils sont est modulés par les processus circadiens
SOMMEIL. Régulation homéostatique
es activités mènent la production de différentes substances
Elle vont s’accumuler
=>, promeuvent graduellement le déclenchement du sommeil = «pression du sommeil»
= + le tps d’éveil est prolongé, + la dette de sommeil est importante et + le besoin de dormir est important.
Ex avec Adénosine :
Cerveau actif consomme de l’ATP qui une fois utilisé,
=> produit de l’adénosine
=> Adénosine inhibe le fonctionnement cérébral = facteur hypnogène
Pendant le repos, moins de consommation de l’ATP
=> moins adénosine + adénosine déjà présente est recyclée pendant la nuit.
SOMMEIL. Régulation circadienne
nature des Facteurs de l’horloge ?
→ Rythmes générés par une horloge endogène
→ Des synchroniseurs exogènes entrainent cette horloge sur 24h
SOMMEIL. Régulation circadienne
lieu de horloge centrale ?
au niveau des Noyaux suprachiasmatiques (hypothalamus)
Ces cellules sont capables de générer seules le rythme circadien
SOMMEIL. Régulation circadienne
lieux de horloges périphériques ?
comment sont coordonnés ?
dans différentes parties du corps
organes
glandes surrénales, intestin, coeur, poumons,….
Coordonnés par mélatonine et cortisol
SOMMEIL. Régulation circadienne
décrire le cycle
Lumière
=> cellules ganglionnaires à la mélanopsine dans rétine
=> signaux à horloge centrale dans NOYAUX SUPRACHIASMATIQUES de hypothalamus
où Neuroneson méca avec rocessus génétiques intracellulaires tournant en boucle sur 24H
=> signaux à GLANDE PINEALE
=> libération MELATONINE
=> Mélatonine + CORTISOL => coordonnent horloges périphériques dans organes
+
=> RETROACTION de Mélatonine sur horloge centrale
=>Horloge centrale synthétise HORMONE VIP (péptide vasoactif intestinal)
=> relaxe muscles intestins, inhibe sécrétion gastrique, agit sur rythme cardiaque
+
Horloge centrale contrôle sécretion de VASOPRESSINE par l’HYPOPHYSE, hormone antidiurétique (pour la nuit)
SOMMEIL. Régulation circadienne
Grande boucle des Noyaux suprachiasmatiques ?
qui passe par la moelle épinière pour remonter à l’épiphyse/glande pinéale.=> mélatonine => sang
SOMMEIL. Régulation circadienne
où est centre du sommeil et pourquoi ?
- Dans le tronc cérébral :
il y a récepteurs de mélatonine - récepteurs de mélatonine aussi dans cortex et autres endroits
- récepteurs de mélatonine dans les Noyaux suprachiasmatiques => boucle de rétroaction négative, influencée par la luminosité
SOMMEIL. Régulation circadienne
Que fait la mélatonine ?
- mélatonine ne provoque pas sommeil
- apporte l’info « nuit »
- Synchroniseur endogène = synchronise les différentes horloges endogène
Rôle hypnogène encore discuté
SOMMEIL. Régulation circadienne
Mécanisme génétique
=> Boucle de rétroaction négative
prend 24h environ
Facteurs de transcription= Facteurs declenchant la transcription de l’ARN => transcription => production en dehors du noyau des protéines per et cry.
Ces protéines s’accumulent dans le cytoplasme, et se lient ensemble
Puis elles réentrent dans le noyau => inhibent les éléments qui sont responsables de leur production (CLOCK et BMAL1)
SOMMEIL. Les différents stade du sommeil
Classification
classification : (1968) → American Academy of Sleep Medecine (2007)
2 gros BLOCS
I. Premier bloc : SOMMEIL LENT appelé NREM 2 sous découpages _ sommeil lent léger où il y a 2 stades : / Stade 1 / Stade N1 / NREM1 / Stade 2 / Stade N2 / NREM2 _ sommeil profond / Stade 3 où il y a 2 stades : / Stade 4 Stade N3 / NREM 3 / Slow W ave Sleep / Sommeil à Ondes Lentes
II. Second bloc : SOMMEIL PARADOXOAL
Sommeil à Mouvement Oculaires Rapides / Sommeil Paradoxal
appelé / Stade R/ REM
SOMMEIL. Les différents stade du sommeil
Classification
1er critère pour distinguer les stades de sommeil :
activité des cellules sont synchro ou non
mesuré par l’EEG
EEG désynchronisé = les cellules fonctionnent de façon indépendante => faible amplitude et fréquence importante
=> Signature de l’éveil (Béta> 12 Hz; 30 µV)
/
EVEIL + yeux clos / somnolence => Fréquence Alpha (8-12 Hz, 30-50 μV) en occipital
/
EEG synchronisé = synchronisation de activité des cellules, pic tout en même temps => grande amplitude + fréquence faible
=>
Fréquences dans l’ordre : gamma, beta, EVEIL alpha, SOMNOLENCE, NREM1 teta , delta
SOMMEIL. Les différents stade du sommeil
Classification
Niveau de fréquences mesurées par EEG
gamma (y) : 30-60-70Hz
beta : 13-30Hz
Veille
NREM1
REM
alpha 8-12HZ
NREM1
teta 3-8 Hz
NREM2
REM ondes en dents de scie
delta: 0,5 - 3Hz
NREM3
NREM4
1er stade de sommeil : NREM1
nature
Durée
Fréquence
mouvements oculaires
sommeil lent léger, réveil facile
stade Court
3-12 minutes- 5% du temps de sommeil
- Bêta progressivement remplacé par Alpha 8-12 Hz, 30-50 μV
+ pointe vertex (ondes lentes pointues, jusqu’à 200 μV, max au niveau du vertex)(=petites signatures, vertex : sommet du crane - mouvements oculaires lents sous les paupières (pas de saccade)
