6 Flashcards
Qu’est-ce que l’œil rouge ?
L’œil rouge fait allusion à une injection ou hyperhémie ou à une dilatation des vaisseaux superficiels de la conjonctive, de l’épisclère ou de la sclère.
Quelles sont les causes d’un œil rouge ?
- abrasion cornéenne
- blépharite
- brûlure chimique
- traumatismes
- chalazion
- cellulite orbitaire
- conjonctivite
- dacryocystite
- épisclérite
- glaucome aigu à angle fermé
- hémorragie sous-conjonctivale
- hyphéma
- kératite à Herpès Simplex
- kérato-conjonctivite sèche
- malposition palpébrale
- orgelet
- pinguécula
- ptérygion
- sclérite
- ulcère cornéen
- uvéite antérieure
- zona ophtalmique
Quel est le lien entre l’œil rouge et la conjonctivite ?
L’œil rouge peut être causé par une conjonctivite, qui peut être virale, bactérienne, ou allergique.
Comment évaluer l’injection conjonctivale ?
On évalue si l’injection est sectorielle, au niveau du limbe, ou plus marquée au niveau de la conjonctive palpébrale.
Les sécrétions purulentes sont typiquement associées à quelle condition ?
Conjonctivite bactérienne.
Les sécrétions séreuses sont associées à quelles conditions ?
- Conjonctivite virale
- Conjonctivite allergique
Qu’est-ce que le test à la fluorescéine permet de détecter ?
Il met en évidence les déficits de l’épithélium de la cornée, tels que des abrasions ou des érosions.
Qu’est-ce qu’un hyphéma ?
Présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil.
Quelles sont les causes fréquentes de lagophtalmos ?
- Post-blépharoplastie
- Maladie de Graves
- Paralysie faciale
Qu’est-ce que la blépharite ?
Inflammation chronique du rebord de la paupière, souvent avec présence de croûtes au niveau des cils.
Quels sont les symptômes de la blépharite ?
- Paupières collées au réveil
- Hyperhémie conjonctivale
- Sensation de corps étranger
Quelle est la différence entre un chalazion et un orgelet ?
- Chalazion : occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius
- Orgelet : infection de la glande
Quelles sont les causes des ptérygions et des pinguéculas ?
Dommages actiniques au niveau des surfaces cornéenne et conjonctivale, souvent dus à l’exposition aux rayons UV.
Qu’est-ce que la conjonctivite ?
Dilatation des vaisseaux conjonctivaux quelle que soit la cause, incluant bactérienne, virale, allergique ou irritative.
Quelles sont les caractéristiques d’une hémorragie sous-conjonctivale ?
Accumulation de sang dans l’espace entre la conjonctive et la sclère, pouvant être spontanée ou traumatique.
Vrai ou faux : Les infections bactériennes sévères peuvent causer une adénopathie.
Vrai.
Complétez : La blépharite est souvent causée par une infection à _______.
Staphylocoque.
Quel traitement est recommandé pour la blépharite ?
- Compresses humides chaudes
- Onguent antibiotique
- Nettoyage des cils
Qu’est-ce que l’hémorragie sous-conjonctivale?
Accumulation de sang dans l’espace potentiel entre la conjonctive et la sclère.
Peut être spontanée ou traumatique, fréquente chez les patients avec dyscrasie sanguine, anticoagulés ou hémophilie.
Quelles sont les causes de l’hémorragie sous-conjonctivale?
- Hypertension artérielle
- Valsalva
- Traumatisme
La majorité des cas sont sans conséquence visuelle mais peuvent être inesthétiques.
Quel est le traitement habituel pour l’hémorragie sous-conjonctivale?
Aucun traitement n’est nécessaire, résout spontanément en 1 à 2 semaines.
Le patient peut ressentir de l’inquiétude en raison de l’apparence.
Qu’est-ce que la kératite conjonctivite sèche?
Insuffisance lacrymale (œil sec) causant une conjonctivite et une kératite chroniques.
Fréquent chez les femmes d’un certain âge et associé aux collagénoses.
Qu’est-ce qu’une abrasion cornénne?
Atteinte traumatique au niveau de la cornée.
Peut causer une hyperhémie des vaisseaux conjonctivaux.
Qu’est-ce que la kératite?
Atteinte cornéenne d’origine infectieuse, inflammatoire ou traumatique.
Le terme est peu spécifique.
Quelles sont les principales causes des ulcères cornéens?
- Bactérienne
- Port de verres de contact
- Pathologie cornéenne préexistante
Les ulcères cornéens à Pseudomonas sont particulièrement redoutés chez les porteurs de verres de contact.
Quels sont les signes cliniques d’un ulcère cornéen bactérien?
- Infiltrat cornéen blanc dense
- Injection de la conjonctive au limbe
- Sensation de corps étranger
Peut être associé à une uvéite secondaire avec hypopion possible.
Quel est le traitement des ulcères cornéens?
- Prélèvement si ulcère > 1 mm
- Fluoroquinolone topique
- Couverture pour les gram + avec érythromycine
Référer dans les 24 heures pour éviter des complications visuelles.
Quelles sont les étiologies fréquentes de la kératite virale?
- Herpès Simplex type I
- Herpès Zoster (zona ophtalmique)
La kératite herpétique se présente souvent avec une lésion dendritique.
Quels sont les symptômes de la kératite à Herpès Simplex?
- Œil rouge
- Lésion dendritique
- Baisse de la sensibilité cornéenne
Habituellement unilatérale et peut récidiver.
Qu’est-ce que l’herpès zoster ophthalmicus?
Réactivation de varicella zoster entraînant des complications ophtalmologiques.
Le risque est plus élevé si le bout du nez est atteint (signe de Hutchinson).
Quels sont les traitements pour le zona ophtalmique?
- Antiviraux systémiques
- Antibiotiques topiques en cas de surinfection
- Support analgésique
Éviter les corticostéroïdes pour prévenir l’immunosuppression.
Qu’est-ce que l’uvéite antérieure?
Inflammation au niveau de la chambre antérieure de l’œil.
Équivalent d’une crise d’arthrite dans l’œil.
Qu’est-ce que l’iritis, l’iridocyclite et l’uvéite antérieure?
Inflammation au niveau de la chambre antérieure de l’œil, équivalente à une crise d’arthrite
Quels sont les signes cliniques de l’uvéite antérieure?
- Injection ciliaire*
- Cellules inflammatoires dans la chambre antérieure*
- Précipités kératiques*
- Miosis*
Quel est le pourcentage d’uvéites antérieures qui sont idiopathiques?
70%
Quelles maladies systémiques sont associées à l’uvéite antérieure?
- Spondylite ankylosante*
- Crohn*
- Colite ulcéreuse*
- Arthrite rhumatoïde juvénile*
- Sarcoïdose*
Quel est le traitement de l’uvéite antérieure?
- Stéroïdes topiques*
- Cycloplégiques*
- Référer en ophtalmologie dans les 48-72 h*
Vrai ou Faux: La sclérite est une maladie fréquente.
Faux
Quels symptômes sont associés à la sclérite?
- Rougeur sectorielle à diffuse*
- Douleur intense*
- Nodules possibles*
Quelles sont les causes possibles de la sclérite?
- Maladies auto-immunes*
- Polyarthrite rhumatoïde*
- Lupus*
- Sarcoïdose*
- Maladie de Wegener*
Qu’est-ce que la dacryocystite?
Infection du sac lacrymal avec rougeur, douleur et sécrétions
Quels sont les traitements pour la dacryocystite?
- Antibiothérapie topique et systémique*
- Drainage de l’abcès si nécessaire*
Quelles bactéries sont fréquemment impliquées dans la dacryocystite?
- Staphylocoque*
- Streptocoque*
- Diphtéroïdes*
Qu’est-ce que la cellulite orbitaire?
Infection de l’orbite postérieure au septum orbitaire, souvent secondaire à une sinusite
Quels signes et symptômes indiquent une cellulite orbitaire?
- Rougeur oculaire*
- Proptose*
- Limitation de la motilité oculaire*
Quel est le traitement pour la cellulite orbitaire?
- Hospitalisation*
- Antibiothérapie intraveineuse*
- T.D.M. des sinus et de l’orbite*
Quelles sont les étiologies des infections orbitaire chez différents groupes d’âge?
- Nouveaux-nés: S. aureus*
- 6 mois à 5 ans: H. influenzae*
- Adultes: S. aureus, streptococcus pneumoniae*
Quelles sont les différences entre la conjonctivite, la kératite, l’uvéite et le glaucome?
- Conjonctivite: inconfort, sécrétions*
- Kératite: douleur périorbitaire, photophobie*
- Uvéite: spasme ciliaire, miosis*
- Glaucome: douleur, vision floue*
Complétez: La _______ est une inflammation de la sclère.
sclérite
Quelles sont les complications possibles de l’uvéite antérieure?
- Synéchies postérieures*
- Cataracte*
- Glaucome*
- Oedème maculaire*
Quel est le traitement pour l’épisclérite?
- Larmes artificielles*
- AINS per os*
- Parfois stéroïdes topiques*
