1-3 Flashcards
Quelles sont les deux paupières par œil chez l’être humain?
Paupière supérieure et paupière inférieure
Quelles sont les fonctions principales des paupières?
- Protection
- Lubrification de la surface oculaire
- Expression faciale
Qu’est-ce que la fente interpalpébrale?
L’espace entre les deux paupières
Quel muscle est responsable de la fermeture des paupières?
Muscle orbicularis oculi
Quel nerf contrôle le muscle orbicularis oculi?
7e nerf crânien (nerf facial)
Qu’est-ce que la caroncule?
Une petite bosse rosée dans le coin interne de l’œil
Quelle est l’épaisseur de la cornée centrale?
Environ 550 microns
Quelles sont les cinq couches histologiques de la cornée?
- Épithélium
- Couche de Bowman
- Stroma
- Membrane de Descemet
- Endothélium
Quelle est la fonction principale de la sclère?
Coque extérieure rigide de l’œil
Qu’est-ce que le limbe?
La jonction entre la cornée et la sclère
Qu’est-ce que la conjonctive?
Une mince membrane de muqueuse vascularisée
Qu’est-ce que l’humeur aqueuse?
Un liquide clair, sans protéine, qui remplit le segment antérieur de l’œil
Quel est le rôle de l’iris?
Contrôle la quantité de lumière qui entre dans l’œil
Qu’est-ce que la mydriase?
Dilatation de l’iris
Quel est le rôle principal du cristallin?
Mise au point de la vision
Quel processus permet au cristallin de s’adapter à la vision de près?
Accommodation
Qu’est-ce qui provoque la presbytie?
Diminution de la malléabilité du cristallin avec l’âge
Quelles sont les deux fonctions principales du corps ciliaire?
- Sécrétion de l’humeur aqueuse
- Contrôle de la tension sur les zonules
Qu’est-ce que la cavité vitréenne?
Un espace vide derrière le cristallin rempli de vitré
Quels sont les symptômes des corps flottants?
Apparition de mouches ou de toiles d’araignée mobiles dans le champ de vision
Où s’insère le nerf optique?
Au niveau de la face postérieure du globe oculaire
Qu’est-ce que les corps flottants ?
Des débris et imperfections qui apparaissent dans le champ de vision en raison du détachement du liquide vitré de la rétine
Ils se manifestent sous forme de points noirs, de mouches ou de toiles d’araignée mobiles.
Où se situe la papille ?
Au niveau de la face postérieure du globe oculaire, elle est le relais entre l’œil et le cerveau
La papille contient environ 1.2 million d’axones.
Quels sont les signes cliniques d’une atteinte du nerf optique ?
- Baisse d’acuité visuelle
- Atteinte de la vision des couleurs
- Présence d’un déficit pupillaire afférent
- Développement d’une pâleur de la papille (atrophie optique)
Combien de couches compose la rétine ?
Dix couches
La rétine est transparente mais apparaît rougeorange à cause de la choroïde.
Quel est le rôle de l’épithélium pigmentaire rétinien ?
Soutenir les photorécepteurs en raison de leurs besoins métaboliques élevés
Il s’agit d’une membrane basale.
Qu’est-ce que l’uvée ?
Un terme désignant trois structures intraoculaires : l’iris, le corps ciliaire et la choroïde
L’uvéite fait référence à l’inflammation de ces structures.
Quels muscles sont considérés comme muscles extraoculaires ?
Il y a six muscles extra-oculaires par œil
Douze muscles au total.
Quelle est l’action primaire du muscle grand oblique ?
Intorsion de l’œil
Ses actions secondaires sont l’abaissement et l’abduction.
Quelles sont les deux structures réfractives principales de l’œil ?
- Cornée
- Cristallin
Comment est corrigée la myopie ?
Avec une lentille divergente
Un œil myope est généralement plus long que la normale.
Qu’est-ce que l’hypermétropie ?
Un œil plus court que la normale, où la mise au point se fait postérieure à la surface rétinienne
Elle est corrigée avec une lentille convergente.
Qu’est-ce que l’astigmatisme ?
Une courbure asymétrique de la cornée qui cause une réfraction inégale de la lumière
Corrigé avec un verre cylindrique.
Qu’est-ce que l’accommodation ?
Une contraction du corps ciliaire qui augmente la courbure du cristallin, permettant de faire le focus de près
La presbytie est la perte progressive de cette capacité avec l’âge.
Quel est le rôle de la choroïde ?
Fournir les besoins métaboliques des couches postérieures de la rétine
Elle se trouve derrière l’épithélium pigmentaire.
Quel est le phénomène observé lorsque l’image est projetée sur la rétine ?
L’image est à l’envers
Le cerveau compense cette inversion pour que nous voyions le monde à l’endroit.
Quel nerf crânien est responsable de la vision ?
NC II (nerf optique)
Environ la moitié des nerfs crâniens sont pertinents en ophtalmologie.
Quelle est la longueur axiale normale d’un œil ?
Environ 22 mm
Un œil très myope peut atteindre 28 mm.
Qu’est-ce qui cause la myopisation lors du développement d’une cataracte ?
Le cristallin devient progressivement plus épais
Ajout lau: ce qui augmente la convergence des rayons.
Cela permet aux gens de lire sans lunettes parfois.
Quels nerfs crâniens sont pertinents en ophtalmologie ?
Nerf optique (NC II), nerf oculomoteur (NC III), nerf trochléaire (NC IV), nerf trijumeau (NC V), nerf abducens (NC VI), nerf facial (NC VII)
Environ la moitié des nerfs crâniens sont impliqués dans des fonctions ophtalmologiques.
Quelles sont les fonctions du nerf oculomoteur (NC III) ?
Constricteur de la pupille, muscle ciliaire (accommodation) et mvts extra-oculaires de certains muscles (droit sup, droit inf, droit interne, petit oblique, releveur de la paupière)
Il contient également des fibres parasympathiques.
Quels types de sensibilité sont fournis par la branche ophtalmique du nerf trijumeau (V1) ?
Sensibilité cornéenne, sensibilité paupière supérieure, sensibilité conjonctivale
La branche maxillaire (V2) et mandibulaire (V3) fournissent également des sensibilités spécifiques.
Qu’est-ce qu’une parésie aiguë du 3e nerf crânien peut entraîner comme symptômes ?
Céphalée, exotropie, mydriase, ptose palpébrale
Un diagnostic précoce est crucial, surtout en cas d’anévrisme.
Pourquoi l’examen ophtalmologique est-il important pour détecter des maladies systémiques ?
Les milieux oculaires sont transparents, permettant de visualiser directement les veines, artères, nerfs et tissus du système nerveux central
Les maladies comme les vasculites peuvent être détectées par un examen de fond d’œil.
Quelles sont des pathologies oculaires souvent asymptomatiques mais dangereuses ?
Glaucome chronique, rétinopathie diabétique, déchirure rétinienne
Ces conditions peuvent causer des dommages à long terme sans symptômes initiaux.
Qu’est-ce que la métamorphopsie ?
Distorsion de la vision centrale causée par des pathologies maculaires
Elle est dépistée à l’aide de la grille d’Amsler.
Quels médicaments systémiques peuvent avoir des effets secondaires oculaires ?
- Sildénafil : vision bleutée
- Digoxine : vision jaune
- Corticothérapie : cataractes sous-capsulaires, glaucome
- Antimalariques : toxicité maculaire
- Amiodarone : dépôts cornéens
Les décongestionnants et antidépresseurs peuvent provoquer un glaucome aigu.
Quelle est la mesure de l’acuité visuelle ?
C’est la mesure de l’objet le plus petit qu’une personne peut identifier à 6 mètres
Une acuité visuelle de 6/6 indique une vision normale.
Quelles abréviations sont utilisées pour l’acuité visuelle ?
- AV : Acuité visuelle
- OD : Oculus dexter (œil droit)
- OS : Oculus sinister (œil gauche)
- OU : Oculus uterque (les deux yeux)
Ces abréviations sont couramment utilisées lors des examens ophtalmologiques.
Qu’est-ce que la diplopie ?
Vision double
Peut être monoculaire ou binoculaire, avec différentes causes.
Quels types de diplopie existent ?
- Binoculaire : mal-alignement des muscles extra-oculaires
- Monoculaire : problème optique dans l’œil
- Horizontale : affecte les muscles horizontaux
- Verticale : affecte les muscles verticaux
- Oblique : associée à la paralysie du 4e nerf
Chaque type a des causes et manifestations spécifiques.
Comment évaluer les plaintes visuelles ?
Prendre en compte la nature de la baisse visuelle : monoculaire/binoculaire, aiguë/chronique
L’acuité visuelle est un élément clé dans cette évaluation.
Qu’est-ce qu’une hémianopsie homonyme ?
Atteinte bilatérale des champs visuels due à une lésion rétrochiasmatique
Classiquement observée dans les cas de compression du chiasma.
Quel est l’impact d’une atteinte des champs visuels bilatérale ?
Généralement causée par un problème neurologique, comme un macro-adénome hypophysaire
Peut causer une hémianopsie bitemporale.
Qu’est-ce que l’hémianopsie homonyme ?
Atteinte bilatérale des champs visuels causée par une lésion rétrochiasmatique.
Quelle lésion cause une hémianopsie homonyme droite ?
Une lésion au niveau du lobe occipital gauche.
Si un patient se plaint d’une perte du champ visuel unilatéral, quelle pathologie doit-on suspecter ?
Une pathologie au niveau de l’œil ou du nerf optique.
Quel type de décollement cause une atteinte des champs visuels supérieurs de l’œil droit ?
Un décollement rétinien rhegmatogène en inférieur.
Quels outils sont utilisés pour évaluer l’acuité visuelle ?
Échelle de Snellen, carte de lecture.
Comment se note une acuité visuelle normale ?
20/20 ou 6/6.
Quel instrument permet de neutraliser l’erreur de réfraction ?
Trou sténopéique.
Qu’est-ce qui est évalué lors de l’examen de la vision des couleurs ?
La fonction maculaire (cônes) et la fonction du nerf optique.
Quel pourcentage d’hommes a une forme de daltonisme ?
Environ 8 %.
Qu’est-ce que l’ectropion ?
Éversion de la paupière inférieure.
Qu’est-ce que l’entropion ?
Inversion de la paupière inférieure.
Quel examen permet de vérifier le champ visuel ?
Périmétrie automatisée.
Quels réflexes sont évalués pour vérifier la réactivité pupillaire ?
Réflexe direct et consensuel.
Qu’est-ce qu’un déficit pupillaire afférent ?
Dilatatation de l’œil atteint lors de l’illumination alternée.
Quelle est la tension intraoculaire normale ?
10-21 mmHg.
Quels instruments sont utilisés pour mesurer la tension intraoculaire ?
Tonomètre de Schiotz, Tonopen, tonomètre à applanation.
Comment évaluer la motilité oculaire ?
Tester dans les six positions cardinales du regard.
Quels éléments sont évalués lors de l’ophtalmoscopie ?
Transparence des milieux et structures du pôle postérieur.
Quels sont les médicaments utilisés lors de l’examen physique en ophtalmologie ?
- Proparacaïne 0.5% * Fluorescéine * Tropicamide * Cyclopentolate * Homatropine * Atropine * Phényléphrine
Quelle est la durée d’action de Tropicamide ?
6 heures.
Quelle est la durée d’action d’Atropine ?
4-7 jours.
Vrai ou Faux : La réactivité pupillaire est un test subjectif.
Faux.
