5.5.1 Flashcards
Espèce mycobacterium les plus connus
M.tuberculosis
M.leprae
L’une des plus ancienne maladie transmissible documenté et test la principal cause de morbidité et de mortalité
M.tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis complexe
Différent type de mycobacterie
M. Tuberculosis
M.bovis
Nombre de personne infecté par M. tuberculosis
2 milliards
Plupart ne pèsente aucun symptôme (90-95%)
M. Tuberculosis
Transmission
Inhalation, jusqu’au alvéole
Libère protéine qui inhibe phagocytons dans macrophage
Permet multiplication bactérienne intracellulaire
Survie et cree une infection local
Tuberculose primaire
Les caractéristique pathologique sont le résultat d’une réaction:
D’hypersensibilité à Ag mycobacterien
Tuberculose primaire
En cas de faible quantité Ag et de forte réaction d’hypersensibilité
Création d’un granulome (qui fait écran à la bactérie et l’empêche de se propager)
Tissu situé au milieux meurent en conséquence
Tuberculose primaire
Symptôme
Malaise
Perte de poids
Sueur nocturne
Toux avec ou sans sang
« généralement infection tractus respiratoire inférieur»
Tuberculose primaire
Si la charge Ag et la réaction d’hypersensibilité sont toute les 2 élever:
Nécrose caséeuse (ressemblée à du fromage)
Réaction tissulaire est moin organiser et les granulomes sont entouré de fibrine
Tuberculose primaire
Dans certain cas la mycobacterie est tuee par
Le système immunitaire mais reste cicatrice
Tuberculose primaire
Si le système immunitaire ne tue pas mycobacterie..
Son emmurées mais viable(dorment jusqu’à ce que le système immunitaire sous compromis)
Tuberculose primaire
Après guérison de l’infection primaire
Bacille ne sont pas totalement eradiques et peuvent rester viable mais dorment dans les granulomes
Pendant mois et année
Tuberculose primaire
Réactivation de la tuberculose se produit quand
Immunodépression
Réactivation TB
Cause
Altération ou immunosuppression cellulaire
«Responsables pour la réplication bacillaire»
Réactivation TB
symptoms
Fièvre
essoufflement
Fatigue
Anorexie
(20% ne présente pas de symptôme)
La plupart finisse par avoir toux productive, douleur thoracique et fièvre
Complication tuberculose primaire
Emphysème
fibrose pleurale
Hemoptysie massive
Insuffisance surrénal
Hypercalcemie
Autre types d’infection de tuberculose
En dehors des poumons population à risque
VIH
personne née à l’étranger
Personne âgée
Autre type d’infection tuberculose
Tuberculose miliaire systémique
Néphrose, méningite, maladie Addison, hépatite, lymphadenite du cou
« tout les organe peuvent être infecté par la bactérie»
Autre type d’infection de tuberculose
Diagnostique difficile
Échantillon doivent être prélevé endroit inaccessible
Souvent quelque bactérie son présente et diminue la sensibilité
Diagnostique infection TB
Se limite au signe et symptôme, radio thoracique
Et au test cutané PPD (test de mantoux)
Test de mantoux
Dérivé protéique purifie(PPD)
Tuberculine injecter entre couche du derme
Si personne a été exposé une réaction immunitaire localiser dans 48-72h
Positif: exposer tuberculose
« Ne fait pas différence entre tuberculose active et latente»
Test de Mantoux
PPD 2 étape
Si le second test non réactif = non infecté
Un test réactif indique infection datant de plusieurs année
Personne dois être évalué pour déterminer si besoin traitement
Tuberculose
Traitement
Agent anti- mycobacterien en 2 étape pendant 6-9 mois
Phase 1: 8 semaine l’isoniazide, rifampicine, pyrazinamide , ethambutole
Phase 2: isoniazide et rifampicine pendant 18 semaine
Tuberculose
Résistance
Resistance bonne chance de se développer
Lorsque 1 seule agent anti-mycobacterien est utilisé ou patient ne fini pas traitement
6,2% des cas de TB multiresistante était des cas de TB ultraresistante
Mycobacterium bovis
Produis la tuberculose cher les bovin (vache, chien, chat) parfois les humain
Vaccin tuberculose utilise..
Souche atténuer de mycobacterium bovis
Mycobacterium avium complex
Habitat
Sol, eau, poussière domestique et autre source environnemental
Marais côtier présente concentration élevée
Cher cochon, vache, poulet malade
Mycobacterium leprae
Mycobacterium non tuberculeuse qui provoque maladie de la lèpre ou maladie Hansen
Mycobacterium leprae
Propagation
Se multiplie lentement
Période d’incubation peux être de 20 ans
Pas très contagieux (contact direct ou inhalation)
Mycobacterium leprae
Animaux reservoir
Tatous
Forme lepromateuse
Lésion cutanée et lésion nerveuses progressive systémique
Lésion muqueuse du nez peuvent détruire cartilage, provoque déformation nasal et facial
Évolution lente
Mycobacterium leprae
Traitement
Combinaison de dapsone et rifamcipine pendant 6 mois
Classification de Runyon
Caractère phénotypique
Vitesse de croissance sur milieu de culture
Température
Pigmentation
Classification de Runyon
Groupe 1,2,3
Espèce pathogène strict ou opportunisme
Classification de Runyon
Groupe 1
Mycobacterie phtochromigene a croissance lente
Classification de Runyon
Groupe 2
Mycobacteries scotochromogene à croissance lente
Classification de Runyon
Groupe 3
Espèce non chromogène à croissance lente
Classification de Runyon
Groupe 4
Pathogène rare ou saprophyte
Espèce pigmenté ou non à croissance rapide
