53 Disfagia

Question 1

(Disfagia) V ou F? Dor toracica frequentemente acompanha disfagia, seja ele relacionada com disturbios motores, disturbios estruturais ou doença do refluxo

Answer 1

V

Question 2

(Disfagia) V ou F? A emegencia da eosofagite eosinofilica como uma das causas mais comuns de disfagia tanto em crianças como adultos, levou à recomendaçao de realizar biopsias por rotina na avaliaçao de disfagia inexplicada mesmo na ausencia de lesoes visiveis

Answer 2

V

Question 3

(Disfagia) Disfagia orofaringea pode ser devido a causas neurologicas, musculares, estruturais, iatrogenicas, infecciosas e metabolicas; quais as mais comuns destas? (3)

Answer 3

• Neurologicas
• Estruturais
• Iatrogenicas

Ps: Sialorreia e dificuldade em iniciar deglutiçao sao os sintomas principais

Question 4

Disfagia para solidos torna se comum quando o lumen esta estreitado menos q… Mas tb pode ocorrer para diametros maiores em comida mal mastigada ou disfagia motora

Answer 4

13mm

Question 5

(Disfagia) Disfagia que se localiza ao no supraesternal pode ser indicador de etiologia orofaringea ou esofagica, uma vez que disfagia distal é referida como proximal em ..% dos casos

Answer 5

30%

Question 6

V ou F? A disfagia tb pode ocorrer no contexto de RGE sem estenose

Answer 6

V, talvez com base em sensaçao esofagica alterada, distensibilidade ou funçao motora

Question 7

V ou F? O exame fisico é menos ulti na avaliaçao de disfagia esfagica uma vez q a patologia mais relevante esta restrita ao esofago

Answer 7

V mas ha notaveis excepçoes q sao doenças da pele

Esclerodermia e doenças mucocutaneas (penfigoide, liquen plano, epidermolise bulhosa)

Question 8

O diverticulo de zenker tipicamente é encontrado em idosos com uma prevalencia estimada entre…

Answer 8

1/1000 e 1/10 000

Question 9

(Disfagia) V ou F? A barra cricofaringea é um achado radiologico comum e geralmente assintomatico

Answer 9

V

Ps:
- Pode originar um Diverticulo de Zenker
ou
- Ser secundario a doença neuromuscular

Question 10

V ou F? O globus faringeo é a sensaçao de corpo estranho localizada ao pescoço que nao interfere com a deglutiçao e as vezes é aliviada pela deglutiçao

Answer 10

V

Question 11

V ou F? O exame fisico é importante na avaliaçao de disfagia oral e faringea pq a disfagia é geralmente apenas 1 das manifestaçoes de um processo mais global

Answer 11

V

Question 12

Comprimento do esfago? E do lumem quando distendido?

Answer 12

18-26cm

Distendido, 2cm ant-post e 3cm no plano lateral

Question 13

V ou F? Odinofagia geralmente é acompanhada de disfagia mas o contrario nao é verdade

Answer 13

V

Ps: Odinofagia tipicamente resulta de ulceraçao na orofaringe ou esofago

Question 14

(Disfagia) V ou F? Endoscopia digestiva alta é o exame mais util para disfagia orofaringea e esofagica

Answer 14

F - SÓ esofiagica
- Se disfagia oral ou faringea suspeitadas, fazer estudo fluoroscopico com a deglutiçao; ORL e exame neurologico consoante as circunstancias

Question 15

(Disfagia) Na disfagia orofaringea a intervençao cirurgica geralmente nao é ulti com excepçao .. (3)

Answer 15

• Barra cricofaringea idiopatica
• Diverticulo de Zenker
• Distrofia muscular oculofaringea

Question 16

(Disfagia) Disfagia intermitente que ocorre apenas com solidos implica disfagia estrutural enquanto disfagia constante tanto para liquidos ou solidos sugere fortemente anormalidade motora; 2 excecçoes a este padrao sao..

Answer 16

• Pacientes com esclerodermia geralmente desenvolvem disfagia ligeira para solidos apenas
  e paradoxamelmente de um certo modo
• Pacientes com disfagia orofaringea geralmente têm maior dificuldade em lidar com liquidos do que com solidos

Question 17

(Disfagia) Fisiologicamente, o esfincter esofagico superior é composto por ..(3)

Answer 17

• M. Cricofaringeo
• Constritor faringeo inferior adjacente
• Porçao proximal do esofago cervical

Question 18

As causas mais comuns de disfagia estrutural sao.. (3)

Answer 18

• Aneis de Schatzki
• Esofagite eosinofilica
• Ulceras pepticas