52 - Palpitações Flashcards
As palpitações são notadas mais frequentemente quando o doente está em repouso. V ou F?
Verdadeiro..
O que indicam as palpitações posicionais?
Geralmente indicam um processo estrutural dentro (mixoma auricular) ou adjacente (massa mediastínica) ao coração.
Quais as causas de palpitações e respetivo peso percentual?
- Cardíacas: 43%
- Psiquátricas: 31%
- Diversas: 10%
- Desconhecidas: 16%.
Quais as causas cardíacas de palpitações?
- ESA e ESV
- Arritmias supraventriculares e ventriculares
- Prolapso válvula mitral
- Insuficiência aórtica (ventrículo dilatado + percorrido hiperdinamico)
- Mixoma auricular
- Embolia pulmonar
- Exercicio, stress e feocromocitoma
- Outros (tabaco, cafeína, atropina)
As palpitações sustentadas são comumente causadas pelas ESA/ESV. V ou F?
Falso.
As palpitações INTERMITENTES são comumente causadas pelas ESA/ESV.
Nas palpitações causas pelas ESA/ESV a que se deve potenciação pós-extrasistólica?
Batimento pós extrassistolico é sentido pelo paciente porque ocorre aumento da dimensão do ventrículo no final da DIASTOLE após a pausa do ciclo cardíaco, com aumento da força de contração daquele batimento.
As taquicardias regulares supraventriculares e ventriculares podem causar palpitações _________ (regulares/irregulares) e __________ (intermitentes/sustentadas).
As taquicardias regulares supraventriculares e ventriculares podem causar palpitações REGULARES e SUSTENTADAS.
FA pode causa palpitações _________ (regulares/irregulares) e __________ (intermitentes/sustentadas).
FA pode causa palpitações IRREGULARES e SUSTENTADAS.
A maioria das arritmias está associada a palpitações. V ou F?
Falso.
A maioria das arritmias NÃO está associada a palpitações.
Palpitações são comuns nos atletas. V ou F?
Verdadeiro.
Quais as causas de palpitações psiquiátricas?
- Distúrbios/ataques de pânico
- Ansiedade
- Somatização
- Vários
As palpitações psiquiátricas tem duração mais longa da sensação (>15 minutos) mas sintomas acompanhantes menos frequentes que nas outras causas. V ou F?
Falso.
As palpitações psiquiátricas tem duração mais longa da sensação (>15 minutos) e sintomas acompanhantes MAIS frequentes que nas outras causas.
Quais as causas diversas de palpitações?
- Tireotoxicose
- Drogas
- Etanol
- Contrações musculares esqueléticas espontâneas
- Feocromocitoma
- Mastocitose sistémica
Na abordagem a um doente com palpitações, qual o principal objetivo?
Determinar se o sintoma é causado por uma arrtmia que ameaça a vida.
Se doença coronária prévia ou FR para doença coronária, há maior risco de arritmias auriculares como causa de palpitações. V ou F?
Falso.
Se doença coronária prévia ou FR para doença coronária, há maior risco de arritmias VENTRICULARES como causa de palpitações.
Palpitações + sintomas sugestivos de comprimisso hemodinâmico (sincope, vertigens) suportam o diagnóstico de arritmia com risco de vida. V ou F?
Verdadeiro.
O ECG de esforço está contraindicado na investigação de palpitações. V ou F?
Falso.
Deve ser feito se arritmia e palpitações são induzidas pelo exercício.
Que ECD devem ser feitos se a arritmia é muito infrequente?
- Holter
- Loop recording
- Telemetria móvel em ambulatório
- Monitorização telefónica
Dados recentes sugerem que o Holter tem utilidade limitada enquanto o loop recorder e telemetria móvel em ambulatório são seguros e possivelmente têm maior custo-efetividade na abordagem dos doentes com palpitações recorrentes e inexplicáveis. V ou F?
Verdadeiro.
A maioria dos doentes com palpitações não têm arritmias nem doença estrutural cardíaca subjacente. V ou F?
Verdadeiro.
Se “troubling” para o doente, palpitações causadas por ESA ou ESV benignas ocasionais podem ser tratadas com ________.
B-Bloqueantes.
O tratamento de palpitações causas por álcool, tabaco ou drogas exige _________.
abstinência.
As palpitações de causa psiquiátrica devem ser geridas com terapia cognitiva ou farmacoterapia. V ou F?
Verdadeiro.
As palpitações afetam adversamente o prognóstico. V ou F?
Falso.
As palpitações NÃO afetam adversamente o prognóstico.
