5 pathologies auditives Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la conduction aérienne ?

A

Qu’est ce que la conduction aérienne?

C’est la vibration des molécules d’air lors de l’émission d’un son. De proche en proche, cette vibration atteint les oreilles de l’auditeur. Par l’intermédiaire du conduit auditif externe, le son est capturé et conduit jusqu’à la membrane du tympan qui se met à vibrer. Cela entraine la vibration de la chaîne d’osselet. L’trier vient se coller à la membrane de la fenêtre ovale qui vivre à son tour. Il y a alors vibration des différentes membranes et des fluides de la cochlée entrainant le fléchissement des cellules ciliées.

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Q

Qu’est ce que la conduction osseuse ?

A

Qu’est ce que la conduction osseuse?

C’est l’activation directe de la membrane basilaire produite par les vibrations des os du crane, sans passage par l’oreille externe et moyenne. Cela intervient très peu dans l’audition courante, sauf pour notre propre parole : les vibrations des cordes vocales activent directement la mb par conduction osseuse.

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3
Q

Avec quel appareil teste-t-on la conduction aérienne ? et la conduction osseuse ?

A

Avec quel appareil teste-t-on la conduction aérienne ? et la conduction osseuse ?

La conduction aérienne : se recherche à l’aide d’écouteurs que l’on place sur les oreilles de l’individu. conduction aérienne testée aussi avec l’audiomètre (auquel les écouteurs sont reliés)

La conduction osseuse se recherche à l’aide d’une petit vibreur que l’on applique sur l’os mastoïde.

On teste la conduction osseuse grace à un AUDIOMETRE qui permet de présenter aux individus des sons purs qui varient en fréquence et en intensité

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4
Q

Qu’est ce qu’un audiomètre ?

A

On teste la conduction osseuse grace à un AUDIOMETRE qui permet de présenter aux individus des sons purs qui varient en fréquence et en intensité.

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5
Q

Qu’est ce qu’un AUDIOGRAMME ?

A

Qu’est ce qu’un AUDIOGRAMME ?

C’est un enregistrement en conduction aérienne (qui indique le fonctionnement des 3 parties de l’oreille) et osseuse (qui indique le fonctionnement de l’oreille interne seule) réalisé pour chaque oreille.

La comparaison des 2 conductions permet de localiser la partie de l’oreille atteinte et de connaitre le type de surdité.

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6
Q

Quels sont les différents types de surdité ?

A

Quels sont les différents types de surdité ?

  • Surdité de transmission
  • surdité de perception
  • surdité mixtes
  • surdiés centrales
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7
Q

Que signifie “surdité” ?

A

Que signifie “surdité” ?

toute augmentation permanente du seuil d’audition est une surdité, quelle qu’en soit l’origine. (les sons nettement supraliminaires peuvent être perçus normalement).

Le déficit peut porter sur toutes les fréquences ou être limité à certaines fréquences.

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8
Q

Que signie “fatigue auditive” ?

A

Que signie “fatigue auditive” ?

C’est une augmentation temporaire des seuils d’auditions (concerts, boîtes de nuit…)

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9
Q

Qu’est ce qu’une surdité de transmission ?

A

Qu’est ce qu’une surdité de transmission ?

Une surdité est un augmentation permanente du seuil d’audition. Les surdité de transmission ont pour origine une atteinte de l’oreille externe et/ou de l’oreille moyenne.

Audiogramme en conduction aérienne montre un déficit.

Audiogramme en conduction osseuse est normal.

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10
Q

Quelles sont les causes d’une surdité de transmission ? Expliquez les.

Peut on guerir d’une surdité de transmission ? Expliquez.

A

Quelles sont les causes d’une surdité de transmission ? Expliquez les

Peut on guerir d’une surdité de transmission ? Expliquez.

  • Bouchon de cérumen qui obstrue le conduit auditif externe => à retirer
  • Otites (externes ou moyennes) qui sont des infections touchant le conduit auditif externe ou l’oreille moyenne => antibiotiques et parfois paracentèse
  • Atteinte de la chaine des osselets (ex par otospongiose = immobilisation de l’étrier soudé à la fenêtre ovale) => chirurgie et pose de prothèse d’étrier

Pas graves, se sougnent bien

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11
Q

Dans le cas d’une surdité de transmission, quelle partie du système auditif est atteinte ?

A

Dans le cas d’une surdité de transmission, quelle partie du système auditif est atteinte ?

Les parties atteintes sont l’oreille externe et/ ou l’oreille moyenne.

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12
Q

Qu’est ce qu’une surdité de perception ?

A

Qu’est ce qu’une surdité de perception ?

Une surdité est une augmentation permanente du seuil d’audition. L’origine est ici une atteinte de l’oreille interne. Lésions au niveau :

  • de la cochlée
  • ou de la perte de cellules ciliées dans la cochée
  • ou du nerf auditif

Les audiogrammes en conduction aérienne et osseuses présentent des déficits identiques.

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13
Q

Quelles sont les causes possibles d’une surdité de perception ? Expliquez les

A

Quelles sont les causes possibles d’une surdité de perception ? Expliquez les

  • la presbyacousie : déficit auditif normal s’installant avec le vieillissement. Dans la cochlée, la membrane basilaire perd de sa souplesse. Les fréquences hautes sont atteintes : la limite superieure des sons audibles est ramenée vers 12 000 Hz. Commence dès 30 ans.
  • Atteinte des cellules ciliées : par un bruit très fort (explosion, professions à risque, écoute de musique avec volume trop fort). les cellules ciliées “décrochent” et ne sont plus reliées à la membrane tectoriale ni au nerf acoustique. Peut provoquer des acouphènes.
  • Origine toxique : certains antibiotiques peuvent à haute dose détruire les cellules ciliées externes. L’apirine est également dangereuse.
  • Maladies de la cochlée ou du nerf auditif : peuvent provoquer des acouphènes, cad que l’individu entend du bruit dans ses oreilles en l’absence de toute stimulation sonore.
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14
Q

Dans le cas d’une surdité de perception, quelle est la partie du système auditif atteinte ?

A

Dans le cas d’une surdité de perception, quelle est la partie du système auditif atteinte ?

La partie du système auditif atteinte est l’oreille interne (cochlée) ou le nerf auditif.

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15
Q

Peut on guerir d’une surdité de perception ?

A

Peut on guerir d’une surdité de perception ?

Actuellement, aucun traitement ne permet de guerir les surdités de perception.

Si seules les CC Externes sont atteintes, on amplifie le son grace à une appareillage auditif et les CC Internes peuvent faire la transduction.

Si les CC Internes sont complétement détruites, aucune transduction n’est possible. Dans certains cas on peut avoir une récupération grossière grace des implants cochléaires (microélectrodes implantées dans la cochlée)

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16
Q

Qu’est ce qu’une surdité centrale ? Les audiogrammes permettent ils d’en rendre compte ? Expliquez.

A

Qu’est ce qu’une surdité centrale ? Les audiogrammes permettent ils d’en rendre compte ? Expliquez.

L’atteinte se situe au niveau des voies auditives et des centres auditifs, dont le tronc cérébral, le thalamus et le cortex.

Les audiogrammes ne permettent pas de rendre compte des surdités centrales (ils ne permettent de détecter que les surdités de transmission et de perception).

Pour les détecter, il faut untiliser :

  • l’imagerie par potentiels évoqués auditif
  • l’IRMf
  • la TEP
17
Q

Qu’est ce qu’une surdité mixte ? Comment s’explique t-elle ? Quelle est la partie du système auditif atteinte ? qu’est ce qui est abimé dans ce cas ?

A

Qu’est ce qu’une surdité mixte ? Comment s’explique t-elle ? Quelle est la partie du système auditif atteinte ? qu’est ce qui est abimé dans ce cas ?

Une surdité mixte conjugue la surdité de transmission et de perception.

IL y a donc atteinte de l’oreille externe et/ou moyenne + atteinte de l’oreille interne ou le nerf auditif.

Explications : “Les troubles de perception peuvent être dus à des facteurs génétiques, à une surexposition à des bruits forts, à la prise de certains médicaments ou au vieillissement. Les anomalies congénitales, maladies, infections, tumeurs et traumatismes crâniens sont des causes possibles à la fois de perte auditive de transmission et de perte auditive de perception.” (prises sur internet)

18
Q

Qu’est ce que l’otospongiose ? comment s’explique t-elle ? quelles est la partie du système auditif atteinte ? qu’est ce qui est abimé dans cette partie ?

A

Qu’est ce que l’otospongiose ? comment s’explique t-elle ? quelles est la partie du système auditif atteinte ? qu’est ce qui est abimé dans cette partie ?

C’est une immobilisation de l’étrier soudé à la fenêtre ovale => provoque une surdité de transmission.

Cela s’explique par une modification de la structure des os de la chaîne des osselets de l’oreille moyenne.

C’est une maladie d’origine génétique.

19
Q

Comment s’expliquent les surdités professionnelles ? quelles est la partie du système auditif atteinte ? qu’est ce qui est abimé dans cette partie ?

A

Comment s’expliquent les surdités professionnelles ? quelles est la partie du système auditif atteinte ? qu’est ce qui est abimé dans cette partie ?

Les surdités professionnelles sont des surdités de perception.

Elles sont liées à l’écoute prolongée et répétée pendant des années d’un bruit intense, supérieure à 90 dB.

Ce qui est abimé : l’oreille interne (cochlée) avec perte ou lésions de cellules ciliées de la cochlée.

20
Q

Pourquoi la surdité consécutive à la prise d’antibiotiques est la conséquence d’une atteinte des cellules ciliées Externes ?

A

Pourquoi la surdité consécutive à la prise d’antibiotiques est la conséquence d’une atteinte des cellules ciliées Externes ?

Les cellules ciliées externes jouent un rôle dans l’amplification des sons.

Les cellules ciliées internes, elles, jouent un rôle dans la transduction des sons.

Les antibiotiques sont surtout dangereux pour les cellules ciliées EXTERNES : les sons ne sont plus amplifiés et donc la transduction des sons au niveau des CCIs est moins bonne.

21
Q

Pourquoi une atteinte unilatérale du colliculus inférieure ou du CGM ne cause-t-elle pas la surdité d’une oreille ?

A

Pourquoi une atteinte unilatérale du colliculus inférieure ou du CGM ne cause-t-elle pas la surdité d’une oreille ?

Car l’information qui parvient au colliculus inferieur ou au corps genouillé médian provient en partie de l’olive supérieure où les neurones sont binauraux : cad qu’ils répondent aux sons qui proviennent des deux oreilles.

22
Q

Comment expliquez vous que seules les atteintes bilatériales entrainent des surdités importantes ? Vous devez répondre à cette question en 8 lignes maximum.

A

Comment expliquez vous que seules les atteintes bilatériales entrainent des surdités importantes ? Vous devez répondre à cette question en 8 lignes maximum.