5. Kunstvoeding Flashcards
Nagekeken door Joy
Welke rol heeft de vroedvrouw in het late pp op vlak van begeleiding van kunstvoeding?
Correcte advies omtrent:
- Soort voeding
- Hoeveelheid voeding
- Frequentie voeding
- Mogelijkse ongemakken
Soorten melkvoeding
Welke samenstelling heeft kunstvoeding?
- Eiwitten
- Vetten
- Koolhydraten
- Vitamines en mineralen
Soorten melkvoeding
Wat wordt aangeraden voor het wisselen van melk? Waarom?
Testperiode van 10-14 dagen
Te snel wisselen kan vertekend beeld geven en nefast zijn voor de spijsvertering van het kind
Soorten melkvoeding
Wat kan je zeggen over de eiwitten in kunstvoeding?
- Vooral dierlijk
- Liefst laag eiwitgehalte (1,2g/100ml)
Soorten melkvoeding
Kan kunstmelk op basis van plantaardige eiwitten?
Lijkt te kunnen maar verder onderzoek is nodig.
Voorlopig enkel uit medische noodzaak (allergie) en na deskundig overleg
Soorten melkvoeding
Welke kunstmelk op basis van plantaardige eiwitten bestaat er?
Onder 1 jaar: rijstmelk
Boven 1 jaar: soyamelk
Soya-eiwitten onder 1 jaar niet toegestaan!
> Mogelijks nadelige effecten & onvoldoende onderzoek
Soorten melkvoeding
Wat kan je vertellen over de koolhydraten in kunstvoeding?
- Liefst 100% lactose (zoals bv)
- Vermijden van andere koolhydraten als zetmeel of maltodextrine
Soorten melkvoeding
Wat kun je zeggen over de vetten in kunstvoeding?
- minstens 3,3g/100ml
- nog veel onderzoek naar
Soorten melkvoeding
Wat zien we bij het vetgehalte in opvolgvoeding & groeimelken??
Laag
Soorten melkvoeding
Wat kun je zeggen over vitamines en mineralen in kunstvoeding?
- Strikte Europese regelgeving > bij elke kunstmelk gelijk
- grotere concentratie ijzer en calcium door moeilijke opname (tov bv)
Soorten melkvoeding
Wat is startvoeding? Synoniem?
Eersteleeftijdsmelk
- Melk aangepast aan noden van baby tot 6 maanden.
- Te koop in apotheek
- lijkt qua samenstelling zo goed mogelijk op moedermelk
- licht verteerbaar en weinig eiwitten
- op basis van koemelk (aangepast > wei 60% caseïne 40%)
- Vetgehalte verlaagd
- Natrium (mineralen) verlaagd
- Ijzer verhoogd
Soorten melkvoeding
Wat is opvolgmelk? Synoniem?
Tweedeleeftijdsmelk
- vanaf 6 maanden tot 18maanden
- icm vaste voeding
- hoger eiwitgehalte
- hogere energie-aanbreng
- ijzer verhoogd
- te koop in supermarkt of apotheek
Soorten melkvoeding
Wanneer start je met opvolgmelk? Opmerking!
Aan zes maanden maar niet tegelijkertijd met de overgang naar vaste voeding!
Eerst voldoende vaste voeding vooraleer over te stappen naar opvolgmelk (want dit is een aanvulling op vaste voeding).
Soorten melkvoeding
Wat doe je bij extra hongerige baby’s? Speciale voeding voor extra verzadiging?
Voeden op vraag (frequentie én hoeveelheid).
“Extra verzadiging” is ingedikt met zetmeel en heeft geen wetenschappelijke evidentie voor een significant verschil!
Soorten melkvoeding
Wat is dieetvoeding? Wanneer kies je het?
Speciale voeding voor wanneer gewone voeding niet verdragen wordt.
Enkel in samenspraak met pediater of vroedvrouw.
Soorten melkvoeding
Geef enkele dieetvoedingen.
- Anti-reurgatiemelk
- Hydrolysaten
- Soja
Soorten melkvoeding
Wat is reurgitatie?
Terugstromen van melk van maag naar mond
Soorten melkvoeding
Wanneer kiezen voor anti-reurgitatiemelk?
Wanneer andere maatregelen niet helpen.
In overleg met gespecialiseerde zorgverlener zoals vroedvrouw, pediater, diëtist
Soorten melkvoeding
Wat maakt AR-melk anders ?
Het is ingedikt > dikkere consistentie
Soorten melkvoeding
Welke twee vormen zijn er van AR-melk?
- Industrieel bereide melk
- Gewone melk indikken met indikkingsmiddel
Soorten melkvoeding
Op welke vlakken verschillen AR-melken?
- Indikkingsmiddel > samenstelling van indikkingsmiddel
- Eiwitsamenstelling > niet allemaal volgens wei-overwegende regel
Soorten melkvoeding
Wat zijn hydrolysaten?
Voedingen op basis van gehydrolyseerde proteïnen. Ze zijn hypoallergeen.
Soorten melkvoeding
Wat gebeurt er met de eiwitten in hydrolysaten?
Ze zijn in kortere ketens geknipt waardoor de kans op allergische reactie aanzienlijk afneemt.
Soorten melkvoeding
Welke twee hydrolysaten bestaan er?
Waarvan afhankelijk?
- Partiële hydrolysaten
- Extensieve hydrolysaten
Afhankelijk van de graad van hydrolyse
Soorten melkvoeding
Welke melk bij bewezen koemelkeiwit-allergie?
Extensieve hydrolysaten
Soorten melkvoeding
Wat zijn nadelen van melken op basis van soja-eiwitten?
- Hoger eiwitgehalte
- Lagere verteerbaarheid
- Hoger aluminiumgehalte
- Daarom niet onder 1 jaar verkrijgbaar
Soorten melkvoeding
Wanneer wél kunstmelk op basis van soja-eiwitten gebruiken?
In zeer specifieke situaties, in overleg met gespecialiseerde professional.
Soorten melkvoeding
Welke kunstmelken zijn wettelijk gereguleerd?
Enkel onder 1 jaar, erboven niet meer.
Soorten melkvoeding
Vanaf wanneer overschakelen naar groei- of peutermelk?
Tussen 12-18 maand
Soorten melkvoeding
Waarmee is groeimelk verrijkt?
Opmerking
- Mineralen
- Vitaminen
- Essentiële vetzuren
Meestal!
Soorten melkvoeding
Welke groeimelken genieten de voorkeur?
Ongezoet en zonder toegevoegde smaak
Soorten melkvoeding
Waarom geen koemelk onder de drie jaar?
Voedingsstoffen waarmee groeimelk verrijkt werd ontbreken vaak in de voeding van peuters.
Koemelk heeft deze niet.
- Moeilijkere vertering
- Minder koolhydraten
- Minder vitamines (vit D)
- Minder essentiële vetzuren
- Kans op verstoorde normale groei
- Minder mineralen (ijzer)
Soorten melkvoeding
Wat gebeurt er met het belang van groeimelk naarmate het kind ouder wordt?
Het wordt steeds minder belangrijk omdat de voedingswaarde en voordelen alsmaar kleiner worden omdat de voeding evenwichtiger en gevarieerder wordt (idealiter)
Soorten melkvoeding
Kan je ook gewoon startmelk en opvolgmelk blijven geven na 12 maanden?
Ja, maar is wel duurder en het kind moet voldoende ijzer innemen via vaste voeding.
Soorten melkvoeding
Mag je kind ook halfvolle melk drinken?
<3j niet
Vanaf 3 jaar wel
Soorten melkvoeding
Wat zijn nadelen van het vroegtijdig overschakelen naar halfvolle melk?
- Moeilijkere vertering
- Hogere nierbelasting door verhoogd eiwitgehalte
- Hogere kans op zwaarlijvigheid
- Verminderde koolhydraten
- Verminderde vitamines
- Verminderde essentiële vetzuren
- Kans op verstoorde normale groei
Soorten melkvoeding
Wat met melken als geitenmelk, havermelk, notenmelk…?
Afgeraden omdat ze niet aan de voedingsvereisten voldoen.
> kunnen leiden tot tekorten
Welke vitamine moet nog worden toegevoegd naast de voeding?
Hoeveel?
Tot wanneer?
Vitamine D > botopbouw
4500IE/dag
6jaar
Aantallen & hoeveelheden
Hoe vaak gaan we een baby voeden?
Geen schema maar kijken naar hongersignalen en voeden op vraag.
Aantallen & hoeveelheden
Wat zijn belangrijke parameters om te zien of de baby voldoende drinkt?
- Gewichtstoename
- Ontlastingspatroon
Aantallen & hoeveelheden
Hoeveel melk en voedingen bij kindje van 3kg?
7x 90ml+3
OF
8x60ml+2
Aantallen & hoeveelheden
Hoeveel melk en voedingen bij kindje van 4kg?
6x120ml+4
OF
7x90ml+3
Aantallen & hoeveelheden
Hoeveel melk en voedingen bij kindje van 5kg?
5x150ml+5
OF
6x120ml+4
Aantallen & hoeveelheden
Hoeveel melk en voedingen bij een kindje van 6kg?
5x180ml+6
OF
5x150ml+5
Aantallen & hoeveelheden
Hoeveel melk en voedingen bij kindje van 7kg?
5x210ml+7
OF
5x180ml+6
Aantallen & hoeveelheden
Hoe bereken je het gewenste dagtotaal van melkinname tot 6maand?
Gemiddeld 150-180ml/kg
Aantallen & hoeveelheden
Hoeveel melk drinken baby’s van 6-12m gemiddeld?
Aanvullend?
0,5l
Mineraalarm water
Aantallen & hoeveelheden
Hebben peuters ook nog melk nodig? Waarom?
Ja, dat is goed voor 1/3de van hun energiebehoefte
Aantallen & hoeveelheden
Hoeveel melk heeft een kindje tussen 1 en 2 jaar nodig?
Opmerking?
350ml-500ml
Andere melkproducten zoals yoghurt tellen hier ook in mee
Aantallen & hoeveelheden
Wat als je baby ineens veel meer en veel vaker wil drinken?
Wanneer?
Waarschijnlijk een groeispurtje
Ga er gerust in mee. Zal uit zichzelf weer stabiliseren
10d, 3w, 6w & 3mnd
Aantallen & hoeveelheden
Wat kan je vertellen over nachtvoedingen?
1 of meer nachtvoedingen = normaal tot 2mnd
Ongemakken
Wat zijn de symptomen van reurgitatie?
Kleine hoeveelheden melk teruggeven vlak na voeding
Ongemakken
Wat is de oorzaak van reurgitatie?
Wanneer minder klachten?
Verdwijnen klachten?
- De onrijpheid van het maagdarmstelsel > hoek van His nog niet gevormd
- Onvoldoende spierspanning in overgangszone tussen slokdarm en maag
6-7w
6-7mnd
Ongemakken
Wat is de hoek van His?
= hoek tussen slokdarm en bovenzijde maag
- Voorkomt terugvloei van maag naar slokdarm
- Wordt scherper met de leeftijd > betere klepfunctie
Ongemakken
Wanneer is er een piek van regurgitatie?
Rond 4-5maanden
* Erger door beweging en spanning van buikspieren van baby
Ongemakken
Wat kan je doen tegen reurgitatie? Tips?
- Niet overvoeden (voeden op vraag)
- Rustig laten drinken
- Niet te weinig voedingen
- Even rechtop houden
- Geef tijd voor een boertje
- Niet teveel manipuleren na voeding
Ouders ook informeren dat dit een fysiologisch verschijnsel is.
Ongemakken
Wat is het verschil tussen reurgitatie en reflux?
Complicatie?
Reflux is pathologisch
- ook lange tijd na voeding last van reurgitatie
- excessief huilen
- afwijkende groei
Aantasting slokdarm
Ongemakken
Geef enkele tips voor een hongerige baby
- Niet altijd denken dat baby weent door honger, kan iets anders zijn
- Voeden op vraag
- Niet te snel afbouwen
- Correcte bereiding van fles
- Voeding van 10-15min nastreven
- Geen voeding voor betere verzadiging gebruiken (geen wet.ev.)
- Geen melen/suikers toevoegen
Ongemakken
Wat is constipatie?
Vertraagde, harde en pijnlijke defecatie
Ongemakken
Wanneer spreken we over pathologische constipatie?
- Pijn
- Kolieken
- Slechte groei
Ongemakken
Welke tips kan je geven voor een fysiologische constipatie?
- Correcte bereiding voeding
- Voeden op vraag
- Veranderen van water (elektrolytengehalte)
- Buikmassage
Ongemakken
Wat zijn niet-pathologische oorzaken van constipatie?
- Aanpassing van voeding
- Voedingsfouten
- Te weinig vocht
Ongemakken
Wat is de oorzaak van kolieken?
- Heftig samentrekken van de darmspieren
- Happen van lucht > gas in darmen
- Traag resorbeerbare suikers in voeding
Ongemakken
Wat zijn mogelijke pathologische oorzaken van kolieken?
Koemelkeiwitallergie
Refluxproblematiek
Ongemakken
Hoe kan je kolieken herkennen?
- Onrust, hevige huilbuien
- Na voeding/’s avonds
- Veel beweging/stampen met beentjes
- Moeilijk te troosten
Ongemakken
Welke tips kan je geven voor kolieken?
- Voeden op vraag
- Correcte bereiding van voeding
- Ontspannen voedingsmomenten
- Goede zuigtechniek
- Tijdens huilbui: draagdoek, masseren
- Bv: voedingspatroon mama nagaan (drugs, alcohol, roken en overmatig cafeïnegebruik)
- Bij bepaalde pathologieën: voeding aanpassen
Ongemakken
Wanneer verdwijnen fysiologische kolieken?
4 à 5 maanden?
Ongemakken
Welke zaken in het voedingspatroon van mama kunnen effect hebben op kolieken baby?
drugs, alcohol, roken en overmatig cafeïnegebruik