3. De neonaat Flashcards
Nagekeken door Joy
1
Q
Wat volgt de vroedvrouw naast het fysisch en psychisch welzijn van de kraamvrouw nog op?
A
- Fysisch welzijn van de neonaat
- Psychisch welzijn van de neonaat
- Slapen van de neonaat
-
Comfortzorg van de neonaat
–> volledige eerste levensjaar
2
Q
Fysisch welzijn neonaat
Wat valt er allemaal onder de fysische ontwikkeling?
A
- De groei
- De uitscheiding
- Darmmicrobioom
- Motorische ontwikkeling
- Zintuigelijke ontwikkeling
- Vaccinatie
- Tandjes
3
Q
Fysisch welzijn neonaat
Op welke tijdstippen wordt het fysisch welzijn van de neonaat geobserveerd & onderzocht?
A
- Eerste levensweek: dagelijks
-
Na eerste levensweek:
* Huisbezoeken vroedvrouw tot 1ste verjaardag
* K&G
* Kinderarts op 2w
4
Q
Fysisch welzijn neonaat
Wat is doel van deze frequente opvolging van het fysisch welzijn van de neonaat?
A
Vroegtijdig opsporen van pathologie
5
Q
Fysisch welzijn neonaat
De groei is een belangrijke indicatie voor de gezondheid van de baby.
Hoe wordt dit opgevolgd?
A
- Gewicht
- Lengte
- Schedelomtrek
- Groeicurven
6
Q
Fysisch welzijn neonaat
Belangrijke gedachte bij de ontwikkeling van de neonaat
A
Ieder kind volgt zijn eigen evolutie!
7
Q
Fysisch welzijn neonaat
Op welke tijdstippen gaan we wegen?
A
We gaan de baby wegen op:
* Dag 1
* Dag 3
* Dag 5
* Dag 10-14
* 1 maand
* 6à8 weken
8
Q
Fysisch welzijn neonaat
Hoe evolueert het gewicht van de baby?
A
Evolutie gewicht:
* +/- 150à200 gram per week
* rond de 5 maanden dubbele van het geboortegewicht
* 1 jaar: verdrievoudigd
* jaren nadien: 2à3 kg per jaar
9
Q
Fysisch welzijn neonaat
Waar moet er op gelet worden bij wegen en geven van borstvoeding?
A
Voor & na het geven van borstvoeding wegen heeft geen zin omdat de samenstelling van moedermelk varieert in de loop van de dag
–> volume zegt niets over de voedingswaarde.
10
Q
Fysisch welzijn neonaat
Wat weten we over de opvolging van de lengte bij de neonaat?
A
- Tijdens elk contact wordt er gemeten
- Er wordt gemeten van de kruin tot hiel
- Na 1 maand: ongeveer 3à4 cm gegroeid
- Op de leeftijd van 1 jaar: lengte met de helft toegenomen
- Vanaf 2 jaar daalt de groeisnelheid, tot +/- 5cm per jaar
11
Q
Fysisch welzijn neonaat
Wat weten we over de meetmomenten en evolutie van de schedelomtrek?
A
- Aantal keren varieert tussen de 4à8 keer in het eerste levensjaar
- Hoe wordt er gemeten: net boven de wenkbrauwen en de oorschelpen
- Hoofdomtrek verandert minder uitgesproken dan gewicht & lengte
> na 1 maand toename van 2,5cm en na eerste 2 levensjaren heeft het 2/3 van zijn groei doorgemaakt
12
Q
Fysisch welzijn neonaat
Wat wordt gebruikt om de groei van het kind te evalueren?
A
Groeicurven
Nieuwe sinds 2024
1. Gewicht
2. Lengte
3. Schedelomtrek
4. Geslacht
G-L-SO curve, G naar L curve, BMI curve
13
Q
Fysisch welzijn neonaat
Wat kunnen we opmerken uit de groeicurven?
A
- Eerste levensjaar: intense groei
- Vanaf tweede levensjaar: groeisnelheid vermindert, gewicht en lengte vlakt geleidelijk af.
< komt door de verhoogde activiteit/beweging + kleinere voedselinname - NIET zo belangrijk WAAR de baby op de curve zit maar de evolutie/groei volgens zijn/haar eigen curve
14
Q
Fysisch welzijn neonaat
Uitscheiding bij de baby, wat is dit?
A
-
Mictie:
> 6à10 plasluiers per dag
> Dag 10: 50à100 ml urine/kg/dag
> Kleurloos
> Bij BV trager op gang -
Defecatie
> sterk beïnvloed door keuze voeding
15
Q
Fysisch welzijn neonaat
Hoe ziet defecatie eruit bij BV?
A
- Zeer zacht tot vloeibaar
- Goudgeel van kleur > ‘waterige mosterd’
- Milde geur, niet zozeer onaangenaam
- De eerste weken varieert de hoeveelheid (kleine hoeveelheid tot soms tot rug/nek)
-
Frequentie mindert
> op 4 weken: 6x/dag vs 2x/week
> op 6 weken: 1x/dag of 1x/meerdere dagen
16
Q
Fysisch welzijn neonaat
Hoe ziet defecatie eruit bij KV?
A
- Compact en korreliger
- Kleur: geel tot geelgroen
- Intense en scherpe geur
- Frequentie van 1 tot 3x/dag. Een dag zonder stoelgang kan
17
Q
Fysisch welzijn neonaat
Wat gebeurt met de defecatie bij introductie van vaste voeding?
A
Verandering:
* Frequentie
* Kleur
* Geur
* Consistentie
18
Q
Fysisch welzijn neonaat
Bespreek het rijpingsproces van de zindelijkheid
Wanneer beginnen?
A
- Eerste jaar: plasreflex, kleine blaas, onbewust plassen
-
Vanaf 1 jaar: meer bewustwording van uitscheiding
= erover praten, stoppen met spelen tijdens plassen/stoelgang - Eerste 2 jaren: sluitspieren worden rijp
- Na 2 jaar: controle beginnen krijgen over sluitspieren
Wanneer het kind er klaar voor is
19
Q
Fysisch welzijn neonaat
Hoe verloopt het zindelijkheidsproces?
A
- Stoelgang ophouden overdag
- Plassen ophouden overdag
- Droge nachten
20
Q
Fysisch welzijn neonaat
Wat omvat het darmmicrobioom?
A
Het is het geheel van micro-organismen
= bacteriën, schimmels, gisten,… in het spijsverteringsstelsel
–> Darmmicrobiota = Darmbiota = Darmflora
21
Q
Fysisch welzijn neonaat
Tot wat zou het darmmicrobioom vermoedelijk bijdragen?
A
Onstaan en/of de ernst van bepaalde ziektes zoals:
1. Cardiovasculaire aandoeiningen
2. Kanker
3. Diabetes
4. Astma
5. Allergie
6. Atopische dermatitis of eczeem
–> opbouw van individueel darmmicrobioom = opbouw van het afweersysteem
22
Q
Fysisch welzijn neonaat
Wat heeft reeds een impact op de allereerste microbiële kolonisatie van de baby?
A
- Maternale levensstijl en voeding
- Prenataal gebruik van antibiotica
23
Q
Fysisch welzijn neonaat
Welke factoren spelen een rol in de microbiële kolonisatie vanaf de geboorte?
A
-
Type bevalling:
> Vaginale bevalling = contact met bacteriën uit het geboortekanaal van de moeder
> Sectio = contact met bacteriën van de huid van de moeder en omgeving -
Voeding
> BV stimuleert de groei van bepaalde darmbacteriën - Omgeving
-
Medicatie
> Antibiotica gegeven aan de moeder tijdens bevalling of aan baby na de geboorte verstoren het microbioom door nuttige bacteriën te doden - Hygiëne
24
Q
Fysisch welzijn neonaat
Tot wat leidt een verstoorde ontwikkeling van het microbioom?
A
Op latere leeftijd een hogere gevoeligheid voor:
- astma
- allergieën
- ontstekingsziektes
25
# Fysisch welzijn neonaat
Hoe hou je dit gezond darmmicrobioom in stand?
Gezond & gevarieerd voedingspatroon
26
# Fysisch welzijn neonaat - Opdracht pg 43
Wat zijn probiotica?
| Te vinden in?
Het zijn **levende micro-organismen met gunstige effecten** op de gezondheid mits in voldoende hoeveelheid geconsumeerd
--> versterken het immuunsysteem
--> verminderen darmklachten (diarree)
--> bevorderen een gezonde spijsvertering
| yoghurt-kefir-zuurkool-supplementvorm
27
# Fysisch welzijn neonaat - Opdracht pg 43
Wat zijn prebiotica?
| Te vinden in?
Het zijn **niet-verteerbare voedingsvezels** die als voedsel dienen voor de GOEDE bacteriën, bv. de probiotica
= bevorderen de groei en activiteit van de gunstige bacteriën
--> gezonde darmflora en algemene darmgezondheid
| Uien-knoflook-banaan-toevoeging aan voedingsmiddelen en dranken
28
# Fysisch welzijn neonaat - Opdracht pg 43
Waarom is de **combo** van pro-en prebiotica goed?
Het zorgt voor **synergetische voordelen voor de darmgezondheid**
29
# Fysisch welzijn neonaat - Opdracht pg 43
Wat zijn postbiotica?
Het zijn **metabolieten of afbraakproducten** die ontstaan wanneer probiotische bacteriën fermenteren in de darm
30
# Fysisch welzijn neonaat - Opdracht pg 43
Leg nog eens kort het verschil uit tussen de 3 bioticas.
1. Prebiotica zorgt voor voeding voor de darmbacteriën
2. Probiotica is de bacterie zelf
3. Postbiotica wordt door probiotica geproduceerd
| Hanteren van gezond voedingspatroon!!
31
# Fysisch welzijn neonaat
Wat wordt bekeken bij de motorische ontwikkeling?
De **fijne en grove motoriek**
* Fijne: handen en vingers + de handvaardigheid
* Grove: spierbeweging van de romp, armen en benen
| --> te stimuleren door oefenen en aanmoediging
32
# Fysisch welzijn neonaat
Wat is de motorische ontwikkeling tussen 0-2 maand?
1. **Ongecontroleerde** bewegingen > stilaan **bewuster** en **gecontroleerder**
2. **Hoofdje bewegen** richting stem, bewust glimlachen, hoofdje optillen
33
# Fysisch welzijn neonaat
Wat is de motorische ontwikkeling tussen 2-6 maand?
1. **Vroege reflexen verdwijnen** en bewegingen zijn gecontroleerder en meer gestuurd.
2. **3à4 maand**: geboeid door **handjes**, spelen met eigen vingers en handen
3. **4à5 maand**: op de zij tollen, daarna **rollen** van buik naar rug, later van rug naar buik
4. **3à6 maand**: voorwerpen **grijpen** en vasthouden
34
# Fysisch welzijn neonaat
Wat is de motorische ontwikkeling tussen 6-12 maand?
1. Rugspieren worden sterker
2. **Tussen 6-11 maand**: **zitten** met steun, daarna zelfstandig
3. **5à6 maand:** **schuifbewegingen** op de buik = voorloper kruipen
4. **> 6 maand:** **voorwerpen** meer en meer **bestuderen**, van ene hand naar andere, ronddraaien
5. **> 8 maand:** **kruipfase** gaat sneller en gevarieerder
6. **6à9 maand**: **staan** en springen
7. **1 jaar**: **pincetgreep**
35
# Fysisch welzijn neonaat
Wat is de motorische ontwikkeling tussen 12-18 maanden?
1. Begin van **stappen/lopen**
> sterk individueel verschillend
2. Van waggelen naar **stabieler bewegen**
36
# Fysisch welzijn neonaat
Hoe evolueert de motorische ontwikkeling na 18 maanden?
1. Snelle evolutie = leren en ontdekken
2. Evenwicht verbeterd
3. Leren rennen, springen, klimmen
!! Stimuleren door **samen te spelen**
4. Eten met een vork
37
# Fysisch welzijn neonaat
Bespreek de tastzin = voelen
1. **'Letterlijke'** contact met de omgeving en de wereld
2. **Mond** = tastorgaan
3. Tong en lippen zijn **tastgevoelig**
4. Grijpen en naar de mond brengen
38
# Fysisch welzijn neonaat
Welk zintuig is belangrijk voor de taalontwikkeling? Hoe evolueert het?
| Extra info
Het **gehoor**
1. Al van in de **baarmoeder**
2. **0-3 mnd**: geluid herkennen (hoge tonen)
3. **3-6 mnd**: geluidsbron zoeken en vinden
4. **6-9 mnd**: °interesse in verschillende soorten geluiden
| Beter hoge tonen&horen beter dan volwassenen = gevoeliger --> beschermen
39
# Fysisch welzijn neonaat
Waarvoor dient de gehoortest?
Wanneer?
* Aangeboren afwijkingen opsporen
* Kort na de geboorte - na 2à4 weken
> vroegtijdige detectie = beperking van de gevolgen = maximale ontwikkelingskansen bieden
40
# Fysisch welzijn neonaat
Hoe gebeurt de gehoortest?
| Synoniem
1. Door **K&G** > thuis of in het consultatiebureau
2. Test is **gratis**, veilig, pijnloos, betrouwbaar en duurt slechts enkele minuten
=> via oorkapjes en elektroden
3. Eerste test **onvoldoende**? => na 1 week herhalen => terug onvoldoende? => na 1 week een derde test = onvoldoende? => **doorverwijzing** naar een audiologisch centrum
| Algo-test
41
# Fysisch welzijn neonaat
Wat wordt aangeraden na de positieve gehoortest?
In de loop der jaren verder blijven bewaken
42
# Fysisch welzijn neonaat
Wat is de rol van de vroedvrouw op vlak van de gehoortest?
* Nagaan of het kind aangemeld is bij K&G
* Heeft gehoortest plaatsgevonden?
* Info geven aan de ouders
43
# Fysisch welzijn neonaat
Tips voor het uitvoeren van de gehoortest?
1. Geen oliebadje, lotion of zalf dag van gehoortest
2. Voeden VOOR de test = rustige of slapende baby
44
# Fysisch welzijn neonaat
Wat kan je vertellen over de kleuren die een baby ziet?
1. Pasgeborene: licht versus donker = **contrasten**
2. >4 weken: zien van kleuren = **liefst felle, zuivere kleuren** (rood, blauw, geel & groen)
45
# Fysisch welzijn neonaat
Wat weten we over het scherp zien van de baby?
1. **Pasgeborene**: best op een afstand van 20cm, rest wazig
2. **3-3,5 mnd**: alle mogelijke afstanden maar geen details
3. **3-6 mnd**: zicht verscherpt
46
# Fysisch welzijn neonaat
Wat weet je over "het volgen" met de ogen?
1. **Eerste weken**: trage bewegingen volgen
2. **3-4 mnd**: hoofd draaien om persoon/voorwerp te volgen
3. **3-6 mnd**: snelle bewegingen volgen
47
# Fysisch welzijn neonaat
Welke verschijnselen merken we nog op bij de ogen van de baby?
**Scheel kijken**: NORMAAL tot 6mnd
> vooral de eerste 3 maand > mindert geleidelijk tot 6 maand
48
# Fysisch welzijn neonaat
Waardoor kijken pasgeborenen scheel?
Geen samenwerking tussen beide ogen
49
# Fysisch welzijn neonaat
Wat biedt K&G voor het kind aan ivm de ogen?
Een **oogtest** vanaf 1 jaar (veilig, pijnloos)
> op 12 & 30 maanden
> vroegijdige afwijkingen opsporen en doorverwijzen naar oogarts
50
# Fysisch welzijn neonaat
Wat valt op qua smaak/proeven bij de baby?
| Reukzin?
1. **Pasgeborene**: voorkeur voor zoete smaken & geen weigering van smaken
2. **Vanaf 18 mnd**: specifieke smaakvoorwaarden
--> verschillende malen aanbieden om uit te sluiten of ze het effectief niet lusten
3. Smaak evolueert doorheen het leven
Vanaf geboorte: goed!
| Reuk hangt nauw samen geur: voorkeur zoete geuren
51
# Fysisch welzijn neonaat
Wat valt op qua reukzin?
* Reuk hangt nauw samen geur
* Voorkeur zoete geuren
* Vanaf geboorte: goed ontwikkeld
52
# Fysisch welzijn neonaat
Wat weet je te vertellen over de immuniteit van de baby?
1. Geboren met **natuurlijke immuniteit = passieve immuniteit**
--> via de placenta
--> via de borstvoeding
2. Dit is **tijdelijk**, verdwijnt binnen het eerste jaar
3. **Wegvallen** van passieve immuniteit = **vatbaarder** voor infecties > **°vaccineren**
53
# Fysisch welzijn neonaat
Wat is het onderscheid tussen actieve en passieve immuniteit?
1. **Actieve immuniteit**: Bescherming die wordt opgebouwd in het lichaam tegen een ziekteverwekker NADAT het immuunsysteem is blootgesteld aan de ziekteverwekker
--> door infectie
--> door vaccinatie
2. **Passieve immuniteit**: Bescherming die wordt geboden door de overdracht van antilichamen van ene persoon naar de andere
--> door overdracht van antilichamen tijdens zwangerschap
--> kunstmatig
54
# Fysisch welzijn neonaat
Hoe verloopt de werking van de vaccinatie?
1. Opbouwen actieve immuniteit door **inspuiten van dode of verzwakken micro-organismen**
= Lichaam maakt antistoffen aan tegen de ziekteverwekker die is toegediend.
2. Levenslang werkzaam vs afname antistoffen > °herhalingsvaccin
3. Beschermd de persoon maar ook de omgeving > °groepsimmuniteit
55
# Fysisch welzijn neonaat
Welke discussie rond vaccinatie kan ontstaan?
Anti-klassieke wetenschap vinden **vaccinatie op jonge leeftijd schadelijk** VERSUS risico's van enkele levensbedreigende infectieziekten ligt veel hoger dan schade vaccinatie.
56
# Fysisch welzijn neonaat
Geef wat meer uitleg over het **vaccinatieschema**
1. Aangeraden door **Hoge Gezondheidsraad**
2. Gratis bij K&G en starten op **8 weken**
3. Gekende **nevenwerkingen** als: matige koorts, zwelling, roodheid, gevoeligheid van de injectieplaats
4. Basisvaccins zijn aan te raden, **poliovaccin is bij wet verplicht** > attest afgeven in het stadhuis na laatste vaccin
57
# Fysisch welzijn neonaat
Extra info/tips rond vaccinaties te kennen, geef er 5.
1. Hoge vaccinatiegraad = **uitroeien van welbepaalde ziekten**
2. Vaccins uit basisvaccinatieschema zijn gratis - **toediener moet registreren via Vaccinnet** - Rotavirus is betalend, zelf aankopen vij apotheek
3. Naast **K&G** kan vaccin ook bij **huis- of kinderarts** gegeven worden. Consult zelf te betalen.
4. Onmiddellijk na toedienen vaccin **15 minuten medisch toezicht** om mogelijke reacties op te volgen
5. Naast basisvaccinatieschema enkele **betalende vaccins**, niet bij K&G
--> Meningokokken B, Hepatitis A, Windpokken en Reisvaccin
58
# Fysisch welzijn neonaat
Wat weet je over het MMR-vaccin?
Mazelen-Bof-Rubella
--> **Hoge vaccinatiegraad tot 1998**
--> een studie eind jaren '90 "zag" een link tussen het vaccin en autisme en de ziekte van Crohn = zwakke studie maar veel media-aandacht
**GEVOLG**: van 92% gevaccineerden naar 78% gevaccineerden in de VK, 2 sterfgevallen in 2004 mazelinfectie
--> Eerste auteur was partijdig, 12 van de 14 auteurs distantieerden zich van de resultaten, andere studies vonden geen link
59
# Fysisch welzijn neonaat
Waarom is het poliovaccin verplicht?
**Poliomyelitis** is een erg besmettelijk virus met **faeco-orale overdracht**
Tekenen:
- 95% drager zonder op te merken
- 5% vage algemene klachten (keelpijn en buiklast)
- <1% ontstaan verlammingsverschijnselen en eventueel leidt het tot de dood.
Sinds de wettelijke verplichting is polio in België uitgeroeid
Volwassenen geboren voor 1950: niet of onvoldoende gevaccineerd
60
# Fysisch welzijn neonaat
Wanneer verschijnen de eerste tandjes?
| Wat met BV?
* Individueel sterk verschillend
* Gemiddeld **rond de 6 maand** (4-5 maand - 10-12 maand is ook mogelijk)
* Meestal een **onderste snijtand**
* **Rond 30 maand** = volledig melkgebit = 20 tandjes
| Tandjes en BV is geen contra-indicatie
61
# Fysisch welzijn neonaat
Wat zijn de symptomen/ongemakken bij het krijgen van tandjes?
| Hulpmiddelen
1. Meer speeksel
2. Rood tandvlees
3. Rode wangetjes
4. Onrustige slaap
5. Lichte temperatuurverhoging
| lichte druk/massage van tandvlees, bijtring --> GEEN wondermiddelen
## Footnote
Tandgel op doktersadvies!!
62
# Fysisch welzijn neonaat
Wanneer en hoe gaan we te werk bij het tandjes poetsen?
1. Vanaf het eerste tandje
2. 2x/dag
3. Zachte tandenborstel en peutertandpasta (minder fluor)
4. Vanaf 2 jaar naar de tandarts
63
# Fysisch welzijn neonaat
Wat voorkomt tandbederf?
1. Propere fopspeen
2. Zoete voedingsmiddelen vermijden (ook in fles en op fopspeen)
3. Leren drinken uit een beker vanaf 6à8 maanden
4. Tanden poetsen
64
# Psychisch welzijn neonaat
Wat verstaan we onder het psychisch welzijn van de baby/jonge kind?
| taak vroedvrouw
**Sociaal-emotionele ontwikkeling**
- persoonlijkheid
- sociaal gedrag
- communicatieve mogelijkheden
| info over de te verwachten ontwikkeling & bewust genieten veranderingen
65
# Psychisch welzijn neonaat
Eén van de belangrijkste zaken/woorden in functie van psychisch welzijn is?
**Hechting - veilige hechting**
66
# Psychisch welzijn neonaat
Hoe kan je zorgen voor veilige hechting?
Beschikbaarheid van 1 of meerdere volwassenen die in de basisbehoeften voorzien
67
# Psychisch welzijn neonaat
Vanaf wanneer spreken we van "actieve communicatie"?
1. Vanaf 2 maand **bewust glimlachen**
= ontstaan van een **conversatie** > baby geniet hiervan
2. **Primaire emoties** worden zichtbaar (blij, boos, angst,...)
68
# Psychisch welzijn neonaat
Vanaf wanneer spreken we van "scheidingsangst"?
1. >6 maand: **onderscheid bekende en onbekende**
2. >8 maand: ontstaan van scheidingsangst
= **vastklampen** aan ouders
= nieuwe situaties
= scheiding met bekenden wordt moeilijker
3. >18 maand: opnieuw meer vastklampen, groeiend **besef van scheiding** (bv. huilbuien bij het slapengaan)
69
# Psychisch welzijn neonaat
Ook zelfstandigheid is een belangrijk aspect in het psychisch welzijn, wat weet je hierover?
1. Tussen de 6-12 maanden: **drang naar zelfstandigheid**
--> kan leiden tot **frustraties/boosheid** wanneer het niet in overeenstemming is met de mogelijkheden of met de ouderlijke controle
2. >12 maand: verdere onafhankelijkheid, **ontdekken van de wereld**, dit stimuleren!
70
# Psychisch welzijn neonaat
Hoe zien we de taalontwikkeling bij het kind?
1. **6 tot 8 maand**: brabbelen en heftig bewegen
2. **8 tot 10 maand**: complexe herkenbare geluiden
3. **>10 maand**: eerste woordjes
4. **18 tot 24 maand**: woordenschat breidt uit, 2 woordzinnetje --> erg bewust van zichzelf
71
# Slapen
Waarom is slapen zo belangrijk voor de baby?
1. Lichamelijk, emotioneel en verstandelijk **herstellen**
2. Voldoende slaap = **voldoende energie**
3. Belang van **veilige slaapomgeving**
!!! BELANGRIJK: erkennen van **slaapbehoefte** + normaal en veranderend **slaappatroon**
72
# Slapen
Leg het veranderd slaappatroon van de baby uit van de pasgeborene.
* Dag = nacht
* Slaapt 16-20u/dag
* Wakkere periodes breiden uit van 30 minuten naar 75 minuten
73
# Slapen
Leg het veranderd slaappatroon van de baby uit vanaf 3 maand.
* Overdag meer wakker en 's nachts langer doorslapen
* Slaapt 14-16u/dag
* Wakkere periodes van 1,5u
74
# Slapen
Leg het veranderd slaappatroon van de baby uit vanaf 6 maand.
* Slapen 's nachts door
* Slaapt 15u/dag
75
# Slapen
Leg het veranderd slaappatroon van de baby uit vanaf 1 jaar.
**1 jaar**: 11-12u/nacht, dutje 's morgens en 's middags
**1-2 jaar**: ochtenddutje verdwijnt
**2-5 jaar**: middagdutje verdwijnt
76
# Slapen
Wat zijn mogelijke slaapproblemen in de eerste levensjaren?
1. Moeilijk inslapen
2. Vaak wakker worden
3. Heel vroeg wakker worden
77
# Slapen
Wat zijn de mogelijke oorzaken van de slaapproblemen?
1. Drukke dagen
2. Lichamelijke veranderingen (tandjes)
3. Scheidingsangst
4. Ziekte
78
# Slapen
Wat is de rol van de vroedvrouw op vlak van slapen?
* Actief luisteren
* Basistips geven
* Eventueel doorverwijzen: slaapcoach
79
# Slapen
Geef enkele tips voor een goed slaappatroon.
**Rust en regelmaat**
1. Rustige omgeving
2. Kamer niet te koud en niet te warm
3. Zelf rustig blijven (baby reageert op gemoedstoestand)
--> indien nodig laten overnemen
4. Routine/Rituelen toepassen (knuffel, witte ruis, fopspeen)
80
# Comfortzorg
Tijdens wakkere momenten passen we comfortzorg toe, hoe?
1. Tijdens **positieve momenten**: genieten van prikkels en aandacht
2. Tijdens **moeilijke momenten** (ongemak, vast huilmomentje): natuurlijke methodes > badje, massage, wiegen, inbakeren,...
81
# Comfortzorg
Huilen is een vorm van communiceren, leg uit.
1. Huilen is in het begin het **enige communicatiemiddel**
2. ELKE baby huilt, volgens eigen temperament en ongemakken
3. Meestal 1-1,5u/dag
4. Huilpiek op 6 weken: 2,5u/dag
5. Na 3mnd: huilen vermindert
82
# Comfortzorg
Wanneer spreken we van een huilbaby?
Gelijk aan of meer dan 3u/ dag
+ 3dagen/week + 3 opeenvolgende weken
83
# Comfortzorg
Wat kan helpen bij een huilbaby?
1. Werken met een **huilkaart**
--> objectief maken (huilpatroon) + perceptie van de ouders zien (draagkracht, competentiegevoel,...)
2. Babymassage: vanaf 4-6 weken volledige massage
3. Inbakeren: tijdelijk hulpmiddel
84
# Comfortzorg
Wat is de subjectieve definitie van een huilbaby?
Een baby huilt overmatig wanneer dit door de ouders zo ervaren wordt
85
# Comfortzorg
Wat verstaan we onder inbakeren?
**In doeken wikkelen** > van schouders tot tenen
86
# Comfortzorg
Wat is het doel van inbakeren?
Lichaamsbewegingen beperken > gemakkelijker tot rust/slaap komen
87
# Comfortzorg
Wat is de taak van de vroedvrouw bij inbakeren?
* Juist leren inbakeren > preventie wiegendood!
* Aandacht voor lichaamstemperatuur bij inbakeren > oververhitting voorkomen
88
# Comfortzorg
Wat verstaan we onder 'wennen' aan het inbakeren?
* 1-2weken gewoon worden aan > individueel verschillend
* Hoe ouder hoe meer kans op weerstand
89
# Comfortzorg
Wat zijn indicaties om te gaan inbakeren?
* Overmatig huilen
* Onrustig gedrag
* Darmkrampjes
90
# Comfortzorg
Vanaf wanneer mag je inbakeren?
Vanaf 3weken
91
# Comfortzorg
Vanaf wanneer begin je inbakeren best af te bouwen?
Vanar 4 maand stapsgewijs afbouwen
92
# Comfortzorg
Hoe bouw je stapsgewijs af naar niet meer inbakeren?
1. Armpjes vrij
2. Inbakerdoek weglaten bij de beste dutjes
3. Passende slaapzak als alternatief
93
# Comfortzorg
Vanaf wanneer baker je best niet meer in en waarom?
Vanaf 6 maand wegens het omrollen > gevaarlijk
94
# Comfortzorg
Wanneer bakeren we best NIET in?
1. Afwijkingen bij heupontwikkelingen
2. Koorts
3. 24u na vaccinatie
4. Infectie aan de luchtwegen
5. Zuigelingenscoliose
95
# Comfortzorg
Ook dragen is een vorm van comfortzorg, leg uit.
1. Biedt de nodige **verlichting**
2. Gewiegd, veilig gevoel, nieuwe indrukken opdoen
= **ontspannen baby** en huiltijd vermindert
3. **Goede ondersteuning** rugje en hoofdje
4. Houding is afhankelijk van de ontwikkeling
