5. HEPATOBILIAR - COLECISTITIS AGUDA

Question 1

CLINICA DE COLECISTITIS AGUDA

Answer 1

• SENSIBILIDAD HIPOCONDIRO DERECHO
• FIEBRE
• DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO
• LEUCOCITOSIS

IMPACTACION DE CALCULO EN EL CONDUCTO CISTICO

Question 2

ETIOLOGIA

Answer 2

1. LITIASICA
2. ALITIASICA
3. ENFISEMATOSA

90%

Question 3

MICROORGANISMO MAS IMPLICADO

Answer 3

E. COLI

Question 4

CUANDO SE SOSPECHA DE SHOCK EN UNA COLECISTITIS AGUDA

Answer 4

1. TAQUIPNEA
2. TAQUICARDIA
3. ACIDOSIS METABOLICA
4. LEUCOCITOSIS
5. FIEBRE MAYOR A 39°

Question 5

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO

Answer 5

1. LABORATORIOS
2. ECOGRAFIA
3. HEMOCULTIVO
4. RADIOGRAFIA

Question 6

DIAGNOSTICO

SIGNOS CARACTERISITICOS EN ECOGRAFIA

Answer 6

1. CALCULO IMPACTADO
2. CAPAS DE CEBOLLA
3. IMAGEN DE DOBLE PARED O RIEL
4. ENGROSAMIENTO DE LA PARED MAYOR A 5 MM
5. LIQUIDO PERIVESICULAR
6. MURHY ECO. +
7. SOMBRA ACUSTICA
8. ECOS TRANSMURALES

Question 7

DIAGNOSTICO

GOLD STANDAR EN COLECISTITIS AGUDA

Answer 7

ECOGRAFIA

PROPORCIONA SIGNOS INDIRECTOS

SENSIBILIDAD DE 98%

Question 8

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Answer 8

1. OBSTRUCCIION INTESTINAL
2. ULCERA PERFORADA
3. APENDICITIS AGUDA
4. COLICO RENAL Y BILIAR
5. COLANGITIS
6. HEPATITIS
7. ROTURA DE ANEURISMA DE AORTA
8. ANGINA DE PECHO
9. IAM
10. HERPES ZOSTER

Question 9

TRATAMIENTO

MEDICO

Answer 9

1. HIDRATACION EV
2. ATB
3. ANALGESICOS
4. REPOSO DIGESTIVO

ANALGESICOS : MEPERIDINA

Question 10

TRATAMIENTO

MEDICO

ANTIBIOTICOS

ELECCION DEPENDE DE QUE FACTORES

Answer 10

1. ANTIBIOGRAMA
2. ADM. PREVIA DE ATB
3. GRAVEDAD DE LA COLECISTITIS
4. PRESENCIA DE DAÑO HEPATICO Y RENAL

Question 11

TRATAMIENTO

QUIRURGICO PRECOZ

DEFINITIVO

Answer 11

7 DIAS

ELECCION

COLECICTECTOMIA LAPAROSCOPICA TEMPRANA ES METODO DE ELECCION

Question 12

TRATAMIENTO

QUIRURGICO TARDIO

Answer 12

2-3 MESES DEL CUADRO AGUDO

POSTERIOR A TX MEDICO

Question 13

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO LABORATORIO

Answer 13

1. LEUCOCITOSIS
2. PCR ALTA

ALTERA: BILIRRUBINAS , CREATINA AMILAS , COAGULACION