5. Hafta , Akut İlaç Zehirlenmesi Tedavisinde Genel İlkeler Flashcards
Ulusal zehir merkezi
Uzem
Tel: 114
Türkiye’de en sık görülen akut zehirlenme etkenleri
İlaçlar Tarım ilaçları ve böcek Öldürücüler Ev içi kimyasallar Zehirli gazlar Bitki ve besinler Zehirli hayvan ısırma ve sokmaları
Akut zehirlenmelerin tedavisinde dört yaklaşım uygulanır
〰️ Absorbsiyonun engellenmesi
〰️sistemik antidotlarla (panzehir) tedavi
〰️ absorbe edilmiş ilacın eliminasyonunun hızlandırılması
〰️Semptomatik veya diğer destekleyici tedavi yöntemleri
Absorbsiyonun engellenmesi
〰️ Kusturma
〰️mide yıkama
〰️Bağırsaklardaki zehri uzaklaştırma
〰️Aktif kömür
Aşağıdaki durumlarda kusuruma tavsiye edilmez
1) Hasta bilinçsizse
2) Konvülsiyon(nöbet geçirme) veya konvülsiyon tehdidi varsa
3) Korozif zehirler (asit,baz) alınmış ise
4) Gaz yağı,benzin gibi solunum yollarına kolaylıkla kaçabilen sıvı petrol ürünleri içilmişse
5) Hastada öğürme refleksi kaybolmuşsa
Absorbe edilmiş ilacın eliminasyonunun hızlandırılması
1) Böbreklerden itrahı artırmak
2) Hemodiyaliz (yapay böbrek) ,periton diyalizi
3) hemoperfüzyon
Semptomatik veya destekleyici tedavi yöntemleri
1) Hava yolunun açık kalmasını sağlanması, gerekirse Trakea intübasyonu yapılması ve solunumun desteklenmesi
2) Aritmileri, hipotansiyon ve kardiyovasküler kolaps ve şoku önleme
3) Konvülsiyonun önlenmesi
4) Asit-baz dengesinin düzeltilmesi
5) Hipogliseminin (kan şekeri ) düzeltilmesi
6) Akut böbrek yetmezliğinın düzeltilmesi
7) Beyin ödeminin önlenmesi
8) Hipertemi ve hipoterminin önlenmesi
Bazı durumlar
Solunum Kan basıncı Kalp Vücut sıcaklığı Konvülsiyonlar
İlaç kullanılması durumunda en riskli dönem
- Trimestr dönemi