5. Glomerulonefritis I

Question 1

Cert o Fals:

Sd. Nefrític té hematúria i proteinúria

Answer 1

Cert

Question 2

Cert o Fals:

La glomerilonefritis crònica es manifesta de forma progressiva

Answer 2

Fals: debuta de manera aguda

Question 3

Quina classificació anatomopatològica tenen les glomrulonefritis (2 tipus)? Quín sd. presenten?

Answer 3

Proliferativa=nefrític i no proliferativa=nefròtic

Question 4

Quina és la GN que es pot manifestar com a nefrític/nefròtic?

Answer 4

GN membranoproliferativa o mesangiocapil·lar

Question 5

Quines d’aquestes són de Sd. Nefròtic?

a) GN ràpidament progressiva
b) GN mesangiocapil·lar
c) GN lesions mínimes
d) GN membranosa
e) GN membranoproliferativa
f) GN proliferació endocapil·lar
g) GN mesangioproliferativa

Answer 5

b+c+d+e (sent la mesangiocapil·lar sinònim de membranoproliferativa, que també presenta nefrític)

Question 6

En relació al Sd.Nefròtic

a) hipoalvuminèmia i hipovolèmia
b) hipolipèmia
c) HIPERcoagulabilitat
d) Bx essencial per diagnosticar
e) tot cert

Answer 6

c) HIPERcoagulabilitat

[no té per qupe presentar hipovolèmia, HIPERlipèmia, Bx no és necessari ens nens]

Question 7

Cert o Fals:

El Sd nefròtic en nens s’ha de Biopsiar ràpidament per evitar pèrdua renal

Answer 7

Fals: es fa ttm empíric cortis 8setm

Question 8

Quines són les ppals proteïnes alterades en el glomerul de glomerulonefritis?

Answer 8

podocina i nefrina

Question 9

Cert o Fals:

La glomerolesclerosi focal i segmentària s’associa a tota funció d’hipofiltració

Answer 9

Fals: HIPERfiltració

Question 10

Quin és el fàrmac ppal de la GN canvis mínims? i les resistents?

Answer 10

Cortis orals. Resistents: ciclofosfamida/clorambucil/ciclosporina

Question 11

Cert o Fals:

Les GN canvis mínims, els adults responen a cortis

Answer 11

Cert: sí responen, però si s’allarga el ttm a 20-24 setmanes, hi ha 90%remissió

Question 12

Cert o Fals:

Els cortis són el ttm d’elecció en les GN proliferatives

Answer 12

Fals: ppalment en ganvis mínims. En focal i segmentària i membranosa s’associen a agents alquilants però són menys efectius, i en membranoproliferativa no hi ha rta.

Question 13

A quina GN s’associa l’anticòs al receptor A2 fosfolipasa (PLA2R)?

Answer 13

GN membranosa

Question 14

Quina GN no prolif és típica d’adults i quina de nens?

Answer 14

A: membranosa
N: canvis mínims

Question 15

Quina GN no proliferativa presenta patró IF grnanular?

Answer 15

GN membranosa

Question 16

En referència a les GN no prolif:

a) Transplantament renal NO és útil en focal i segmentària, però sí en membranosa
b) Ttm expectant en membranoproliferativa
c) Ribet de respall a ME és de la membranosa
d) a+c
e) tot cert

Answer 16

d) a+b

[en membranoproliferativa no hi ha ttm establert, es fa empíric]

Question 17

Quina és la ppal indicació dels cortis en les GN?

Answer 17

Proteinúria

Question 18

Quin patró de IF tenen les GN microangiopàtiques trombòtiques?

Answer 18

No tenen patró

Question 19

ttm en GN membranosa?

Answer 19

Esperar 3-4mesos -> cortis+agents alquilants -> transplantament
(si proteinúria greu, cortis directament))