13. Alteracions Àcid-Base Flashcards
Quin és el mecanisme més ràpid per l’equilibri àcid-base?
Els tampons
Cert o Fals:
El potassi té rangs de normalitat estrets
cert
Quin pH trobem més freq en trastorns àcid base mixtes?
a) àcid
b) bàsic
c) normal
d) depèn
c) normal perquè està compensat tot i que hi ha alteracions importants fisiològiques
Quins valors permeten diferenciar alteració metabòlica o respiratòria en àcid base?
Bicarbonat i CO2
Cert o Fals:
les respostes compensatòries d’equilibri àcid base no arriben a nivells de pH normalitat
Cert: es tendeix a l’acidosi
Pacient acidòtic amb anion gap elevat, s’aprecien cristalls en el sediment, què podem sospitar?
Toxicitat per etilen glicol (anticongelant)
Cetoacidosi diabètica, què NO fem primer?
a) +volum extracel·lular
b) insulina
c) administrar K+
d) administrar bicarbonat
e) totes les anteriors s’han de fer en 1r lloc
d) administrar bicarbonat: segons els nivells en posarem o no
En cetoacidosi
a) augmenta el potassi
b) disminueix àcid làctic
c) deshidratació
d) a+c
e) a+b+c
c) deshidratació [potassi disminueix i à.làctic augmenta]
intoxicació per etanol es tracta amb metanol
Fals: a la inversa
Pacient amb acidosi làctica per intoxicació, a la planta les infermeres diuen que sembla borratxo. QUè pensarem?
a) S’ha tornat a intoxicar
b) Té encefalopatia urèmica i la disminució de consciència sembla borratxera
c) ha comprat aigua del taulí
d) ens hem passat corregint acidosi
e) L’Almirall li ha donat alcohol en vena per tractar-lo
e) alcohol en vena: és el ttm per intoxicació amb metanol
Cert o Fals:
la majoria d’acidosis tubulars van amb hiperkalèmia
Fals: només la tipus IV
En acidosi tubular
a) es dóna HCO3-
b) es defineix per pH>5,5
c) túbul distal és el que reabsorbeix més HCO3-
d) una fracció d’ejecció baixa = afectació túbul proximal
e) a+c+d
a) es dóna HCO3-
[pH>6-6,5. túbul proximal és el que reabsorbeix HCO3-. fracció ejeccio baixa és de túbul distal, i alta és de proximal]
En alcalosi metabòlica, què és fals?
a) hi ha pèrdua de clor i potassi
b) disminució de clor indica pèrdua renal
c) augmenta ALDosterona i fa hipokalièmia
d) ldisminució de potassi indica pèrdues digestives
e) b+d
e) Raonament resposta: pèrdua de clor indica pèrdua digestiva i si no hi ha pèrdua de clor indica pèrdua renal.
