5. Électrophysiologie

Question 1

Nommer le trajet d’une onde électrique cardiaque.

Answer 1

1. Noeud sinusal
2. Noeud auriculo-ventriculaire (noeud AV)
3. Faisceau auriculo-ventriculaire (ou faisceau de His)
4. Branches droite et gauche du faisceau auriculo-ventriculaire
5. Fibres de conduction cardiaque (Fibres de Purkinje)

Question 2

Par quel artère souvent l’artère du noeud sinusal est-elle irriguée?

Answer 2

Artère coronaire droite

Question 3

Par rapport aux vitesses de conduction, nommer le temps requis en millisecondes pour chaque étape:
a. Noeud sinusal au noeud AV
b. Noeud AV
c. Faisceau aux fibres
d. Total

Answer 3

a. 50ms
b. 100ms
c. 50ms
d. 200ms

Question 4

Quelles sont les 5 phases des fibres rapides lors du potentiel d’action?

Answer 4

• Phase 0
• Phase 1 (dépolarisation hâtive)
• Phase 2 (plateau)
• Phase 3 (repolarisation, force maximale)
• Phase 4 (état de base, relaxation)

Question 5

Vrai ou faux? Lors du potentiel d’action, le noeud sinusal et le noeud AV offre une réponse lente alors que les oreillettes, ventricules et fibres de Purkinje offrent une réponse rapide.

Answer 5

Vrai

Question 6

Quel est le seuil du potentiel d’action pour les fibres lentes?

Answer 6

-40 mV

Question 7

Quels sont les 2 déterminants de la rapidité de la réponse lors du potentiel d’action?

Answer 7

• Amplitude
• Rectitude du signal

Question 8

Lors du potentiel de membrane, dites si la membrane est perméable ou moins perméable:
a. Na+
b. Ca++
c. K+

Answer 8

a. Moins perméable
b. Moins perméable
c. Perméable

Question 9

Dites à quel période réfractaire les phases suivantes appartiennent?
a. Phase 0 à 3 des fibres rapides
b. Milieu phase 3 jusqu’à fin phase 4 des fibres rapides
c. Fin phase 3 des fibres lentes

Answer 9

a. Période réfractaire efficace
b. Période réfractaire relative
c. Période réfractaire relative

Question 10

Quels sont les 3 types d’arythmies communes?

Answer 10

• Fibrillation/flutter auriculaire
• Tachycardie supra-ventriculaire
• Tachycardie/fibrillation ventriculaire

Question 11

Vrai ou faux? Les patients ayant une prothèse valvulaire mécanique ou une sténose mitrale peuvent recevoir n’importe lequel des anticoagulants pour traiter la FA.

Answer 11

Faux, seulement coumadin et non AOD

Question 12

Vrai ou faux? Le risque d’hémorragie grave est élevé chez les patients atteints de FANV (via score HAS-BLED).

Answer 12

Faux, moins élevé que risque d’AVC (score CHADS) qui lui aussi n’est pas très élevé

Question 13

Quels sont les 6 facteurs de risques modifiables de la fibrillation auriculaire?

Answer 13

• Alcool et tabac
• Obésité (donc favoriser perte de poids)
• Hypertension
• Diabète
• Exercice physique
• Apnée du sommeil

Question 14

Lors d’un traitement à la warfarine ou l’aspirine, quelle est la forme d’hémorragie que l’on observe le plus souvent?

Answer 14

Hémorragie gastrique

Question 15

Par rapport à l’ECG, dites à quelle partie (onde P, complexe QRS, onde T, segment ST ou segment QT), cela fait référence:
a. Dépolarisation ventriculaire
b. Phase de dépolarisation complète
c. Dépolarisation auriculaire
d. Repolarisation ventriculaire
e. Dépolarisation-repolarisation ventriculaire

Answer 15

a. Complexe QRS
b. Segment ST
c. Onde P
d. Onde T
e. Segment QT

Question 16

À partir de combien de ms, le QT est considéré comme dangereux pour n’importe âge ou sexe?

Answer 16

500ms (ou 5 secondes)