1. Physiopathologie angine et infarctus du myocarde Flashcards
Quelles sont les 3 catégories de maladies cardiovasculaires (MCV)?
- Maladies du coeur
- Maladies vasculaires cérébrales (MVC)
- Maladies vasculaires des vaisseaux (périphériques)
Vrai ou faux? De façon générale, les femmes sont beaucoup moins à risque de décès par une MCV que les hommes.
Faux
Quelles sont les 2 grandes explications de la baisse des décès par maladie coronarienne?
- 47% est expliqué par les traitements
- Diminution de 44% reliée à la prise en charge des facteurs de risque
Mais augmentation de l’obésité de 8% et du diabète de 10%
Vrai ou faux? Malgré une diminution de 2 fois le risque relatif depuis les années 1950, les patients avec diabète demeurent à haut risque de maladies cardiovasculaires.
Vrai
Parmi les décès imputables aux principaux facteurs de risque dans le monde, quels sont les 3 plus grands facteurs?
- Hypertension
- Tabagisme
- Hypercholestérolémie
Qu’arrive-t-il au coeur s’il y a un déséquilibre entre le flot sanguin (et O2) et la demande du coeur?
Ischémie
Quelle est la cause la plus fréquente d’ischémie?
Athérosclérose
Par quoi est causée principalement un infarctus?
Rupture de la plaque athérosclérotique
Quel est le rythme circadien de l’angine?
Petit matin et premières heures après le lever
Vrai ou faux? Le signe de Levine est retrouvé parmi les caractéristiques de la douleur coronarienne.
Vrai
Par rapport aux mécanismes de la douleur, quelles vertèbres sont impliqués dans la voie afférente sensitive?
C8 à T4
Dites s’il s’agit d’un facteur ou d’un marqueur de risque de l’athérosclérose:
a. Tabagisme
b. Homocystéine
c. Dyslipidémie
d. Diabète
e. Lp(a)
a. Facteur
b. Marqueur
c. Facteur
d. Facteur
e. Marqueur
Vrai ou faux? L’athérosclérose est relié à un processus inflammatoire et immunitaire.
Vrai
Quels sont les 4 effets d’une thérapie intensive avec statine sur la plaque athérosclérotique?
- Pas de changement au niveau de la lumière
- Diminution lipidique
- Augmentation du tissu fibreux
- Augmentation de la calcification de la plaque
Par rapport à la définition de l’angine, quels sont les 3 critères de l’angine typique?
- Inconfort rétro-sternal
- Irradiation à l’épaule, mâchoire ou partie interne de l’avant-bras
- Précipitée par l’effort et soulagée par le repos ou par nitro < 10 minutes.
Dites à quelle classe d’angine, la caractéristique appartient:
a. Angine de repos
b. Angine d’effort
c. Limitation des activités de la vie quotidienne
d. Angine d’effort avec limitation légère des activités la vie quotidienne
a. Classe IV
b. Classe I
b. Classe III
c. Classe II
Quels sont les 6 critères de causalité d’un facteur de risque?
- Cohérence de l’association
- Force d’association
- Plausibilité biologique
- Séquence temporelle
- Gradient dose-réponse
- Potentiel d’intervention
Parmi les limitations du modèle de Framingham, quels sont les âges pour lesquelles il est moins valide?
Moins validé < 40 ans et > 75 ans
Lors d’une cardiopathie ischémique (angine, syndrome coronarien aigu, infarctus, etc), quels sont les 4 signes et symptômes du patient?
- Signes vitaux (hypotension, augmentation FC et pouls)
- Pâleur
- Diaphorèse
- Extrasystole (palpitations)
Lors d’investigation de maladies cardiaques, quels sont les 4 tests?
- Tapis roulant
- Scintigraphie myocardique
- Echocardiographie à l’effort
- Angiographie coronarienne
Vrai ou faux? Lorsque l’ECG de repos est normal, le diagnostic d’angine est exclut.
Faux
Quel est le but de la dobutamine lors d’un écho stress?
Même effet que l’exercice
Selon le questionnaire PQRSTU, nommer chaque caractéristique de la douleur coronarienne.
P: Provoquée par exercice et paliée par le repos ou par nitro en moins de 5 à 10 minutes
Q: Serrement, pression, compression, pesanteur, profonde, signe de Levine
R: Rétrosternal et irradiation bras, cou ou mâchoire, dorsale et épigastre
S: No/Vo, fatigue, diaphorèse, dyspnée
T: Plus de 3 minutes et moins de 20 minutes
U: Si patient a déjà eu DRS expérimente même douleur
