1. Physiopathologie angine et infarctus du myocarde Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 catégories de maladies cardiovasculaires (MCV)?

A
  • Maladies du coeur
  • Maladies vasculaires cérébrales (MVC)
  • Maladies vasculaires des vaisseaux (périphériques)
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Q

Vrai ou faux? De façon générale, les femmes sont beaucoup moins à risque de décès par une MCV que les hommes.

A

Faux

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3
Q

Quelles sont les 2 grandes explications de la baisse des décès par maladie coronarienne?

A
  • 47% est expliqué par les traitements
  • Diminution de 44% reliée à la prise en charge des facteurs de risque

Mais augmentation de l’obésité de 8% et du diabète de 10%

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4
Q

Vrai ou faux? Malgré une diminution de 2 fois le risque relatif depuis les années 1950, les patients avec diabète demeurent à haut risque de maladies cardiovasculaires.

A

Vrai

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5
Q

Parmi les décès imputables aux principaux facteurs de risque dans le monde, quels sont les 3 plus grands facteurs?

A
  • Hypertension
  • Tabagisme
  • Hypercholestérolémie
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6
Q

Qu’arrive-t-il au coeur s’il y a un déséquilibre entre le flot sanguin (et O2) et la demande du coeur?

A

Ischémie

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7
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’ischémie?

A

Athérosclérose

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8
Q

Par quoi est causée principalement un infarctus?

A

Rupture de la plaque athérosclérotique

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9
Q

Quel est le rythme circadien de l’angine?

A

Petit matin et premières heures après le lever

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10
Q

Vrai ou faux? Le signe de Levine est retrouvé parmi les caractéristiques de la douleur coronarienne.

A

Vrai

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11
Q

Par rapport aux mécanismes de la douleur, quelles vertèbres sont impliqués dans la voie afférente sensitive?

A

C8 à T4

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12
Q

Dites s’il s’agit d’un facteur ou d’un marqueur de risque de l’athérosclérose:
a. Tabagisme
b. Homocystéine
c. Dyslipidémie
d. Diabète
e. Lp(a)

A

a. Facteur
b. Marqueur
c. Facteur
d. Facteur
e. Marqueur

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13
Q

Vrai ou faux? L’athérosclérose est relié à un processus inflammatoire et immunitaire.

A

Vrai

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14
Q

Quels sont les 4 effets d’une thérapie intensive avec statine sur la plaque athérosclérotique?

A
  • Pas de changement au niveau de la lumière
  • Diminution lipidique
  • Augmentation du tissu fibreux
  • Augmentation de la calcification de la plaque
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15
Q

Par rapport à la définition de l’angine, quels sont les 3 critères de l’angine typique?

A
  • Inconfort rétro-sternal
  • Irradiation à l’épaule, mâchoire ou partie interne de l’avant-bras
  • Précipitée par l’effort et soulagée par le repos ou par nitro < 10 minutes.
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16
Q

Dites à quelle classe d’angine, la caractéristique appartient:
a. Angine de repos
b. Angine d’effort
c. Limitation des activités de la vie quotidienne
d. Angine d’effort avec limitation légère des activités la vie quotidienne

A

a. Classe IV
b. Classe I
b. Classe III
c. Classe II

17
Q

Quels sont les 6 critères de causalité d’un facteur de risque?

A
  • Cohérence de l’association
  • Force d’association
  • Plausibilité biologique
  • Séquence temporelle
  • Gradient dose-réponse
  • Potentiel d’intervention
18
Q

Parmi les limitations du modèle de Framingham, quels sont les âges pour lesquelles il est moins valide?

A

Moins validé < 40 ans et > 75 ans

19
Q

Lors d’une cardiopathie ischémique (angine, syndrome coronarien aigu, infarctus, etc), quels sont les 4 signes et symptômes du patient?

A
  • Signes vitaux (hypotension, augmentation FC et pouls)
  • Pâleur
  • Diaphorèse
  • Extrasystole (palpitations)
20
Q

Lors d’investigation de maladies cardiaques, quels sont les 4 tests?

A
  • Tapis roulant
  • Scintigraphie myocardique
  • Echocardiographie à l’effort
  • Angiographie coronarienne
21
Q

Vrai ou faux? Lorsque l’ECG de repos est normal, le diagnostic d’angine est exclut.

A

Faux

22
Q

Quel est le but de la dobutamine lors d’un écho stress?

A

Même effet que l’exercice

23
Q

Selon le questionnaire PQRSTU, nommer chaque caractéristique de la douleur coronarienne.

A

P: Provoquée par exercice et paliée par le repos ou par nitro en moins de 5 à 10 minutes
Q: Serrement, pression, compression, pesanteur, profonde, signe de Levine
R: Rétrosternal et irradiation bras, cou ou mâchoire, dorsale et épigastre
S: No/Vo, fatigue, diaphorèse, dyspnée
T: Plus de 3 minutes et moins de 20 minutes
U: Si patient a déjà eu DRS expérimente même douleur