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Med 1203-Systèmecardiovasculaire-Examen1 > 5. Conséquences Cardiaques de l'HTA > Flashcards

5. Conséquences Cardiaques de l'HTA Flashcards

1
Q

Quelles sont les valeurs seuils diagnostics d’HTA pour :
1) MPAC-OS
2) MPAC- manuelle
3) MAPA

A

1) 135/85
2) 140/90
3) Moyenne de 130/80

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Q

Quels sont les principaux organes cibles concernant les conséquences de l’HTA?

1) L’oeil
2) Le cerveau
3) Le foie
4) Le rein
5) L’intestin
6) Le pancréas
7) Le coeur
8) L’appareil vasculaire périphérique

A

1) L’oeil
2) Le cerveau
4) Le rein
7) Le coeur
8) L’appareil vasculaire périphérique

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3
Q

L’orthopnée est une dyspnée apparaissant en position ________ et est soulagée par la position _______ .

A

1) Couchée
2) Assise / debout

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4
Q

Comment quantifier la dyspnée?

A

En oreillers

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5
Q

V/F : l’orthopnée est causée par un pooling du sang des membres supérieurs, vers la cage thoracique

A

Faux, membres inférieurs

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6
Q

V/F : l’augmentation du retour veineux retrouvé dans l’orthopnée provoque une augmentation de la TVC chez un patient insuffisant cardiaque

A

Vrai

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7
Q

Qu’est ce que la dyspnée paroxystique nocturne (DPN)?

A

Difficulté respiratoire, survenant la nuit, témoin d’une insuffisance cardiaque gauche

Augmentation du retour veineux la nuit et augmentation des pressions intracardiaques

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8
Q

Que fait le coeur en réponse à une HTA? Pourquoi ?

A

Il s’hypertrophie pour compenser la post charge augmentée

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9
Q

Pourquoi a t-on de l’ischémie myocardique avec une HVG?

A

Car la demande en O2 augmente

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10
Q

Quelle est la physiopathologie de l’oedème aigu du poumon ?

A

Arrive lorsque la pression post capillaire pulmonaire devient trop haute
–> extravasion de liquide vers les alvéoles

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11
Q

Quelle est la différence entre insuffisance cardiaque haut débit et bas débit?

A
  • Haut débit : coeur épuisé de trop travailler (hypertyroïdie)
  • Bas débit : coeur fatigué d’agressions (infar)
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12
Q

Comparer insuffisance cardiaque systolique et diastolique

A
  • Systolique : réduction fraction d’ejection
  • Diastolique : fraction d’ejection préservée
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13
Q

Quelle est la différence de symptomes entre une insuffisance cardiaque gauche et une insuffisance cardiaque droite ?

A
  • Gauche : Dyspnée d’effort, orthopnée, DPN, fatigue, difficulté de concentration, possible enflements également
  • Droite : Jambes et ventre enflés, satiété précoce, nausée, ascite, augmentation pression veineuse, essoufflement
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14
Q

Quelle est la première cause d’insuffisance cardiaque droite ?

A

Insuffisance cardiaque gauche

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15
Q

Quel est le symptome de base de l’insuffisance cardiaque?

A

Essoufflement

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16
Q

En quoi l’hypertension favorise l’athérosclérose ?

A
  • Augmente la tension sur les parois artérielles
    –> Provoque des lésions artérielles
    –> engendre le dépot lipidique dans les parois artérielles
17
Q

V/F : l’HTA favorise l’athérosclérose, l’angine, et l’infarctus

A

Vrai

18
Q

Quelles sont les différents risques CV associés à la prise de cocaïne?

A
  • Ischémie myocardique
  • Angor pectoris
  • Infarctus du myocarde
  • Mort subite
  • Arythmie
  • Oedème pulmonaire
  • Myocardite
  • Endocardite
  • Dissection de l’aorte
19
Q

Quel est le facteur de risque numéro 1 de l’AVC?

A

L’hypertension

20
Q

_ % des AVC sont emboliques

A

85%

21
Q

En quoi l’hypertension va favoriser l’apparition d’AVC hémorragique ?

A

Car les artères soumises à de fortes pressions sont à risque de rupture

22
Q

Quel est le lien entre HTA et fibrillation auriculaire?

A

HTA
–> HVG et élévation des pressions diastoliques
–> pressions ventriculaires élevées transmises à l’oreillette
–>Dilatation oreillette et fibrillation

23
Q

V/F : l’hypertension est le premier facteur de risque de fibrillation

A

Faux, le deuxieme, le premier est l’âge

24
Q

Quel est le lien entre fibrillation auriculaire et AVC?

A

Une stase de sang se forme dans l’oreillette, un thrombus se forme et peut emboliser au cerveau

25
Q

Quel est le lien entre la HTA et la démence vasculaire ?

A

La démence vasculaire peut apparaître après un ou plusieurs AVC (qui sont favorisés par l’HTA)

26
Q

Qu’est ce que l’hypertension artérielle grave?

A

Pression systolique ≥ 180 mmHg et/ou
pression diastolique ≥ 110 mmHg.

27
Q

Quelle est la différence de prise en charge entre une urgence hypertensive véritable et une urgence hypertensive relative?

A

Véritable : hospitalisation soins intensifs, antihypertenseurs injectables, monitoring continu de la PA

Relative : traitement progressif par voie orale et suivi médical rapproché réalisable en externe

28
Q

Que peut causer l’HTA au niveau occulaire ?

A

Une rétinopathie hypertensive

29
Q

V/F: L’acuité visuelle et le fonctionnement de l’oeil sont fréquemment atteint même avec une HTA contrôlée

A

Faux, rarement atteints

30
Q

Qu’observe t-on au fond d’oeil dans une rétinopathie hypertensive?

A

Hémorragies en flammèche, exsudats, oedème

31
Q

Quelles sont les première et deuxieme cause d’insuffisance rénale?

A

1 = diabète
2 = HTA

32
Q

Qu’est ce que la néphroangiosclérose ?

A

Durcissement des artérioles à cause de dommages dus à l’HTA
Reins filtrent moins bien, moins bonne régulation des ions
–> régulation de la pression devient altérée encore plus et entretient le problème

33
Q

Qu’est ce que l’indice tibio brachial ? Quelles sont les valeurs normales? Les valeurs pathologiques?

A

TA cheville / TA membre sup

Normal entre 0.9 et 1.3

< 0.9 diagnostic de MVAS
0.4 : MVAS sévère

34
Q

Quel est le meilleur traitement pour la MVAS périphérique ?

A

Activité physique pour forcer le développement de collatérales

35
Q

V/F: l’HTA est un facteur de risque de dissection aortique

A

Vrai, avec maladie génétique (Marfan) et cocaïne

36
Q

Pourquoi l’HTA cause un risque de dissection aortique ?

A

HVG pour compenser l’HTA donc l’aorte se dilate et risque de dissection

37
Q

V/F: le type A de la classification de Stanford concerne une dissection de l’aorte descendante

A

Faux,

38
Q

V/F : une dissection aortique uniquement localisée dans l’aorte descendante peut uniquement être traitée par médicaments

A

Vrai, on baisse l’HTA.
Mais si dissection atteint organes nobles, on est obligé d’intervenir

Med 1203-Systèmecardiovasculaire-Examen1 (5 decks)

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