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Med 1203-Systèmecardiovasculaire-Examen1 > 2. Prévention des maladies cardiovasculaires > Flashcards

2. Prévention des maladies cardiovasculaires Flashcards

1
Q

Par quoi se traduit la présence d’un facteur de risque ?

A

Augmentation du risque de développer la maladie

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Q

V/F: Pour les patho cardiovasculaires, le risque associé à la présence d’un facteur de risque se potentialise en la présence d’autres facteurs

A

Vrai

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3
Q

Quel est le but de la prévention primaire

A

Freiner la progression d’une maladie et la traiter avant l’apparition de ses manifestations cliniques

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4
Q

V/F: le dépistage a pour but de reconnaître une pathologie chez un sujet qui a l’air en mauvaise santé

A

Faux, sujet qui a l’air en bonne santé.
Quand un patient a des symptomes c’est un diagnostic

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5
Q

Qu’est ce que la prévention secondaire ?

A

Interventions visant l’arrêt de la progression d’une maladie symptomatique et le contrôle de ses répercussions sur le patient

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6
Q

V/F : l’incidence est le nombre total de cas, nouveaux ou anciens, d’une maladie dans une population donnée

A

Faux, c’est la définition de la prévalence

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7
Q

Qu’est ce que l’incidence?

A

Nombre de nouveaux cas d’une maladie apparus dans une période de temps donnée

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8
Q

V/F: les maladies cardiovasculaires sont fréquentes mais ne sont pas une des principales causes de mortalité car elles sont bien traitées

A

Faux, une des principales causes de mortalité

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9
Q

Comment est le risque de développer une maladie cardiovasculaire dans notre vie ?

A

Élevé

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10
Q

Quels sont les facteurs de risques cardiovasculaires non modifiables?

A
  • Âge
  • Antécédents Familiaux (homme < 55 ans, femme < 65 ans)
  • Ethnicité
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11
Q

Quels sont les facteurs de risque cardiovasculaires modifiables?

A
  • HTA
  • Anomalie des lipides sanguins
  • Surpoids et obésité
  • Sédentarité
  • Tabagisme
  • Diabète / prédiabète
  • Alimentation
  • Dépression/anxiété
  • Insuffisance rénale chronique
  • Facteurs psychosociaux
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12
Q

V/F: Les jeunes femmes sont de plus en plus atteintes par les maladies CV.

A

Vrai

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13
Q

Pourquoi la maladie cardiovasculaire affecte de plus en plus le jeune adulte ?

A

Plus de facteurs de risque, sédentarité, moins bonne alimentation, plus d’anxiété

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14
Q

Citer quelques facteurs de risques émergents

A
  • Inflammation chronique
  • Résistance à l’insuline
  • Anomalies de coagulation
  • Dyslipidémie postprandiale
  • Dysfonction endothéliale
  • Stéatose hépatique
  • Pollution atmosphérique
  • Apnée du sommeil
  • Facteurs socio éco
  • Complications reliées à la grossesse
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15
Q

Pourquoi les maladies cardiovasculaires affectent différemment les femmes que les hommes?

A
  • Facteurs de risques spécifiques
  • Symptomes, diagnostics et traitements différents
  • Influence de l’environnement, de l’éducation
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16
Q

_ personne sur 10 ont un facteur de risque

A

9/10

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17
Q

_ % des maladies CV peuvent être évitées avec des comportements sains

A

80%

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18
Q

Citer quelques facteurs de risques spécifiques à la femme

A
  • Complications liées à la grossesse
  • Persistance du poids pris à la grossesse
  • Ménopause
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie pour kc du sein
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19
Q

Selon l’étude INTERHEART _ % du risque d’infarctus du myocarde est attribuable à 9 facteurs de risques modifiables

A

90%

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20
Q

Comment évolue la prévalence du tabagisme au cours des années? De combien est la prévalence?

A

Elle diminue
9% femmes, 12% hommes

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21
Q

Quelles sont les principales substances toxiauqes impliquées dans le tabagisme ?
Combien de produits chimiques?
Combien sont cancérigènes?

A
  • Arsenic
  • goudron
  • Nicotine
  • Monoxyde de carbone
  • Ammoniac
  • Acide cyanhydrique
  • Méthanol

4000 produits chimiques
50 cancérigènes

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22
Q

Quelle est l’augmentation du risque CV liée à la cigarette?

A
  • 2-6
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23
Q

V/F : le vapottage est moins risqué pour les poumons que le tabac

A

Vrai, cela semble moins risqué mais c’est tout de même nocif
–> lésion respiratoires et risque CV

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24
Q

Pourquoi le tabac impacte la santé cardiovasc?

A
  • Dysfonction endothéliale artérielle
  • Diminution HDL
  • Augmentation LDL
  • Augmentation TA
  • Diminution capacité respiratoire
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25
Combien faut il d'années après l'arrêt du tabac pour que le risque CV revienne à la norme? De combien est la diminution du risque à 1 an
15 ans 50%
26
Quel rôle ont les lipoprotéines?
Transport des lipides
27
Sur quelles mesures repose le diagnostic d'hyperlipidémie?
Mesure cholestérol HDL Mesure cholestérol LDL Mesure triglycérides
28
V/F : le cholestérol HDL est mauvais pour la santé
Faux, il est bon pour la santé CV car il élimine le cholestérol
29
De quoi parle t-on quand on parle de cholestérol non HDL ?
Des lipoprotéines athérogéniques (VLDL, IDL, LDL et Lp (a))
30
Chaque lipoprotéines athérogénique contient une _________
Apolipoprotéine B
31
V/F : la lp(a) est antiathérogène
Faux, LDL like lipoprotéine proathérogene?
32
Comment est déterminé le niveau de lp(a)? De quoi est ce un marqueur? Une Lp (a) ____ mg/dL, augmente x2-3 fois le risque d’infarctus
Génétiquement Maladie cardiovasculaire précoce 50 mg/dL
33
V/F : une augmentation des triglycérides à jeun est associé à un haut risque de maladie CV
Faux, non à jeun
34
Est ce le nombre de particules athérogènes ou bien la teneur en cholestérol qui détermine le risque CV?
Nombre de particules athérogènes
35
Dans l'ordre, classer ces marqueurs lipidiques pour évaluer le risque CV : - LDL-C - Apo-B - Non HDL-C
ApoB > Non HDL C > LDL C
36
À quel âge devons nous dépister la dyslipidémie chez l'adulte?
>= 40 ans plus tôt pour les groupes à risques
37
Comment améliorer de manière non pharmacologique le profil lipidique en prévention primaire et secondaire?
Alimentation saine Activité physique régulière Viser poids santé Arrêt tabagique Alcool avec modération
38
Quel est la premiere ligne de ttt médicamenteux pour améliorer le profil lipidique?
Statines (inhibiteurs HMG CoA reductase)
39
Quel est le principal effet indésirable des statines ?
Myalgies (< 5%)
40
V/F: on introduit toujours une statine dans la prévention primaire des anomalies des lipides sanguins
Faux, pour un risque léger on n'introduit pas de statine
41
Comment sont traités les patients dans la prévention secondaire?
Ils ont tous une statine haute dose en plus des modifications des habitudes de vie Pour les patients qui ne tolèrent pas, on donne plus haute dose tolérée
42
Quelles sont les différentes techniques pour mesurer la pression artérielle ? Lesquelles sont invasives?
- Mesure auscultatoire - Canule artérielle (invasive) - Mesure éléctronique - Mesure ambulatoire
43
Qu'est ce que la MAPA?
Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle - méthode employée pour le diagnostic et le suivi de la tension artérielle - Appareil automatique (oscillomètre électronique) qui prend plusieurs mesures de la pression artérielle sur une période de 24 heures
44
V/F : un seuil tensionnel de traitement de 160/100 est déterminé pour tous les patients
Faux, on vise une tension plus basse pour les patients à risque (130)
45
Qu'est ce qu'un patient à risque élevé dans l'évaluation de la tension artèrielle (quels sont les critères)?
46
Quelles sont les valeurs cibles tensionnelles de traitement recommandées en clinique ?
47
V/F : l'hypertension primaire représente 95% des hypertensions
Vrai
48
Comment est la prévalence de l'hypertension au Canada?
Élevée
49
V/F : la prévalence de l'hypertension reste stable à travers les âges
Non, elle augmente avec l'âge
50
L'hypertension artérielle affecte _ % des canadiens de plus de 65 ans
50%
51
Associer le risque de mortalité cardio vasculaire avec ces tensions : 1) 115/75 2) 135/85 3) 155/95 4) 175/105
1) 1x 2) 2x 3) 4x 4) 8x
52
Entre 40 et 70 ans, chaque augmentation de 20 mm Hg de la pression artérielle systolique et de 10 mm Hg de la pression artérielle diastolique ____ le risque de maladie cardiovasculaire
Double
53
Quels sont les bénéfices d’une baisse de 10 à 14 mm Hg de la pression artérielle systolique et de 5 à 6 mm Hg de la pression artérielle diastolique sur la survenue d'évenements - cardio vasc majeurs - AVC - Coronaropathies
-33% -40% -17%
54
Que va causer l'adoption d'un mode de vie sain sur la pression artérielle et le risque de maladie cardiovasculaires?
Diminution de -3 mmHG Réduction de 30% des risques CV
55
Tableau du traitement de l'hypertension artérielle chez l'adulte
56
Quelle est la différence entre le diabète et le prédiabète ?
Diabète : trouble métabolite du glucose, hyperglycémie à jeun ou postprandiale Prédiabiète : dys glycémie, sans rencontrer les critères du diabète (résistance à l'insuline généralement réversible)
57
Quelles sont les recommandations de dépistage du diabète ?
Tous les trois ans au dessus de 40 ans ou à haut risque Dépistage précoce et ou +fréquent (6-12 mois) chez individus avec facteurs de risque de diabète
58
Qu'est ce qui est dosé dans le sang pour dépister le diabète ? Quelles sont les normes?
On dose l'hémoglobine glyquée :
59
Quels sont les trois types de diabète? Les décrire. Quel est le plus répandu?
Diabète de type 2 : résistance à l'insuline (le plus fréquent) Diabète de type 1 : production insuffisante d'insuline Diabète gestationnel : survenue d'une hyperglycémie au cours de la grossesse
60
Quelles sont les différences entre les diabètes de type 1 et type 2 en termes : - âge - Poids - auto anticorps - Peptide c - Production d'insuline - ttt de première intention - atcd familiaux - Acidoacétose diabétique
61
Quelle est la prévalence du diabète au Québec? Dans le monde?
6.8% 8%
62
La maladie CV touche _ des personnes diabétiques
1/3
63
V/F : Le diabète est le risque à vie le plus élevé concernant la maladie cardio vasculaire
Vrai
64
V/F : le risque cardio vasculaire augmente avec le temps de diabète
Vrai
65
Près de _ % des patients atteints de diabète décèdent de maladies cardiovasculaires.
80%
66
V/F : le diabète augmente le risque d'AVC
Oui, x2-3 fois
67
V/F : en général un patient diabétique à d'autres facteurs de risques
Vrai 90% des DT2 ont de l'obésité / embonpoint 70% des DT2 ont une dyslipidémie 66% des DT2 ont de l'HTA
68
Quelles sont les pathologies cardio vasculaires fréquentes que peuvent causer le diabète ?
Athérosclérose Insuffisance cardiaque Fibrillation auriculaire
69
Qu'est ce que l'obésité ?
Accumulation excessive de tissu adipeux corporel
70
Quelle est la formule de l'IMC ?
poids (kg) / taille(m) ^2
71
Comment la prévalence de l'obésité évolue ?
Progession significative de l'obésité
72
V/F : l'obésité est une condition homogène qui cause des profils cardiovasculaires semblables
Faux, condition hétérogène avec profils de risques cardiovasc distincts pour un poids comparable
73
Quelle obésité est associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire ? Comment l'évaluer ?
Obésité abdominale Évaluer avec un tour de taille Obésité à risque : 88 cm femme, 102 cm homme
74
Quelles sont les anomalies métaboliques liées à l'obésité abdominale ?
* Résistance à l’insuline * Diabète de type 2 * Dysglycémie * Hypertriglycéridémie * Concentrations HDL abaissées * Hypertension Artérielle * Dysfonction endothéliale * Profil inflammatoire chronique
75
V/F : l'obésité peut changer la structure et la fonction cardiaque
Vrai, tissu adipeux autour du coeur
76
Que va permettre la perte de poids du sujet obèse?
- amélioration de la condition physique du patient - amélioration de ses paramètres métaboliques
77
Comment définir la sédentarité ?
État d'éveil caractéristé par une dépense energétique égale ou inférieur à 1.5 METs
78
Quel est le temps d'activité physique recommandée par semaine ?
150 min
79
Quel est le temps d'activité physique recommandée par semaine ?
150 min
80
V/F : les maladies cardiovasculaires sont généralement inévitables
Faux, évitables
81
Il est recommandé qu'une évaluation du risque cardiovasculaire soit effectuée ____ à l'aide des échelles de risque (score de risque ____ modifié ou de l’âge cardiovasculaire) pour les hommes et les femmes âgés de _ à _ ans.
Tous les 5 ans Framingham 40 à 75 ans
82
Quelles sont les variables généralements prises en compte dans les échelles de risque?
- Sexe - âge - statut tabagique - pression artérielle - cholestérol total
83
Quelle est la durée évaluée par les échelles de risque cardio vasculaire ?
Risque de mortalité/morbidité sur 10 ans
84
Que va permettre la pratique de l'activité physique sur le risque cardiovasculaire ?
-Diminution de la mortalité et de maladies cardiovasculaires - Amélioration de la structure et fonction cardiaque - Augmentation capacité cardiorespiratoire - Diminution fibrillation auriculaire -Anti Athérosclérose
85
V/F : le patient doit être sensibilisé et être actif dans sa prévention primaire et secondaire
vrai
86
Quelle est la meilleure manière pour prévenir les maladies cardiovasculaires : 1) Manger des miss vickies 2) Regarder la TV en mangeant des miss vickies 3) Regarder la TV couché en mangeant des miss vickies 4) Adopter un mode de vie sain
4) Adopter un mode de vie sain (avec des miss vickies)
87
Quel est le % de la population atteint d'embonpoint ? D'obésité ?
60% 25%
88
V/F: c'est l'obésité périphérique qui cause une augmentation du facteur de risque cardio vasculaire
Faux, c'est l'obésité centrale (ou abdominale, ou androïde)

Med 1203-Systèmecardiovasculaire-Examen1 (5 decks)

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