5-Chimiothérapie antimicrobienne Flashcards
Définir spectre d'action toxicité sélective antibiotique à large spectre antibiotique à spectre étroit surinfection
spectre d’action : éventail d’espèces microbiennes sur lequel l’antibiotique agit.
toxicité sélective : Par toxicité sélective, on entend que celle-ci est spécifique des bactéries et que la molécule antibiotique n’affecte pas l’hôte infecté, au moins aux doses utilisées pour le traitement.
antibiotique à large spectre : agit sur un éventail étendu de m/o. (Ex: tétracycline contre Gram+ et Gram–)
antibiotique à spectre étroit : agit sur un éventail restreint de m/o (Ex: pénicilline agit surtout contre les Gram+)
surinfection : Croissance d’un m/o insensible à l’antibiotique ou qui le devient
Croissance d’un m/o qui profite d’une baisse des défenses de l’hôte (ex.: infection virale)
Expliquer un exemple concret de surinfection
Clostridium
Présence dans les intestins de 50% des jeunes enfants
Adulte = portage < 5%
20-50% des patients hospitalisés sont colonisés dont 15 à 25% développeront une maladie clinique
Diarrhée simple colite pseudomembraneuse
Complications des formes sévères : mégacôlon toxique perforation colique, choc septique
Récidives 10-30% des cas
Nouvelle souche isolée en 2006 (NAP1/027) = très virulente (produit 16x plus de toxine A et 23x plus de toxine B)
Nommer les cinq principaux mécanismes d’action des antibiotiques
Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire : pénicillines, céphalosporines…
Inhibition de la synthèse des protéines
Inhibition de la réplication et de la transcription de l’acide nucléique
Détérioration de la membrane plasmique
inhibition de la synthèse de métabolites essentiels
Nommer trois précautions qui doivent être prises lors d’un prélèvement et justifier avec des notions de microbiologique
Utilisation de matériel stérile et respect des règles de l’asepsie
Absence de contact entre l’objet utilisé pour le prélèvement et l’environnement de la personne
Port de gants pour empêcher notre microbiote de se retrouver à fausser les analyses
Expliquer pourquoi le transport des échantillons doit se faire rapidement
Pour éviter la multiplication de la croissance des m/o et les déchets toxiques qu’ils produisent est susceptible de détruire d’autres m/o
Expliquer les mécanismes de résistances que les bactéries ont développés contre les antibiotiques
Produire des enzymes d'inactivation Bloquer la pénétration Modifier la molécule cible Expulser l'antibiotique cible Expulser l'antibiotique de la cellule
Expliquer les conséquences d’un non-respect de la durée et/ou posologie d’un traitement d’antibiotique
Si on arrête avant la fin, on sélectionne les bactéries résistantes:
possibilité de surinfection
possibilité de transférer cette résistance à d’autres m/o
Conséquences:
recours à des antibiotiques plus dispendieux
recours à des antibiotiques avec des effets secondaires plus importants
Décrire les précautions à utiliser pour la prévention de SARO, ERV et C. difficile
Précautions contact
Prévenir la transmission
Optimiser l’utilisation
Prévenir l’infection
Diagnostic et traitement efficaces
Décrire les perturbations physiologiques d’une infection à SARO, ERV et C. difficile
SARO : Bactériémie Infection site chirurgical Pneumonie Infections urinaires Etc.
ERV :Infection urinaire, bactériémie, endocardite, infection intra- abdominale, infections de la peau et des tissus mous, etc.
C Diff :Diarrhée simple colite pseudomembraneuse
Complications des formes sévères : mégacôlon toxique perforation colique, choc septique
