פרק 5 - עקה Flashcards
מה היא סבילות לעקה?
יכולתו של האדם לשאת עקה מבלי להיפגע באופן קשה
מה הם הגורמים לסבילות לעקה?
חומרתו של גורם העקה, מידת הכרוניות שלו (כמה זמן הוא נמשך), תזמונו, כמה הוא היה צפוי ומידת השליטה בו
גם גורמי עקה חיוביים יכולים להזיק (נכון/לא נכון) ?
כן אבל פחות
מה הוא חוסן נפשי?
תפקוד תגיד גם לאחר חוויה של אירוע פוטנציאל טראומטי
מגדר נשי הוא גורם התורם לחוסן הנפשי (נכון/לא נכון)
לא נכון - ההפך
מה הם הגורמים התורמים לחוסן הנפשי?
מגדר גברי, גיל מבוגר והשכלה. גם בעלות
על משאבים כלכליים
תארו שתי שיטות שאפשר להשתמש בהן כדי למדוד עקה בחיים.
סולם הדירוג להסתגלות חברתית (צ’קליסט) ורשימת האירועים והקשיים בחיים (LEDSׂ)
(מדריך עם כללים לדירוג(
עומס אלוסטטי הוא:
המחיר הביולוגי של הסתגלות לעקה (בזמן רוגע הוא נמוך ולהיפך)
בקצה הפחות מחמיר עקה תעלה את רגישותנו להצטננות ובקצה המחמיר הוא תגביר את הסיכויים שלנו להתקפי לב (נכון/לא נכון)
נכון
מערכת בלוטות יותרת הכליה הסימפתטית מגרה את:
- הבלוטות המפרישות קורטיזול
- המערכת הסימפטתית
- האמיגדלה
4.הבלוטות המפרישות נורפינפרין
4.הבלוטות המפרישות נורפינפרין
מערכת ההיפותלמוס–יותרת המוח–יותרת הכליה
- משחררת קורטיזול
- מפעילה את המערכת הסימפתטית
- עלולה לגרום להתקפי לב
- מחלישה את מערכת החיסון
אם לא מפסיקים את תגובת הקורטיזול, הוא
עלול לגרום נזק לתאי מוח (נכון/לא נכון)
נכון
הפרשה מוגזמת של קורטיזול עלול לפגוע בעיקר בהיפותלמוס (נכון/לא נכון)
לא, בהיפוקמפוס
(מערכת החיסון עלולה לפגוע בתאים בריאים בגוף (נכון/לא נכון)
נכון, כאשר היא חזקה מידי ולא בררנית כמו במחלות אוטואימוניות
תארו את השינויים הביולוגיים המתרחשים כאשר אנו נתונים בעקה
כשאנו נתונים בלחץ, מערכת העצבים האוטונומית מגיבה במגוון דרכים.
ההיפותלמוס מגרה את מערכת העצבים הסימפתטית, והורמונים כגון אדרנלין
(אפינפרין) ונוראדרנלין (נורפינפרין) משתחררים מליבת בלוטות יותרת הכליה.
הורמונים אלה נעים במחזור הדם ומכינים את הגוף למצב “לחימה או מנוסה”.
קצב פעימות הלב מואץ וקצב המטבוליזם של הסוכרים גובר כדי לספק לגוף
יותר אנרגיה.
עקה גם מפעילה את מערכת ההיפותלמוס–יותרת המוח–יותרת הכליה.
ההורמון CRH משתחרר מההיפותלמוס ומגרה את בלוטת יותרת המוח וגורם
לה להפריש את ההורמון ACTH . הורמון אחרון זה מגרה את הקורטקס של
בלוטת יותרת הכליה לייצר הורמוני עקה כגון קורטיזול. רמה גבוהה של
קורטיזול יכולה להועיל לגוף בטווח הקצר אך בטווח הארוך היא בעייתית.
תפקידם של הציטוקינים
גורמים לנו לתחושה של “עייפות” כדי שהגוף ינוח ויתן למערכת החיסון לפעול
במצב עקה יקח לגוף יותר זמן לרפא פצעים כי:
משתבש ייצור הציטוקינים הפרו־דלקתיים
הטלומרים מתקצרים כש:
אנחנו מזדקנים
עקה גורמת לטלומרים להתקצר (נכון/לא נכון)
נכון
מה הם טלומרים?
(כמו שרוכי נעליים)
האזורים המגינים שבקצות הכרומוזומים
דפוס התנהגות מסוג A מתאפיין ב:
בדחף תחרותי חזק, מחויבות קיצונית לעבודה, חוסר סבלנות וקוצר רוח
ועוינות.
אישיות מדפוס D מתאפיין ב:
רגשות שליליים חוסר ביטחון וחרדה
(נכון/לא נכון)
דיכאון נקשר לתפקוד לקוי של מערכת החיסון
נכון
דיכאון יכול להוביל למחלות לב (נכון/לא נכון)
נכון
פסיכולוגיה חיובית היא:
אסכולה של הפסיכולוגיה המתמקדת בתכונות ובמשאבים כגון הומור, הכרת תודה וחמלה, שיכולות להיות להם השלכות ישירות על רווחתנו הגופנית והנפשית
ציין 3 דרכי של התמודדות פסיכולוגית עם עקה
חשיפה ריגשית, משוב ביולוגי, הרפיה ומדיטציה וטיפול קוגניטיבי התנהגותי
טיפול קוגניטיבי־התנהגותי הוא התערבות יעילה לטיפול בכאבי בטן (נכון/לא נכון)
לא נכון, נמצא יעיל לכאבי ראש
הפרעת הסתגלות היא:
תגובה פסיכולוגית לגורם עקה רווח (למשל גירושין, מותו של אדם אהוב, אובדן משרה) שמביאה לתסמינים התנהגותיים או רגשיים קליניים מובהקים
התסמינים צריכים להתחיל בתוך שלושה חודשים מיום הופעת גורם העקה. ולהיעלם תוך 6
מסגרת הזמן של הפרעת עקה חריפה היא:
תסמינים שנמשכים יומיים לפחות ועד חודש אחרי האירוע הטראומטי
מסגרת זמן להפרעה פוסט טראומתית
יותר מחודש אחרי האירוע
תסמינים קלינים להפרעה פוסט טראומתית
פולשנות, שינויים בקוגניציה והמצב רוח, הימנעות ודריכות ייתר
כאשר יש אסון משפחתי כגורם עקה מיידי יש לפנות לטיפול מסוג:
- קו חם בטלפון
2.התערבות בזמן משבר - פגישת דיבוב
- CBT
שהתפוצה במהלך חיים של הפרעת העקה הפוסט־טראומטית גדולה יותר בקרב:
- נשים
- גברים
- אין הבדל
- אצל נשים יותר מתאונות דרכים ואצל גברים יותר מהלם קרב
- נשים
כאשר מנטרלים את סוג האירוע הטראומטי, שיעורי
הפרעת העקה הפוסט־טראומטית אצל נשים וגברים זהה (נכון/לא נכון)
לא נכון
ציינו 3 גורמים סיכון ביולוגיים לפתח PTSD
היפוקמפוס קטן, גנוטיפ SS מין נשי
אצל הלוקים בהפרעת עקה פוסט טראומתית ניתן למצוא רמות גבוהות של קורטיזול (נכון/לא נכון)
לא נכון
תרגול לחיסון בפני עקה מכין להתמודד עם איום ידוע מראש באמצעות שינוי הדברים שהם אומרים לעצמם לפני האירוע הקשה או במהלכו (נכון/לא נכון)
נכון
נהוג להשתמש ב SSRI לטיפול בהפרעת עקה פוסט־טראומטית (נכון/לא נכון)
נכון
גורמים לסבילות לעקה
- חומרתו של גורם העקה (הסיבה)
- מידת הכרוניוּת שלו (כלומר כמה זמן הוא נמשך)
- תזמונו
- מידת השפעתו על חיינו
- עד כמה הוא היה צפוי
- מידת השליטה בו.
- צורה מסוימת של גן מסוים HTTLPR קשורה למידת הסבירות שאנשים ילקו בדיכאון לנוכח עקה בחייהם כאשר הם נחשפו ל- 4 אירועים או יותר (נכון/לא נכון)
נכון
מה זה עומס אלוסטטי
עומס אלוסטטי - המחיר הביולוגי של הסתגלות לעקה. בזמן רוגע העומס האלוסטטי נמוך - ולהפך.
תגובת העקה - מול איום של גורם עקה, הגוף עובר שינויים ביולוגיים, דרך 2 מערכות נפרדות:
מערכת בלוטות יותרת הכליה הסימפתטית - המיועדת לגיוס משאבים ולהכנה לתגובת “לחימה או מנוסה”. תגובת העקה מתחילה בהיפותלמוס, המגרה את המערכת הסימפתטית, אשר מפרישה אדרנלין ונורואדרנלין המגבירים את קצב הלב, וגורמים למטבוליזם מהיר יותר של סוכרים בגוף.
מערכת ההיפותלמוס – יותרת המוח – יותרת הכליה - ההיפותלמוס מפריש הורמון משחרר קורטיקוטרופין אשר נע בדם ומגרה את בלוטת יותרת המוח, היא מפרישה את ההורמון ACTH אשר לבסוף מגרה את יותרת הכליה וגורם לה ליצור קורטיזול.
מסגרת זמנים ל:
הפרעת הסתגלות
עקה חריפה
הפרעת עקה פוסט טראומתית
הפרעת הסתגלות - בתוך 3 חודשים ועד 6 (ואז משתנה אבחנה)
עקה חריפה - מיומיים עד חודש
הפרעת עקה פוסט טראומתית - חודש ומעלה
אפשרויות למענה ראשוני לאירועי עקה:
קו חם בטלפון - נמשך זמן קצר ומתמקד בבעיה המיידית של האדם או של המשפחה.
התערבות בשעת משבר - תגובה למצבים קשים דוגמת אסונות או מצבים משפחתיים שנהפכו לבלתי נסבלים (מענה ראשוני).
פגישת דיבוב - תמיכה לקורבנות במצב הטראומטי ; לעודד אותם לדבר על חוויותיהם. פגישה נמשכת 3 עד 4 שעות ונערכת בקבוצה.