Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

4 - Pneumo - 2018 update > 49 - Hipóxia e cianose > Flashcards

49 - Hipóxia e cianose Flashcards

1
Q

O que é o efeito Pasteur?

A

Mudança do metabolismo aeróbico para anaeróbico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Na hipóxia grave há influxo de sódio descontrolado.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

Influxo de CÁLCIO descontrolado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Durante a hipóxia, há dilatação das arteríolas sistémicas e constrição arterial pulmonar.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Durante a hipóxia, a vasocontrição dos vasos pulmonares aumenta a resistência vascular pulmonar e aumento da pré-carga do VD.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

Aumento da PÓS-CARGA do VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A doença da altitude elevada é caracterizada por cefaleia secundária à vasoconstrição cerebral, sintomas GI, tontura, insónia, fadiga, ou sonolência.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Cefaleia secundária à VASODILATAÇÃO CEREBRAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Doença da altitude elevada

Frequentemente desenvolve-se edema cerebral da altitude elevada, manifestada por cefaleia grave e papiledema e pode causar coma.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

RARAMENTE desenvolve-se

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A hipóxia aguda causa um aumento transitório da contractilidade miocárdica.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

Hipóxia prolongada origina depressão da contractilidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quando a insuficiência respiratória é persistente, a curva de dissociação Hb-O2 é deslocada para a esquerda.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Deslocada para a direita.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quando há diminuição do FiO2, o PaCO2 diminui devido à hiperventilação induzida pela hipóxia e a curva de dissociação Hb-O2 é deslocada para a esquerda, limitando a diminuicao da SaO2

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A hipoxémia arterial e consequente cianose são mais marcadas quando a depressão de PaO2 resulta de doença pulmonar do que diminuição do FiO2.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual é a causa mais comum de hipóxia respiratória?

A

Alteração da relação ventilação-perfusão (mismatch V/Q)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

No shunt intra-pulmonar direito-esquerdo, a baixa PaO2 é habitualmente corrígivel com O2 a 100%.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Apenas PARCIALMENTE corrigível

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O mismatch V/Q e a hipoventilação são habitualmente corrigíveis com O2 a 100% durante vários minutos.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A presença de COHb (carboxihemoglobina) desvia a curva de dissociação Hb-O2 para a direita.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

Desvia para a ESQUERDA, dificultando a entrega de I2, contribuindo para a hipóxia tecidual.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na hipóxia anémica a PaO2 é normal.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Na hipóxia circulatória a PO2 tecidual e venosa estão normais.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

REDUZIDAS; Mas PaO2 normal (como hipóxia anémica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais são as causas de hipóxia por aumento das necessidade de O2?

A

Febre
Tireotoxicose
Exercício

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que é a hipóxia histotóxica?

A

Hipóxia causada por venonos (p.e. Cianeto) que causam hipóxia celular. Os tecidos são incapazes de utilizar o O2. Como consequência o sangue venoso tende a ter elevadas tensões de O2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quando a diminuição da PaO2 é acompanhada pela diminuição da PaCO2 (por hiperventilação), a resistência cerebrovascular aumenta com consequente queda do fluxo sanguineo cerebral.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

Diminuição O2 -> resistência cerebrais diminuem

Diminuição O2 e CO2 -> resistência aumenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A vasodilatação sistémica que ocorre com hipoxia generalizada aumenta o débito cardíaco.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual é o factor responsável pela adaptação à hipóxia?

A

Factor induzido pela hipóxia - HIF-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o efeito do cianeto?

A

Hipóxia histotóxica (celular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A cianose é mais marcada em que regiões?

A

Lábios
Leito ungueal
Orelhas
Proeminências malares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O que é a cianose?

A

Coloração azualada da pele e mucosas que resulta de um AUMENTO da quantidade de Hb reduzida (desoxigenada) OU presença de derivados da Hb (methemoglobina, sulfhemoglobina)

25
Q

Geralmente, a cianose torna-se aparente quando a concentração de Hb reduzida nos capilares é superior a ______ g/dL

A

Superior a 4g/dL

26
Q

É a quantidade absoluta de Hb reduzida que é importante na produção de Cianose.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

27
Q

Quanto maior a Hb total, menor a tendência para formar cianose.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Quanto MAIOR a Hb total, MAIOR a tendência para formar cianose.

28
Q

Na cianose periférica as mucosas orais são frequentemente atingidas.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

Na cianose periférica a mucosa oral e mucosas abaixo da lingua sao poupadas

29
Q

Em que patologia pode haver co-existência de cianose periférica e central?

A

Choque cardiogénico com edema pulmonar

30
Q

A cianose geralmente manifesta-se a partir de uma altitude de _____m.

A

4000m.

31
Q

A cianose pode ser causada pela presença de pequenas quantidades de Methemoglobina circulante.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

Pode ser causada ainda por menores quantidade de Sulfhemoglobina

32
Q

As anomalias da Hb geralmente cursam sem hipocratismo digital.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

33
Q

A diminuição do débito cardíaco não causa cianose periférica.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Pode causar mesmo com saturações arteriais normais!

34
Q

Qual a causa mais comum de cianose periférica?

A

Vasoconstrição normal resultante de exposição ao ar ou água fria.

35
Q

Causas de cianose periférica

A 
Redução do DC
Exposição ao frio
Obstrução arterial
Obstrução venosa
Redistribuição do fluxo sanguineo das extremidades
Choque
ICC
36
Q

Anomalias da Hb são uma causa comum de cianose central.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Causa INCOMUM (methenoglobina, sulfahemoglobima)
Deve ser pesquisado por espectroscopia
37
Q

O hipocratismo digital é reversível em que situação?

A

Pós-transplante na Fibrose Quística

38
Q

Quais as patologias associadas a osteoartropatia hipertrófica?

A 
Carcinoma pulmonar primário ou metastático
Mesotelioma
Bronquiectasias
Cirrose hepática
(DII)
39
Q

O diagnóstico de osteartropatia hipertrófica pode ser confirmado por?

A

Radiografia ou RMN

40
Q

Quais as causas cardíacas de hipocratismo digital?

A

Doença cardíaca congénita

Endocardite infecciosa

41
Q

Quais as causas GI de hipocratismo digital?

A

DII

Cirrose hepática

42
Q

De que cor é o flush na pele dos doentes com cianose causado pela COHb?

A

É flush cor de cereja.

43
Q

Em que patologias que provocam cianose há policitémia secundária?

A

Shunt Direito-Esquerdo Cardíaco ou Pulmonar e doenças pulmonares crónicas

44
Q

V/F

A hipóxia aguda provoca um estado parecido à embriaguez, com descoordenação motora e distúrbio do “judgment”

A

V

45
Q

V/F

à medida que a hipóxia se torna mais severa, a morte é eminente e resulta de falência respiratória.

A

V

46
Q

Aos 3000m de altitude, a PAO2 baixa para cerca de 60.

A partir daí, com o aumento da altitude, a saturaçao arterial de O2 baixa lentamente e os sintomas ficam mais sérios. V/F?

A

F

A partir dos 3000m, à medida que a altitude aumenta, a saturaçao de O2 baixa RAPIDAMENTE e os sintomas ficam sérios.

47
Q

V/F

na hipóxia anémica, a PaO2 está normal

A

V

48
Q

V/F

Na hipóxia anémica, à medida que o sangue passa pelos capilares, e o O2 é retirado pelos tecidos, a PO2 e SatVenosa de O2 diminuem de uma maneira superior ao normal

A

V

Resumindo: Hipóxia Anémica:

  • PaO2 N
  • DIMINUIÇÃO PO2 e StVO2
49
Q

V/F

A hemoglobina ligada ao CO fica indisponivel para o transporte de O2

A

V

50
Q

V/F

Com o desvio para a esquerda na curva de dissociação da Hb, o O2 só é libertado a baixas pressões

A

V

51
Q

V/F

Na hipóxia circulatória verifica-se uma diminuição do gradiente de O2 a-V

A

F

Um AUMENTO do gradiente.

Isto porque a PaO2 (tal como na hipoxia anémica) está normal, mas o O2 é retirado pelos tecidos a uma taxa mais elevada, logo, o sangue venoso tem menos O2.

Aumento do gradiente de O2 a-V

52
Q

Quais são as diferenças clínicas que diferenciam uma hipóxia por aumento das necessidades (exercicio, febre e tireotoxicose) das outras causas de hipóxia?

A
  • ausência de cianose

- pele quente

53
Q

Quais são as características da doença crónica da montanha?

A

Acontece quando a pessoa fica durante um prolongado tempo >4200m

  • diminuição do drive respiratório
  • diminuição da ventilação
  • eritrocitose
  • cianose
  • fraqueza
  • dilatação do VD
  • estupor
54
Q 
Qual destas não é causa de Cianose central?
1 - alta altitude
2 - hipoventilação pulmonar
3 - doença cardiaca congénita
4 - hemoglobina de alta afinidade
5 - sulfhemoglobina
A

4.

O correto é hemoglobina de BAIXA afinidade.

55
Q

V/F

A obstrução venosa, tal como a arterial, pode conduzir a cianose periférica.

A

V

56
Q

V/F

Ligeira massagem, no exame objetivo, sobre uma área cianosada, pode abolir a cianose periférica mas não a central.

A

V

57
Q

V/F

A cianose periférica é uma causa comum de hipocratismo digital

A

F

Em contraste com a cianose central, CIANOSE PERIFÉRICA ou CIANOSE AGUDA não têm hipocratismo digital.

58
Q

V/F

No hipocratismo digital há proliferação do tecido conjuntivo na superficie palmar dos dedos.

A

F

Superficie dorsal.

59
Q

V/F

O hipocratismo digital pode ser adquirido, idiopático, mas nunca hereditário.

A

F

Pode ser hereditário tb

4 - Pneumo - 2018 update (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions