43 - Infectious Diseases Flashcards
در اولین ویزیت، کدام عفونت‌ها غربالگری میشن؟
HIV Syphilis Hepatitis B Chlamydia \+ Hepatitis C Gonorrhea (در پرخطر)
کدام عفونت‌ها فقط توی افراد پرخطر غربالگری میشن؟
Hepatitis C
Gonorrhea
فرض کنیم یک فرد پرخطر توی ویزیت اول غربالگری HIV نشه
کی غربالگریش کنیم؟
سه ماهه سوم
اگه فرد پرخطر از نظر HIV تا زمان زایمان غربالگری نشه،
کی غربالگریش کنیم؟
در هنگام زایمان یا پس از زایمان
به طور کلی غربالگری HIV رو بگو
توی افراد پرخطر البته
ویزیت اول
+ سه ماهه سوم
+ هنگام زایمان یا پس از زایمان
دو تا بیماری بگو که توی افراد پر خطر،
علاوه بر اینکه توی ویزیت اول غربالگری میشن، توی سه ماهه سوم هم دوباره غربالگری میشن
(فکر کنم منظور کتاب این بوده که ایدز اگه ویزیت اول منفی بشه دیگه سه ماهه سوم غربالگری نمیخواد)
سیفیلیس
گنوره
کدوم عفونتا رو توی تمام خانم‌ها در اولین ویزیت غربالگری میکنیم؟
کلامیدیا
هپاتیت B
ایدز
سیفیلیس
یک عفونت بگو که توی تمام خانم‌های باردار غربالگری میشه
ولی نه توی ویزیت اول
GBS
GBS
کی غربالگری میشه؟
هفته 35 تا 37
عفونتی هست که حین زایمان یا بعد از زایمان در افراد پرخطر غربالگری بشه؟
(بجز ایدز)
سیفیلیس
کلامیدیا رو دیگه کی غربالگری میکنیم؟
توی افراد پرخطر:
سه ماهه سوم
اگر مادر زیر 25 سال داشت:
سه ماهه سوم
به طور کلی در افراد پرخطر
کدوماشون توی سه ماهه سوم بررسی میشن؟
HIV
سیفلیس
کلامیدیا
گنوره
به طور کلی در افراد پرخطر
کدوماشون توی زمان زایمان یا بعد از زایمان بررسی میشن؟
HIV
سیفلیس
به طور کلی غربالگری HIV رو توی افراد کم‌خطر بگو
ویزیت اول
اگه نشد سه ماهه سوم
اگه نشد هنگام زایمان یا بعد از زایمان
به طور کلی غربالگری سیفیلیس رو توی افراد کم‌خطر بگو
ویزیت اول
اگر نشد هنگام زایمان یا پس از زایمان
(درواقع غربالگری سه ماه سوم فقط توی افراد پرخطره)
GBS
کلونیزاسیون بدون علامت در چند درصد خانم‌های باردار؟
در کجا؟
30%
مجرای تناسلی تحتانی
GBS
ایا کشت همیشه مثبته یا همیشه منفیه؟
ممکنه به صورت متناوب مثبت بشه
GBS
آیا هر مادری که کلونیزاسیون داشت، بچه‌اش کلونیزاسیون اتفاق میفته؟
نیمی از موارد میشن
GBS
آیا هر نوزادی که کلونیزاسیون واسش اتفاق افتاد،
دچار بیماری میشه؟
نه
برخی موارد دچار سپسیس میشن
چند نوع سپسیس نوزادی داریم؟
1) زودرس (early-onset sepsis)
هفته اول پس از تولد
2) دیررس (late-onset sepsis)
GBS
از لحاظ زمانی باعث چه نوع سپسیس میشه؟
زودرس
هفته اول بعد از تولد
GBS
غربالگری چطوریه؟
کشت رکتوواژینال
هفته 35 تا 37
GBS
اگر غربالگری مثبت بشه چکار کنیم؟
همشون باید
1) حین لیبر
2) یا در صورت PROM
آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک
GBS
اگر وضع غربالگری (کشت) نامشخص باشه،
چکار کنیم؟
(اندیکاسیون‌های پروفیلاکسی)
1) پره‌ترم لیبر (قبل 37)
2) PPROM
3) 18 ساعت پس از PROM
4) تب بالای 38 در مادر هنگام لیبر
5) سابقه باکتریوری GBS در همان بارداری
6) سابقه سپسیس نوزادی زودرس در فرزند قبلی
GBS
ممکنه واسه مادر چ اتفاقی بیفته؟
تب پس از زایمان (postpartum fever)
GBS
تب پس از زایمان ناشی از چه مواردی میتونه باشه؟
1) اندومتریت
2) سپسیس
ندرتاً:
3) مننژیت
GBS
ویژگی اندومتریت استرپتوکوکی چیه؟
در 24 سال اول بعد از زایمان اتفاق میفته و شروعی ناگهانی داره
GBS
علایم اندومتریت بعد از زایمان؟
تب قابل توجه
تاکی‌کاردی
ممکنه بدنبالش: sepsis
