Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynecology - 04 > 35 - Macrosomia > Flashcards

35 - Macrosomia Flashcards

1
Q

تعریف fetal macrosomia؟

A

وزن بالای 4000گرم
یا
وزن بالای 4500گرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

وزن 4500گرم ویژگیش چیه؟

A

موربیدیتی خیلی افزایش پیدا میکنه واسه همین اکثر پزشکا این وزن رو درنظر میگیرن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

تعریف کن:

large for gestational age

A

وزن هنگام تولد بیشتر از صدک 90 برای سن بارداری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

تفاوت ماکروزومی با LGA چیست؟

A

ماکروزومی فقط به وزن توجه میکنه
LGA به سن بارداری و وزن
نوزاد دچار LGA ممکنه ماکروزوم نباشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

علل ماکروزومی به چند دسته تقسیم میشه؟

A

دو دسته:

1) علل مادری
2) علل جنینی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ریسک‌فاکتورهای مادری ماکروزومی یا LGA چیست؟

9 مورد

A

1) سابقه ماکروزومی در نوزاد قبلی
2) درشت بودن جثه مادر (BMI بالای ابتدای بارداری)
3) مولتی پاریتی
4) متابولیسم (دیابت pre-existing)
5) سن بارداری بیشتر از 40 هفته
6) سن کمتر از 17 سال
7) نژاد
8) افزایش وزن هنگام بارداری
9) positive 50-g glucose screen with a negative result on the 3-hour glucose tolerance test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ریسک‌فاکتورهای جنینی ماکروزومی؟

A

1) ژنتیک
2) بعضی اختلالات ژنی
3) جنس پسر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ماکروزومی در مادران ………. و قد ………. شایع‌تر است

A

چاق

بلند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

آیا افزایش BMI نقش دارد؟

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

افزایش BMI از چه طریق می‌تواند باعث ماکروزومی شود؟

A

افزایش مقاومت به انسولین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

پاریتی ………. یابد، نوزاد بزرگ‌تر میشود

A

افزایش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

دیابت کی باید وجود داشته باشه تا باعث ماکروزومی بشه؟

A

چه دیابت بارداری

چه دیابت قبل از بارداری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

آیا دیابت می‌تواند باعث IUGR شود؟

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

دیابت کی باعث IUGR میشود؟

A

دیابت مزمنی که به مرحله عوارض عروقی رسیده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

یک سندرم بگو که با ماکروزومی ارتباط داره

A

Beckwith Wiedmann Syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ماکروزومی برای مادر خطر داره یا نوزاد؟

A

هر دو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

زایمان ممکنه به روش ………. انجام بشه

A

سزارین

18
Q

احتمال ………. و ………. (حین لیبر) در ماکروزومی افزایش می‌یابد

A

خونریزی پس از زایمان

پارگی واژینال

19
Q

حین زایمان چه اختلالی ممکنه توی ناحیه دست و اینا رخ بده؟

A

shoulder dystochia
شکستگی کلاویکل
در موارد نادر آسیب شبکه براکیال

20
Q

نمره آپگار چه تغییر میکنه؟

A

پایین میاد

21
Q

سایر عوارض ماکروزومی در جنین؟

A 
هیپوترمی
هیپربیلی
هیپوگلیسمی
پره‌ماچوریتی
مرده‌زایی (stillbirth)
22
Q

آیا ماچوریته جنین به اندازه جنین ربط داره؟

A

نه

به سن بارداری بستگی داره

23
Q

آیا نوزادان پره‌ترم حتی وقتی ماکروزوم هستند، مستعد ابتلا به عوارض پره‌ماچوریتی هستند؟

A

بله

24
Q

در بالای کدام وزن میزان مرگ و میر نوزادی به شدت افزایش می‌یابد؟

A

۵۰۰۰ گرم

25
Q

شیرخواران دچار ماکروزوم در طول زندگی خودشون در خطر چی هستن؟

A

اضافه وزن

چاقی

26
Q

ماکروزومی براساس ریسک به چند گروه تقسیم میشه؟

A

۳ دسته:
۱) ۴۰۰۰ تا ۴۴۹۹
۲) ۴۵۰۰ تا ۴۹۹۹
۳) ۵۰۰۰ به بالا

27
Q

تشخیص ماکروزومی قبل از تولد قابل اعتماده؟

A

دقیق نیست

28
Q

چرا تشخیص قبل تولد ماکروزومی دقیق نیست؟

A

چون وزن جنین با سونو در نزدیکی ترم ممکنه ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ گرم خطا داشته باشه

29
Q

تعیین سن بارداری با سونوگرافی، در اواخر بارداری قابل اعتماده؟

A

میزان خطاش زیاده

واسه همین تعیین سن بارداری در ابتدای بارداری اهمیت داره

30
Q

دو روش بالینی واسه تخمین وزن؟

A

۱) مانورهای لئوپولد

۲) اندازه‌گیری ارتفاع فوندوس رحم

31
Q

برای تشخیص ماکروزومی از چیا به طور کلی استفاده میکنیم؟

A

ترکیب یافته‌های بالینی با سونوگرافی

32
Q

در سونوگرافی وزن جنین چگونه حساب میشه؟

A

با اندازه‌گیری‌های قسمت‌های مختلف بدن جنین که معمولاً دور شکم (AC) یکی از آنهاست

33
Q

تشخیص

معاینه فیزیکی برتری داره یا سونوگرافی؟

A

معاینه فیزیکی

34
Q

ارزش واقعی سونوگرافی کی هست؟

A

در موارد مشکوک به ماکروزومی، برای رد تشخیص

35
Q

تشخیص افتراقی‌های رحم بزرگ برای سن بارداری؟

فوق العاده مهم

A

1) ماکروزومی
2) چندقلویی
3) پلی‌هیدرامنیوس
4) بارداری مولار
5) لیومیوم‌های رحمی
6) سایر تومورهای ژنیکولوژیک
7) آنومالی رحم

36
Q

آیا ماکروزومی به تنهایی اندیکاسیونی برای زایمان زودهنگامه؟

A

نه اصلا

37
Q

چرا ماکروزومی اندیکاسیونی واسه زایمان زودهنگام نیست؟

A

چون اگه القای زایمان کنیم موربیدیته و مورتالیتی مادر و جنین کاهش پیدا نمیکنه
و حتی احتمال سزارین رو بیشتر میکنه

38
Q

اندیکاسیون‌های سزارین در ماکروزومی چیه؟

100% امتحانی

A

1) وزن تخمینی بالای 4500 در مادران دیابتی
2) وزن تخمینی بالای 5000 در مادران غیر دیابتی
3) دیستوشی شانه که به مانورها جواب نده
4) طولانی شدن مرحله دوم لیبر (prolonged second stage)
5) توقف نزول (arrest of descend) در مرحله دوم

39
Q

اگر حین زایمان دیستوشی شانه اتفاق بیفته،
مانورهایی که انجام میدیم؟
(مهم)

A 
هیپرفلکسیون ران‌ها (McRoberts maneuver)
فشار سوپراپوبیک
چرخاندن نوزاد (Rotation)
اپیزیوتومی
خارج کردن بازوی خلفی
شکستن کلاویکل نوزاد
40
Q

موقع دیستوشی شانه هنگام زایمان

اگر اقداماتی که انجام میدیم مؤثر نبود، چکار کنیم؟

A

سر به داخل واژن برگردانده می‌شود و عمل سزارین

Zavanelli Maneuver

Gynecology - 04 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions