34 - IUGR Flashcards
محدودیت رشد جنینی (fetal growth restriction)
به چه مواردی گفته میشه؟
وزن جنین کمتر از وزن مورد انتظار
کمتر از صدک 10 برای سن بارداری
= IUGR
چه چیزی در IUGR اهمیت داره؟
تعیین سن بارداری
برای تشخیص و درمان
فرق IUGR و SGA
IUGR برای جنین
SGA برای نوزاد
چه چیزی تأثیر بیشتری روی مورتالیتی و موربیدیتی داره؟
هرچه IUGR زودتر اتفاق بیفته
هر چه جنین کوچیکتر، مورتالیتی بیشتر
عوارض IUGR؟
1) آسفیکسی
2) اسیدمی
3) گاهی مرگ جنین
4) عدم تحمل جنین نسبت به استرس لیبر
عوارض نوزادیIUGR؟
10 مورد
1) آپگار پایین
2) پلیسیتمی
3) هیپربیلیروبینمی
4) هیپوگلیسمی
5) هیپوترمی
6) آپنه
7) دیسترس تنفسی
8) تشنج
9) سپسیس
10) آسپیراسیون مکونیوم
رشد جنین در ابتدای بارداری چطوریه؟
عمدتا از طریق تکثیر سلولی
cellular hyperplasia
شروع زودرس IUGR
early-onset IUGR
ممکنه باعث چی بشه؟
کاهش برگشتناپذیر اندازه ارگان و احتمالاً عملکرد
early-onset IUGR
علل ایجاد؟
5 مورد
1) ژنتیکی
2) اختلالات ایمونولوژیک
3) بیماری مزمن مادر
4) عفونت جنینی
5) چندقلویی
رشد جنین در اواخر بارداری چطوریه؟
عمدتاً از طریق افزایش اندازه سلولها
cellular hypertrophy
IUGR
در اواخر بارداری ممکنه چطوری باشه؟
موجب کوچکشدن سلولها میشه
در صورت اصلاح تغذیه جنین، احتمال بازگشت اندازه جنین بیشتره
سرعت رشد به صورت طبیعی از کی شروع به کاهش پیدا میکنه؟
از هفته 37
جفت در طول بارداری چه تغییری میکنه؟
بزرگتر میشه
حداکثر سطح و وزن جفت کی هست؟
مقدار؟
هفته 37
سطح: 11 مترمربع
وزن: 500 گرم
Late-onset IUGR
عمدتا به دلیل چی؟
نام دیگر؟
ناشی از کاهش عملکرد جفت
uteroplacental insufficiency
عواملی که باعث کاهش اندازه جفت میشن
……….
را محدود میکنند
رشد جنین
شایعترین پاتولوژی همراه با IUGR
abnormal placentation
–>
خونرسانی ضعیف جفت (نارسایی جفت)
اتیولوژی
تقسیمبندی؟
1) مادری
2) جنینی
3) جفتی
50% موارد فاقد اتیولوژی مشخص
در چند درصد موارد اتیولوژی خاصی نداره؟
50%