34 - IUGR Flashcards

1
Q

محدودیت رشد جنینی (fetal growth restriction)

به چه مواردی گفته میشه؟

A

وزن جنین کمتر از وزن مورد انتظار
کمتر از صدک 10 برای سن بارداری
= IUGR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

چه چیزی در IUGR اهمیت داره؟

A

تعیین سن بارداری

برای تشخیص و درمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

فرق IUGR و SGA

A

IUGR برای جنین

SGA برای نوزاد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

چه چیزی تأثیر بیشتری روی مورتالیتی و موربیدیتی داره؟

A

هرچه IUGR زودتر اتفاق بیفته

هر چه جنین کوچیکتر، مورتالیتی بیشتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

عوارض IUGR؟

A

1) آسفیکسی
2) اسیدمی
3) گاهی مرگ جنین
4) عدم تحمل جنین نسبت به استرس لیبر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

عوارض نوزادیIUGR؟

10 مورد

A

1) آپگار پایین
2) پلی‌سیتمی
3) هیپربیلی‌روبینمی
4) هیپوگلیسمی
5) هیپوترمی
6) آپنه
7) دیسترس تنفسی
8) تشنج
9) سپسیس
10) آسپیراسیون مکونیوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

رشد جنین در ابتدای بارداری چطوریه؟

A

عمدتا از طریق تکثیر سلولی

cellular hyperplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

شروع زودرس IUGR
early-onset IUGR
ممکنه باعث چی بشه؟

A

کاهش برگشت‌ناپذیر اندازه ارگان و احتمالاً عملکرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

early-onset IUGR
علل ایجاد؟
5 مورد

A

1) ژنتیکی
2) اختلالات ایمونولوژیک
3) بیماری مزمن مادر
4) عفونت جنینی
5) چندقلویی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

رشد جنین در اواخر بارداری چطوریه؟

A

عمدتاً از طریق افزایش اندازه سلول‌ها

cellular hypertrophy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IUGR

در اواخر بارداری ممکنه چطوری باشه؟

A

موجب کوچک‌شدن سلول‌ها میشه

در صورت اصلاح تغذیه جنین، احتمال بازگشت اندازه جنین بیشتره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

سرعت رشد به صورت طبیعی از کی شروع به کاهش پیدا میکنه؟

A

از هفته 37

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

جفت در طول بارداری چه تغییری میکنه؟

A

بزرگ‌تر میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

حداکثر سطح و وزن جفت کی هست؟

مقدار؟

A

هفته 37
سطح: 11 مترمربع
وزن: 500 گرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Late-onset IUGR
عمدتا به دلیل چی؟
نام دیگر؟

A

ناشی از کاهش عملکرد جفت

uteroplacental insufficiency

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عواملی که باعث کاهش اندازه جفت میشن
……….
را محدود می‌کنند

A

رشد جنین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

شایع‌ترین پاتولوژی همراه با IUGR

A

abnormal placentation
–>
خونرسانی ضعیف جفت (نارسایی جفت)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

اتیولوژی

تقسیم‌بندی؟

A

1) مادری
2) جنینی
3) جفتی

50% موارد فاقد اتیولوژی مشخص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

در چند درصد موارد اتیولوژی خاصی نداره؟

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

چه عفونت‌های ویروسی؟

A
عفونت‌های ویروسی:
1) روبلا
2) واریسلا
3) CMV
به ویژه در ابتدای بارداری
21
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری
عفونت‌های ویروسی در چه دوره‌ای روی جنین اثر دارن؟
و باعث چی میشن؟

A
دوره ارگانوژنز
-->
کاهش تعداد سلول‌ها
-->
IUGR
(گاهی همراه با آنومالی‌های مادرزادی)
22
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

چه عفونت‌های غیرویروسی؟

A

1) مالاریا
2) سیفیلیس
3) توکسوپلاسموز

23
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

عفونت داخل رحمی مسئول چند درصد موارد IUGR؟

A

5-10%

24
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

از کارهای بدی که مامان بکنه؟

A
سوءمصرف مواد
مصرف الکل
سیگار
نارکوتیک
در طی بارداری
25
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری
در چند درصد از موارد سندرم جنینی الکلی
(fetal alcohol syndrome)
IUGR دیده میشه؟

A

تقریباً تمامی موارد

26
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

اگر مادر سیگار بکشه، وزن بچه‌اش در هنگام تولد در مقایسه با بقیه چقدر کمتره؟

A

200گرم

27
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری
درصورت مصرف سیگار، احتمال IUGR
چند برابر میشه؟

A

3 تا 4 برابر

28
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری
در مادرانی که موارد زیر را مصرف میکنن، در چند درصد موارد IUGR دیده میشه؟
نارکوتیک:
هروئین، متادون، کوکائین

A

30-50%

29
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

داروهایی که باعث IUGR میشن؟

A
//داروهای تراتوژنیک//
برخی ضد صرع: اسید والپروئیک
داروهای ضد انعقاد (وارفارین)
برخی داروهای ضد سرطان:
سیکلوفسفامید، آنتاگونیست‌های اسیدفولیک
30
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

زندگی در کجا ممکنه باعث IUGR بشه؟

A

ارتفاعات

31
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

در چه سن‌هایی احتمال میره بالا؟

A

زیر 16 سال

بالاتر از 35 سال

32
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری
بیماری‌های مدیکال در مادر؟
6 مورد

A

1) HTN
2) دیابتی که از قبل وجود داشته
3) نارسایی کلیه
4) بیماری اتوایمیون مثل SLE
5) سندرم آنتی‌فسفولیپید
6) بیماری قلبی سیانوتیک

33
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

کدام نوع از فشارخون باعث IUGR میشه؟

A

هم مزمن
هم بارداری
هم پره‌اکلامپسی

34
Q

اتیولوژی - فاکتورهای مادری
HTN, RF و دیابت قبل از بارداری
چطوری باعث IUGR میشن؟

A

از طریق ایجاد بیماری عروقی
–>
کاهش عملکرد واحد رحمی جفتی

35
Q

آیا دیابت بارداری باعث IUGR میشه؟

A

نه

باعث ماکروزومی میشه

36
Q

فاکتروهای جنینی

کدوم جنس شایع‌تر؟

A

دختر

37
Q

فاکتروهای جنینی

چی نقش داره؟

A

ژنتیک

38
Q

حدود ………. درصد از جنین‌های دچار
IUGR
یک اختلال کروموزمی دارند

A

5%

39
Q

اگر جنین در کنار IUGR
دارای آنومالی نیز باشد،
در ………. موارد یک نقص کروموزومی دارد

A

20%

40
Q

چند درصد از موارد تریزومی 13

IUGR دارند؟

A

حداقل 50%

41
Q

چند درصد از موارد تریزومی 18

IUGR دارند؟

A

حداقل 50%

42
Q

یک موتاسیون تک ژنی بگو که با IUGR ارتباط داره

A

موتاسیون ژن گلوکوکیناز

43
Q

آنومالی‌هایی که با IUGR ارتباط دارن
نام ببر
3 مورد

A

1) گاستروشزی
2) بیماری مادرزادی قلب
3) آژنزی کلیه

44
Q

اختلالات جفتی که در IUGR نقش دارن؟

3 مورد

A

1) abnormalities in placentation
2) defective trophoblast invasion and remodeling
3) confined placental mosaicism

45
Q

فاکتورهای جفتی

دیگر اختلالاتی که باعث IUGR میشن؟

A

اختلالات بند ناف و رحم

46
Q

اختلالات رحمی رو نام ببر

2 مورد

A

1) سپتوم رحمی

2) فیبروئیدها

47
Q

سپتوم رحمی و فیبروئیدها

چه اختلالی ایجاد میکنن؟

A

در روند کاشته‌شدن جفت یا تکامل آن

48
Q

confined placental mosaicism

توضیح بده

A

وقتی که اختلال کروموزومی مربوط به جفته

و در جنین وجود ندارد