41 Multifaktöriyel Hastalıklar Flashcards
Tek bir genin katkısı daha az ise, genetik değişimi taşıyanlarda normal popülasyona göre “risk artışı/yatkınlık”tan söz edilebilir buna ne denir
Multifaktöriyel hastalık!
Kesikli (Discrete), var-yok Multifaktöriyel hastalıklar kompleks kalıtım modeli
Romatoid artrit, kanser
Kalitatif (trait)
Sürekli (continous), ölçülebilir değerler Multifaktöriyel hastalıklar kompleks kalıtım modeli
Boy, ağırlık, kolesterol, kan basıncı
Popülasyonda dağılıma göre bir normal değer aralığı tanımlanır (normal range), bu aralığın dışında kalanlar ?
Boy kısalığı, obezite, hiperkolesterolemi, hipertansiyon
Kantitatif
%95’i ± 2SD(Standart deviasyon) içinde yer alır: Normal aralık
bu dağılıma ne denir
Gauss dağılımı
Kantitatif Özelliklere Genetik Katkı
Ailesel x (r)
x kat sayısı: “İkili ölçümlerin” istatistik değerlendirmesinde kullanılır
Korelasyon
Kalıtılabilirlik (Heritability; H2)
Kantitatif bir özelliğin (fenotip), ne kadarının allelik çeşitlilikle (genotip) ilişkili olduğunu anlatır
Örn: Kalıtılabilirlik “0” ise x
“1” ise toplumdaki y
genotipin toplumdaki fenotipik çeşitliliğe etkisi yoktur
fenotipik çeşitliliğin tamamından genotip sorumludur
Relatif Risk ?
RR: Aile Prevalansı/Toplum Prevalansı
RR değeri 1 ise, ailedeki risk toplumla aynı
Odds oranı ?
Hastalığı olan “olgunun” aile öyküsü ile, hastalığı olmayan “kontrolün” aile öyküsü karşılaştırılır
Genelde kontrol için olgunun, sağlıklı, akraba olmayan eşi tercih edilir
Örn. MS hastalarının 1. derece akrabalarında, MS prevalansı %3,5 iken, kontrollerin akrabalarında %0,2, Odds oranı yaklaşık 18
Odds Oranı: a/b
a: Olgunun ailesindeki hastalar/sağlamlar
b: Kontrolün ailesindeki hastalar/sağlamlar
Odds oranının 1’e eşit olması değişkenler arası ilişki olmadığı anlamına gelmektedir
İkiz çalışmalarındaki uyumlu ve uyumsuz
concordant
disconcordant
Tek yumurta ikizlerinde bir hastalığın konkordansının %100’ün altında olması, o hastalıkta x faktörlerin katkısı olduğunu gösteren güçlü bir kanıttır
Monozigotik ikiz konkordansının, dizigotik ikizlerden yüksek olması, hastalığın y bileşeninin olduğu yönünde güçlü bir kanıttır
çevresel
genetik
Farklı genetik özelliklerin benzer fenotipe yol açması, konkordans çalışmalarını yanıltabilir
buna ne denir
fenokopi
Farklı lokuslarda bulunan varyantların ve ilişkili çevre koşullarının kompleks etkileşimini inceleyen araştırma alanı x dir
genetik epidemiyoloji
Genetikte x, ilişkili bir özelliği de ifade eden bir genin belirli bir varyantını taşıyan bireylerin oranıdır. Tıbbi genetikte, hastalığa neden olan bir mutasyonun nüfuzu, mutasyonu olan kişilerin, bu mutasyona sahip tüm bireyler arasında klinik semptomlar gösteren oranıdır.
penetrans