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PTL1009 > 4.1 > Flashcards

4.1 Flashcards

1
Q

Dans le complexe de subluxation, toute atteinte à l’un des niveaux est susceptible d’entrainer… (4 éléments)

A
  • réponse inflammatoire
  • changements pathoanatomiques
  • changements pathophysiologiques
  • changements pathobiochimiques
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Q

Quelle structure fragile peut être irritée par un manque de mouvement entre les vertèbres?

A

Ganglion de la racine dorsale

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3
Q

Que contient le ganglion de la racine dorsale? Que contrôle-t-il?

A
  • contient corps cellulaire des neurones sensitifs et sympathiques, corpuscules de Meissner et Pacini
  • contrôle présynaptique de la nociception
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4
Q

Vrai ou faux? Les ganglions de la racine dorsale sont beaucoup plus sensibles à la stimulation mécanique que les nerfs/racines et sont très vascularisés.

A

Vrai

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5
Q

Que peut provoquer une irritation du ganglion de la racine dorsale?

A

Lorsque le processus inflammatoire s’installe, il abaisse le seuil d’excitation du ganglion et provoque donc une hyperexcitabilité (décharges spontanées) ce qui est une porte d’entrée pour la douleur chronique.

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6
Q

Vrai ou faux? Une minime compression aigue ou une irritation chronique du ganglion de la racine dorsale provoque une dépolarisation répétée d’une durée plus longue que la stimulation.

A

Vrai. (les nerfs et racines ne font pas ça!!)

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7
Q

Selon l’hypothèse neurodystrophique, qu’amène la dysfonction nerveuse?

A

Stress au niveau viscéral qui influence les catécholamines

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8
Q

Comment est-ce que le cartilage peut être atteint par le CSV? (3)

A
  • Atrophie du cartilage
  • Réorganisation cellulaire
  • Ramollissement du cartilage
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9
Q

Par quel phénomène est-ce que le cartilage s’atrophie dans le CSV?

A

Perte de protéoglycanes = déshydratation

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10
Q

Quelle conséquence a le ramollissement du cartilage?

A

Cela le rend plus susceptible aux traumatismes

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11
Q

Vrai ou faux? Le muscle peut contribuer à la dégénérescence articulaire par l’immobilisation. L’immobilisation peut être la cause de la dégénérescence musculaire.

A

Vrai

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12
Q

Comment est-ce que le CSV affecte la vascularisation?

A

Les vaisseaux seraient plus susceptibles aux forces compressives que les racines nerveuse. L’immobilisation, donc la stase veineuse, diminue la capacité d’élimination des toxines et de l’inflammation, ce qui peut contribuer à la dégénérescence. S’il y a une perte de perfusion, le milieu acide va apporter des changements au niveau des protéines structurelles.

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13
Q

Vrai ou faux? Plus de 10% des lombalgies sont dues à une herniation du disque intervertébral ou à une compression nerveuse.

A

Faux, MOINS de 10%

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14
Q

Comment est-ce que la subluxation peut mener à une dysfonction?

A

En créant une interférence qui altère la façon que le cerveau interprète son environnement ; il y a une mauvaise communication entre le corps et le cerveau. Cette perception erronée peut mener à une dysfonction, car le corps a de la difficulté à prédire ce qui va se passer. Par exemple, il peut y avoir un défaut entre ce qui se passe réellement dans les organes tendineux de Golgi et ce à quoi le corps s’attendait.

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15
Q

3 rôles de la colonne vertébrale

A
  • Mouvement
  • Rigidité
  • Réponse réflexe
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16
Q

La mobilité spinale modifie la fonction cérébrale. Quels muscles sont responsables de la proprioception et permettent l’intégration de l’information pour y apporter un sens?

A

Muscles sous-occipitaux et paraspinaux

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17
Q

La neurophysiologie spinale est responsable du contrôle de la _______ et du ________.

A
  • posture
  • mouvement
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18
Q

Comment la neuroplasticité du SNC peut-elle jouer un rôle dans la douleur?

A

Le SN va subconsciemment adapter les terminaisons nerveuse qui seront stimulées et créer une boucle réflexe qui fait que la douleur persiste.

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19
Q

Que permet de faire l’ajustement de la subluxation?

A

Diminuer le spasme protecteur autour de l’articulation en activant les mécanorécepteurs et restaurer le contrôle moteur

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20
Q

Comment peut se manifester une dysfonction spinale?

A

Mouvement aberrant et perte de mécanisme protecteur

21
Q

Quel modèle explique que la subluxation peut être présente en l’absence de symptôme nociceptif? Explique-le brièvement

A

Modèle de la douleur sous-clinique. La douleur n’est qu’une interprétation corticale d’afférences. Lorsqu’il y a une subluxation, il y a altération de l’afférence ce qui peut rendre l’interprétation somatosensorielle erronée. Ainsi de suite, l’intégration sensorimotrice et le contrôle moteur seront aussi altérés, et donc la fonction de douleur par rapport à la dysfonction sera aussi erronée.

22
Q

Comment est-ce que le modèle orthopédique de la subluxation décrit la dysfonction de la colonne vertébrale?

A

Il décrit la colonne vertébrale comme étant une unité intégrale de mouvement possédant une mobilité locale et segmentaire. Lorsqu’il y a une dysfonction d’une composante d’un segment mobile, les autres composantes sont affectées et il y a des compensations.

23
Q

Vrai ou faux? L’ADM segmentaire est plus facile à objectiver que l’ADM générale.

A

Faux, ADM générale est plus facile à objectiver que segmentaire.

24
Q

Comment est-ce que la sédentarité, ou l’immobilisation, influence les fonctions du cerveau?

A

La neuroplasticité requiert le mouvement pour générer de nouvelles cellules et promouvoir la croissance du tissu nerveux. La sédentarité cause un manque de stimulation et fait en sorte que le cerveau s’atrophie.

25
Q

Le cervelet occupe seulement 10% du volume cérébral, mais il contient près de ___% de ses neurones.

A

80%

26
Q

Quels sont les effets de la restriction articulaire au niveau des ligaments?

A

Débalancement entre la mobilité et la stabilité articulaire : une irritation provoque une contraction musculaire active de protection. Cela limite la mobilité ce qui augmente la dégradation du collagène et irrite la capsule articulaire.

27
Q

Lors d’une irritation au niveau des ligaments et de la capsule articulaire, que provoque l’altération de la viscosité du liquide synovial?

A

Altération à long terme de la lubrification et de la fonction de la capsule

28
Q

Au niveau des ligaments, à long terme, la conséquence de la restriction articulaire est la formation ___________.

A

d’ostéoarthrite

29
Q

Que cause l’atteinte des ligaments intrinsèques articulaires lors d’un mouvement aberrant, en cas de restriction? (3)

A
  • limite la guérison
  • favorise la formation de tissu cicatriciel
  • remodelage provoque une innervation anormale
30
Q

Que peut causer la dégénérescence discale cervicale en lien avec l’atteinte des ligaments? Quelles structures à l’intérieur du disque semblent en être la cause?

A
  • Épisodes récurrents de vertiges
  • Augmentation des corpuscules de Ruffini à l’intérieur du disque
31
Q

Dans le cycle myofascial, des adhérences se développent dans les fascias en réponse à l’________ et l’_______. Aigu ou chronique? Donne un exemple.

A
  • irritation
  • inflammation
  • chronique : stress posturaux prolongés
32
Q

Quels sont les 2 principaux effets de l’immobilisation des tissus conjonctifs?

A
  • réduction de la viscosité (perte élasticité ; les fascias sont un système sous-tension)
  • adhérences dans la région (friction inutile car alignement non respecté)
33
Q

Vrai ou faux? Les enfants demeurent plus susceptibles que les adultes à avoir des complications de suite d’un accident.

A

Vrai

34
Q

Quels sont les symptômes les plus fréquents suite à un coup de fouet?

A

Formation de tissu cicatriciel neural

35
Q

Nomme 3 conséquences provoquées par les dommages aux plateaux vertébraux ou à l’annulus.

A
  • diminution de la compression du noyau
  • concentration des stress au niveau de l’annulus
  • permet la croissance de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses (nociceptives)
36
Q

Quels sont les 2 portions de la colonne les plus communes de dégénérescence discale?

A
  • thoracique
  • hautes lombaires
37
Q

Vrai ou faux? Les douleurs discogéniques sont initiées par l’inflammation et l’infection.

A

Faux, par la disruption tissulaire.

38
Q

Par quoi sont amplifiées les douleurs discogéniques?

A

Inflammation et infection

39
Q

La jonction craniocervicale (JCC) est un espace relativement confiné dont la restriction aux flots est difficilement compensée. À quoi cela peut-il mener et quelles en sont les conséquences?

A
  • Peut mener à un stress oxydatif et à un oedème chronique
  • Engendre l’atrophie du cerveau
40
Q

Vrai ou faux? La posture debout et la mobilité cervicale peuvent contribuer à la restriction du flot au niveau de la JCC.

A

Vrai

41
Q

Quelles artères s’occupent de la perfusion du JCC et selon quelles proportions?

A
  • Carotide interne 80% (portion antérieure)
  • Vertébrales et spinales 20%
42
Q

Les artères vertébrales et spinales pénètrent par les foramen intervertébraux de C0 à C6. Quelle portion du cercle de Willis irriguent-elles et quelles structures sont nourries par cette portion?

A

Portion postérieure : thalamus, hypothalamus, tronc cérébral, lobes médial et occipital

43
Q

Aux niveaux inférieurs à la JCC, quelles conditions peuvent affecter le flot des veines épidurales vertébrales? (3)

A
  • spondylose
  • sténose
  • scoliose
44
Q

Explique la théorie du portillon.

A

La perception de la douleur résulte d’un équilibre entre les afférences nociceptives et proprioceptives. Donc, la transmission centrale de la douleur peut être bloquée par une augmentation de l’apport proprioceptif.

45
Q

Pourquoi est-il important de mobiliser rapidement après une blessure MSK?

A

Théorie du portillon = douleur est un équilibre entre afférences noci- et proprioceptives

46
Q

Système immunitaire : l’ensemble des organes responsables de l’immunité reçoivent une innervation de neurones _________ ____________.

A

sympathiques postganglionnaires

47
Q

Pourquoi dit-on que le système sympathique représente une interface entre le système immunitaire et le cerveau?

A
  • car il inhibe l’immunité innée
  • car il active ou inhibe les cellules formant le système acquis/adaptif
48
Q

Quelle hormone influence l’expression génétique du système immunitaire, soit la relâche de cytokines et anticorps?

A

norépinéphrine (noradrénaline)

49
Q

La réponse immunitaire nécessite de l’information afférente et un contrôle efférent pour coordonner sa fonction : les ____ ___ jouent un rôle important dans le système neuro-immunitaire par l’intermédiaire du noyau du tractus solitaire de stimulation ________.

A
  • fibres C
  • parasympathique

PTL1009 (8 decks)

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