4. Thomas Skodra, 21 år (diabetes typ 1)

Question 1

Hur handlägger man en ketoacidos?

Answer 1

Vätska i.v.:

1. Standardbikarbonat sätts direkt på
   akutmottagningen
2. NaCl initialt
   = om man ger Ringer-Acetat som är hypoton (lägre osmolalitet än plasma) finns det risk för hjärnödem
3. Vid stabiliserad
   cirkulation och etablerad diures: Ringer-Acetat

Question 2

Hur ska man tänka vi insättande av insulin och glukos vid ketoacidos?

Answer 2

Infusion direktverkande insulin för reduktion av P-Glukos

Om P-Glukos faller för snabbt och patienten fortfarande
är acidotisk, ge glukos i.v. parallellt hellre än att minska insulininfusionen.

Question 3

Vad är kriterier för ketoacidos?

Answer 3

Sänkt pH < 7,3

Ketoner > 3

Question 4

Vad är skillnaden mellan Ringer-acetat, och NaCl-vätska?

Answer 4

Ringer-Acetat
= lägre natrium
= finns kalium
= finns bikarbonat
= hypoton vätska (lägre osmolalitet än plasma) 

NaCl-vätska
= isotonique vätska

Question 5

Vad finns det för utlösande faktorer för ketoacidos?

Answer 5

Infektioner

Fel på pump

Question 6

Vad finns det för viktiga blodkontroller vi ketoacidos?

Answer 6

Blodstatus

Elektrolytstatus

Question 7

Blodglukos går ner vid ketoacidos, när ska man sluta med i.v. insulin?

Answer 7

Så länge pat. behöver

=> hålla koll så inte glukos går ner för mycket

Question 8

Vilka element ska man hålla koll på vid ketoacidos?

Answer 8

Glukos

pH

Elektrolyter