4. Posiciones Flashcards
Que determina la posición quirúrgica
El procedimiento quirúrgico
Mantiene equilibrio de sistemas del organismo
Proporciona seguridad y comodidad al paciente.
Facilita exposición del área quirúrgica
Facilita monitorización del pcte
Disminuye riesgo de LPP
Lo anterior son:
Características de una buena postura
Quien es el encargado de que la cabeza se mantenga en eje neutral, ve vía respiratoria y circulación cerebral.
Anestesista
La siguientes son descripciones de que posición quirúrgica:
- Es la más utilizada
- La cabeza y la columna deben estar alineadas y las piernas extendidas.
- Toda la base del paciente debe quedar en la camilla.
Decúbito dorsal o supino
Que posición ocuparía en las siguientes cirugías: abdominal, vascular, maxilofacial, de mama, otorrino, oftalmológicas, cuello
Decúbito dorsal o supino
Que elementos de protección se utilizan SIEMPRE en posición supino
almohada posicionadora, gel posicionador y taloneras
Cuales son las zonas de apoyo mas comunes en la posición decúbito dorsal?
- Occipital
- Vértebras torácicas
- Escápulas
- Sacro
- Talones
- Fosa poplítea
Compromiso respiratorio: compresión diafragmática del abdomen → reduce ventilación
Lo anterior es una repercusión de que posición quirúrgica?
decúbito dorsal o supino
se inclina la mesa 45° quedando la cabeza más baja que el tronco. Lo anterior es la descripción de que posición quirúrgica?
Trendeleburg
En que cirugías se prefiere trendeleburg
abdominal baja y pélvica
porque en la cirugía abdominal baja y de pelvis se prefiere trendeleburg
Porque tiene mejor abordaje de la zona por el desplazamiento del contenido abdominal
cuales son repercusiones de la posición de trendeleburg
Compromiso respiratorio por limitación de la movilidad diafragmática e Incremento PAM
En que posición se debe volver a normalidad lentamente para evitar la hipotensión
Trendeleburg
En cirugías coloproctologícas, digestivas y ginecológicas se la posición
De litotomía
como inicia la posición de litotomía?
inicia supino → posteriormente flexionar, elevar y abducir extremidades. Se utilizan pierneras (siempre acolchadas)
Que puede suceder si las piernas no se elevan al mismo tiempo o una se cae en posición de litotomía
Puede haber luxación de cadera o rodilla
- occipital
- vértebras torácicas
- Escápula
- sacro → No siempre
- Fosa poplítea
Estas son zonas comunes de presión en que posición?
Posición de litotomía.
*En litotomía alta el sacro no queda apoyado
Cara: nariz, ojos
Hombros
Codos
Mamas
Abdomen
Crestas iliacas
Genitales
Rodillas
Dorso de los pies
Dedos de los pies
Estas son zonas comunes de presión en que posición?
Posición Prono
En posición de litotomía puede haber lesiones por compresión de nervios periféricos, cual es el que se ve principalmente afectado?
ciático poplíteo externo
Pies y tobillos se apoyan sobre un cojín, espuma de baja densidad en las rodillas y correas de seguridad. En que posición se usan esos elementos de protección?
Prono
cabeza y cuerpo alineados, brazos extendidos hacia delante. Piernas extendidas con pies neutros. Una vez en decúbito supino, se voltea en el abdomen.
Esa es la descripción de que posición quirúrgica
Prono
La posición de prono se utiliza en cirugías como:
columna, cirugías plásticas, traumatológicas de tobillo/pie.
El anestesiólogo da el pie para realizar los cambios posturales en esta posición
Prono
Que evalúa la escala ELPO?
Evalúa 7 ítems: tipo de posición, tiempo qx, tipo anestesia, superficie de soporte, posición miembros, comorbilidades, edad del paciente
Alguna de las soluciones protectoras cuando hay un alto puntaje en la escala ELPO son?
Soluciones protectoras (Linovera - cavilon), apósitos (siliconados o espumas de protección) y colchón antiescara.
En la escala ELPO se considera alto riesgo cuando el puntaje es?
Igual o mayor a 20 pts
Cuales son los accesorios de protección?
Almohada posicionadora, gel posicionador, Taloneras de espuma de alta densidad, Superficie/colchón viscoelástico, Prono view, Apósito adhesivo de espuma/espuma hidrofílica, linovera, cavilon.
