4. Perfusión pulmonar Flashcards

1
Q

¿De dónde surge la circulación pulmonar?

A

El ventrículo derecho.

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2
Q

¿Qué irriga la circulación pulmonar?

A

Los alveolos (alimenta la red capilar alveolar).

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3
Q

¿Cuál circulación recibe el 100% del gasto cardíaco?

A

Pulmonar.

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4
Q

¿De dónde proviene la circulación bronquial?

A

De una rama de la aorta (a. bronquial).

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5
Q

¿Qué sangre lleva la circulación bronquial?

A

Sangre sistémica.

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6
Q

¿Qué irriga la circulación bronquial?

A

El árbol bronquial y pleura.

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7
Q

¿Qué sangre lleva la vena pulmonar?

A

Sangre de los pulmones, por eso es oxigenada.

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8
Q

¿Cómo son los vasos de la circulación pulmonar?

A

Con paredes delgadas y poca capa muscular.

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9
Q

¿De qué sirve la falta de músculos en los vasos?

A

Los hace distensibles y comprensibles, lo que ayuda al intercambio gaseoso.

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10
Q

¿Cómo se distribuye la RVP?

A

Uniformemente en la circulación.

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11
Q

¿Cómo se calcula la resistencia vascular?

A

Presión de entrada - presión de salida / flujo sanguíneo.

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12
Q

¿En qué parte del cuerpo hay mayor presión?

A

A los pies.

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13
Q

¿Por qué los capilares pulmonares tienen poca capacidad de regulación de flujo?

A

Porque tienen escasa capa muscular.

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14
Q

¿Cuál ventrículo tiene mayor carga de presión?

A

El izquierdo (circulación sistémica).

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15
Q

¿Por qué la regulación de la RVP es más controlada por factores pasivos?

A

Porque los vasos poseen escaso m. liso.

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16
Q

Fuerzas extracelulares que influencia el diámetro de los vasos.

A
  • Volúmenes pulmonares.
  • Posición del cuerpo.
  • Gravedad.
  • Presión intravascular.
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17
Q

Aumento de la presión transmural capilar.

A
  • Aumento del diámetro del vaso.

- Disminución de la RVP.

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18
Q

¿Qué ocurre con los capilares intraalveolares al inspirar?

A

Se alargan, por lo que disminuyen su diámetro, aumentando la resistencia vascular.

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19
Q

¿A qué presión son más sensibles los capilares extraalveolares?

A

A la presión intrapleural (PIP).

20
Q

¿Para qué sirve el mecanismo de RVP?

A

Para que la sangre transcurra más lento en la inspiración -> más intercambio gaseoso.

21
Q

¿Cómo es la resistencia en los capilares extraalveolares?

A

Alta a volúmenes bajos.

22
Q

¿Cómo se disminuye la resistencia con efectos pasivos?

A
  • Abriendo capilares.

- Incrementando el diámetro de capilares abiertos.

23
Q

¿Cómo se mantiene la presión pulmonar constante al haber un aumento de gasto cardiaco?

A

Reclutando capilares y/o distendiendo otros.

24
Q

¿Qué ocurre con la resistencia cuando aumenta el flujo?

A

Disminuye.

25
Q

Presión en distintas zonas del pulmón.

A
  • Ápice -> 2 mmHg.
  • A. pulmonar -> 15 mmHg.
  • Base -> 25 mmHg
26
Q

¿Por qué se dice que la zona 2 es una zona activa?

A

Porque la Pa > Pv, por lo que se impulsa el flujo.

27
Q

¿Por qué en la zona 3 es posible el intercambio de gases?

A

Porque la Pa y Pv > PA, por lo que los capilares están totalmente distendidos, permitiendo el flujo.

28
Q

¿Cuáles son las zonas funcionales del pulmón?

A

2 y 3.

29
Q

¿Dónde se localiza el volumen muerto?

A

En la zona 1.

30
Q

¿Por qué en la zona 1 los alveolos están colapsados?

A

Porque la PTM de los capilares es <0, generando alveolos ventilados, pero no perfundidos.

31
Q

¿Qué hace la presión positiva de la ventilación mecánica en los capilares?

A

Los comprime, aumentando su resistencia.

32
Q

¿Por qué al aumentar el flujo o presión disminuye la RVP?

A

Por el reclutamiento y distensión de los vasos.

33
Q

¿Por qué hay poco control activo de la RVP?

A

Por poca inervación de los vasos pulmonares.

34
Q

Edema pulmonar.

A

Acumulación de fluido en el espacio intersticial, lo que disminuye el intercambio gaseoso.

35
Q

Tipos de células de la pares alveolar y función de c/u.

A
  • Células endoteliales capilares: Permeables a agua, barrera para proteínas.
  • Células alveolares epiteliales: Construyen el alveolo y bombean Na+, Cl- y H2O.
36
Q

¿Quién ejerce la presión osmótica?

A

Los osmolitos.

37
Q

¿De qué sirve que el gradiente osmótico contrarrestre al hidrostático?

A

Que no haya un gran movimiento de agua que pueda producir un edema.

38
Q

¿Cuánto es el flujo normal del fluido desde el capilar al intersticio?

A

20 ml/hrs.

39
Q

¿Cuánto es la fuga de agua?

A

<0,0066%.

40
Q

¿Cuál es la presión de la sangre venosa mixta?

A

40 mmHg.

41
Q

¿Cuándo la presión de O2 llega a un equilibrio con el aire alveolar?

A

Cuando pasa por los capilares alveolares (presión de 100 mmHg).

42
Q

¿Por qué la presión que sale de la aorta es de 95 mmHg y no de 100 mmHg?

A

Por el shunt fisiológico que aporta sangre de la vena pulmonar.

43
Q

¿Cuál es la presión de entrada y salida del O2 y CO2 en la sangre mixta?

A

O2 entra con 40 mmHg y sale con 100 mmHg.

CO2 entra con 45 mmHg y sale con 40 mmHg.

44
Q

¿Por qué disminuiría la ventilación alveolar?

A

Por obstrucción en la vía.

45
Q

Shunt derecha-izquierda patológico.

A

No hay buena ventilación, por lo que la sangre que sale va a tener la misma presión de O2 y CO2 que la que entra.

46
Q

Hipoxemia severa.

A

Sangre arterial tiene PO2 = 58 mmHg (100 mmHg normal).