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Fisiología respiratoria > 2. Mecánica respiratoria > Flashcards

2. Mecánica respiratoria Flashcards

1
Q

¿Cuál es el gran objetivo del S. respiratorio?

A

Llegar a los tejidos metabolizadores para abastecerlos de O2.

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2
Q

Ventilación.

A

Intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos.

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3
Q

¿Qué ocurre en la interfase alveolo-capilar?

A

Intercambio de O2 y CO2 entre el aire alveolar y la sangre capilar pulmonar.

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4
Q

¿Dónde ocurre la respiración?

A

En la célula.

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5
Q

¿Qué provoca el ajuste entre la ventilación y perfusión?

A

Regular la cantidad de sangre que llega al capilar.

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6
Q

¿Cuánto es el movimiento másico de aire normal?

A

5-6L x minuto.

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7
Q

¿De qué depende el éxito de la difusión de gases?

A

De la relación ventilación-perfusión.

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8
Q

¿Cómo se calcula el flujo (Q)?

A

Diferencia de presión / resistencia.

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9
Q

¿Cuándo ocurre el reposo en la ventilación?

A

En la pausa que hay cuando termina una inspiración.

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10
Q

¿A qué se refiere que la ventilación esté en reposo?

A

Que no hay flujo de aire.

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11
Q

Ley de Boyle.

A

A t° constante, la presión del gas es inversamente proporcional a su volumen.

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12
Q

Por convención, ¿Cuál es el valor de la presión atmosférica?

A

0 cmH2O.

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13
Q

¿Cómo se calcula el flujo alveolar?

A

(P0 - PA) / R.

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14
Q

¿Qué ocurre con la PA cuando hay inspiración?

A

Disminuye.

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15
Q

¿Cómo deben ser las presiones para que en la inspiración haya flujo de aire?

A

PA < P0.

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16
Q

¿Para qué aumenta la PA?

A

Para que ocurra espiración.

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17
Q

¿Cómo se disminuye PA?

A

Aumentando el volumen.

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18
Q

¿Cómo se calcula la presión transmural?

A

Presión dentro del sistema - presión fuera.

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19
Q

¿Qué ocurre si aumenta la PTM?

A

Aumenta el volumen interno.

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20
Q

¿Qué ocurre si la PTM es negativa?

A

Colapso del compartimiento interno.

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21
Q

¿Qué ocurre al colapsarse el compartimiento interno?

A

NO habrá flujo ni volumen al estar totalmente ocluido.

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22
Q

¿Cuál es la presión del espacio intrapleural?

A

-5 cmH2O.

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23
Q

¿Cómo se hace la presión intrapleural (PIP) más negativa?

A

Con una expansión de la pared torácica.

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24
Q

¿Cómo se calcula la PTM?

A

PA-PIP.

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25
Q

¿Cuánto vale la PTM pulmonar?

A

5 cmH2O.

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26
Q

¿Por qué se genera la PTM pulmonar?

A

Por el espacio entre el alveolo con el intrapleural.

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27
Q

¿Cómo funciona la inspiración?

A

Se expande el tórax -> aumenta volumen -> disminuye presión alveolar -> flujo hacia adentro.

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28
Q

¿Qué ocurre con los pulmones al haber una tracción hacia afuera del tórax?

A

Generan un retroceso mayor.

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29
Q

¿Cuál es el valor de la PA cuando aumenta el volumen?

A

-1 cmH2O (inspiración).

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30
Q

¿Cuál es el valor de la PIP en la inspiración?

A

-8 cmH2O.

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31
Q

Valor de la PTM pulmonar en la inspiración.

A

7 cmH2O.

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32
Q

¿Qué proceso respiratorio (insp/esp) dura más?

A

Espiración.

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33
Q

¿Cuáles músculos se contraen para que haya inspiración?

A

Diafragma, intercostales externos y músculos accesorios.

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34
Q

¿Qué ocurre al contraerse el tórax?

A

Este baja, por lo que aumenta el volumen (y disminuye presión).

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35
Q

¿Qué hacen los intercostales externos?

A

“Levantan” las costillas.

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36
Q

¿Cómo actúan los músculos en la espiración?

A

Se relajan.

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37
Q

¿Qué músculos participan en la espiración forzada?

A

Intercostales externos, abdominal recto.

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38
Q

¿Cómo actúa la contracción de los abdominales en la espiración?

A

Al contraerse aplastan los órganos que suben más el diafragma, disminuyendo el volumen.

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39
Q

¿Cuándo la PTM es mayor?

A

Cuando hay más diferencia de presiones.

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40
Q

¿Para qué sirve la interdependencia alveolar?

A

Para que los cambios de presión se propaguen por todo el parénquima.

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41
Q

¿Qué ocurre con los alveolos al haber un PIP negativo?

A

Se expanden.

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42
Q

¿Quién propaga la tracción de los alveolos?

A

Los tabiques alveolares.

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43
Q

¿Qué ocurre con el tórax al haber una perforación del pulmón?

A

Se expande a su máximo.

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44
Q

¿Cuándo ocurre un neumotórax?

A

Cuando hay una perforación en el tórax o pulmón.

45
Q

Neumotórax.

A

Cuando se infiltra aire en el espacio intrapleural.

46
Q

¿Por qué las personas con neumotórax no mueren inmediatamente?

A

Porque usualmente ocurre en un sólo pulmón, el otro sigue sano.

47
Q

Atelectasia.

A

Colapso alveolar generalizado.

48
Q

¿Qué es la compliance?

A

Es qué tan fácil es cambiar el volumen del pulmón cuando se aplica una PTM positiva.

49
Q

¿Cómo se calcula la compliance?

A

Delta volumen / delta presión.

50
Q

¿En qué proceso se ve la elasticidad?

A

En la espiración.

51
Q

¿En qué proceso se ve la compliance?

A

En la inspiración.

52
Q

¿Qué es la histeresis?

A

Las diferentes curvas que se forman entre la inflación y deflación

53
Q

¿Cómo es la curva de la inspiración?

A

Sigmoidea.

54
Q

¿Por qué las curvas de inspiración/espiración son distintas?

A

Porque responden diferente a los cambios de presión y volumen.

55
Q

¿Por qué al inicio de la inspiración la compleance es baja?

A

Porque hay que vencer la elasticidad.

56
Q

¿Por qué una vez iniciada la distensión alveolar es más fácil expandirse?

A

Por la interdependencia alveolar.

57
Q

¿Por qué a altos volúmenes la compliance baja?

A

Porque el pulmón alcanzó su máxima inflación.

58
Q

¿Cuándo es el punto de máxima compliance?

A

A la mitad del volumen máximo del pulmón.

59
Q

¿Por qué a una misma PTM hay distintos volúmenes en la insp y esp?

A

Porque desinflar los pulmones es más fácil.

60
Q

¿Cómo está la compliance en la fibrosis pulmonar?

A

Disminuida.

61
Q

Fibrosis pulmonar.

A

Aumento de fibras colágenas que hacen más difícil estirar el pulmón.

62
Q

¿Cómo está la compliance en el enfisema?

A

Aumentada.

63
Q

¿Cuál es el principal inductor de enfisema?

A

Tabaco.

64
Q

Enfisema.

A

Destrucción de fibras colágenas que impiden el retroceso elástico.

65
Q

¿Cómo se puede modificar la compliance torácica?

A

Daño en los nervios que controlan la musculatura respiratoria.

66
Q

¿Por qué ocurre la tensión superficial en los alveolos?

A

Porque se genera una interfase entre las moléculas de agua y aire.

67
Q

¿Qué ocurre al eliminar la tensión superficial?

A

Desaparece la histeresis y cambia la compliance.

68
Q

¿Qué ocurre al superar la tensión superficial?

A

Crecimiento exponencial del volumen (normal).

69
Q

¿A cuál ley está asociada la tensión superficial?

A

Ley de LaPlace.

70
Q

¿Qué tiende a hacer la tensión superficial en el alveolo?

A

Colapsarlo.

71
Q

¿Cómo el alveolo se contrapone a la tensión superficial?

A

Con la presión alveolar.

72
Q

¿De qué depende la presión intra alveolar (P)?

A

Del radio del alveolo.

73
Q

¿Qué estimula la secreción de surfactante?

A

La respiración profunda.

74
Q

¿Quién secreta el surfactante pulmonar?

A

Neumocitos tipo II.

75
Q

¿Por qué la respiración profunda estimula la secreción de surfactante?

A

Porque estira a los neumocitos I que señalizan la secreción de surfactante.

76
Q

¿Qué impide el colapso de los alveolos pequeños?

A

El surfactante.

77
Q

¿Cómo el surfactante impide el colapso de los alveolos pequeños?

A

Al disminuir la tensión superficial de agua, lo que aumenta la compliance.

78
Q

¿Cuál es el principal compuesto del surfactante?

A

Fosfatidilcolina.

79
Q

¿Cuál es la función de los lípidos neutros en el surfactante?

A

Estabilizarlo.

80
Q

¿Cuándo inicia la síntesis de surfactante en la vida?

A

A los 7 meses de gestación.

81
Q

¿Por qué en prematuros se genera el síndrome de diestrés respiratorio?

A

Por la falta de surfactante -> alta tensión superficial -> más difícil insulflar pulmones.

82
Q

¿Qué ocurre con los alveolos en una inspiración con presión negativa?

A

Los alveolos exteriores están más distendidos por la transmisión de la tensión de afuera hacia dentro.

83
Q

¿Cómo ocurre la ventilación con presión negativa?

A

Con una PIP más negativa y una PTM positiva.

84
Q

¿Cuándo se realiza ventilación positiva?

A

Con los ventiladores mecánicos.

85
Q

¿Cómo se genera la ventilación positiva?

A

Expandiendo los alveolos desde el hilio hacia periferia (no desde la pleura como es normal).

86
Q

¿Qué efecto tiene en los alveolos la ventilación positiva?

A

Que los cercanos al hilio se distienden más de lo normal y que los lejanos se compriman.

87
Q

¿Por qué se necesita el ventilador mecánico en patologías que afectan al pulmón?

A

Porque se genera un edema que llena de agua a los alveolos, alterando la gradiente de los gases.

88
Q

Factores de los que depende el volumen pulmonar.

A
  • Mecánica pulmonar.
  • Mecánica de la pared torácica.
  • Músculos de la respiración.
89
Q

¿Qué supera el trabajo elástico?

A
  • Retracción de la pared torácica.
  • Retracción del parénquima.
  • Tensión superficial.
90
Q

Trabajo resistivo.

A

Tiene que ver con la resistencia pulmonar al movimiento.

91
Q

¿Qué compone la resistencia pulmonar?

A

Resistencia tisular pulmonar y de la vía aérea.

92
Q

Resistencia tisular pulmonar.

A

Generado por la fricción de los órganos de la cavidad.

93
Q

¿Dónde ocurre la mayor cantidad de resistencia en la vía aérea?

A

En los grandes conductos.

94
Q

¿Por qué hay más resistencia en los grandes conductos?

A

Porque hay flujo turbulento.

95
Q

¿Qué tipo de flujo se encuentra en los alveolos?

A

Laminar.

96
Q

¿Dónde ocurre la regulación de resistencia?

A

En el área bronquial.

97
Q

¿Cómo se regula la resistencia?

A

Cambiando el radio.

98
Q

Sustancias que regulan la resistencia.

A
  • Ach -> parasimpático.

- Catecolaminas -> simpático.

99
Q

¿Qué produce la Ach?

A

Broncoconstricción.

100
Q

¿Cómo actúan las catecolaminas?

A

Activando receptores beta2 adrenérgicos.

101
Q

¿Qué es el salbutamol?

A

Broncodilatador.

102
Q

¿Cómo actúa el salbutamol?

A

Como agonista de los receptores beta2 adrenérgicos.

103
Q

¿Qué ocurre con la resistencia a aumentar el radio?

A

Disminuye.

104
Q

¿De qué dependen los cambios de resistencia?

A

Del volumen pulmonar.

105
Q

¿Cuándo va a haber una resistencia máxima?

A

Cuando haya volúmenes bajos en el pulmón.

106
Q

¿Por qué la resistencia va a ser mínima a volúmenes altos?

A

Porque los alveolos están distendidos.

107
Q

¿Cuándo están los alveolos en su máxima distensión?

A

Cuando el PIP es mínimo.

108
Q

¿Qué presión favorece la apertura de la vía aérea?

A

El aumento de la PTM.

Fisiología respiratoria (5 decks)

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