1. Introducción Flashcards
EPOC
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Principal causa el enfisema.
Tabaquismo.
¿Por qué se da el síndrome de diestrés respiratorio?
Por falta de surfactante pulmonar.
¿Cuál es la diferencia entre el síndrome de diestrés respiratorio agudo y el normal?
De que el normal se da en prematuros, y el agudo en adultos.
5 variables de la respiración.
- Ritmicidad.
- Integridad de la bomba respiratoria.
- Vías aéreas permeables.
- Ventilación.
- Oxigenación.
¿Quién controla la ritmicidad?
El SNC.
¿Por qué los pulmones no son LA bomba respiratoria en sí?
Porque son sólo elásticos, no tienen capacidad contráctil.
¿Cuál es la función de la bomba?
Permitir el flujo de un fluido, consumiendo energía.
¿Cuál es la función de la resistencia?
Oponerse al flujo.
¿Qué significa que las vías aéreas estén permeables?
Que no están obstruidas.
¿Qué permite la ventilación?
Intercambio de masas de fluidos de aire.
¿De qué parámetros es dependiente la ventilación?
Del SNC, bomba respiratoria y vías aéreas permeables.
¿Qué hace la oxigenación?
El intercambio gaseoso (entra O2, sale Co2).
¿Cómo es el epitelio n los bronquios?
Escamoso grande con células cilíndricas ciliadas.
¿Para qué sirven las células basales?
Permiten la reparación del epitelio.
¿Dónde inician las células clara?
En los bronquiolos.
¿En qué zona comienza a desaparecer el cartílago?
En los bronquiolos.
¿Qué células componen la monocapa que tiene contacto con el aire?
Neumocitos tipo I y II.
¿Dónde se encuentran las células caliciformes?
En tráquea y bronquios.
¿Dónde ocurre el intercambio gaseoso?
En los sacos alveolares.
¿A través de qué se comunican los sacos alveolares?
A través de tabiques.
¿Qué son los poros de Kohn?
Son perforaciones que conectan los sacos alveolares.
¿Quiénes forman las paredes de los sacos alveolares?
Los neumocitos.
¿Qué tejido forma a los tabiques alveolares?
tc elástico.
¿Qué pasa por los tabiques alveolares?
Los capilares.
¿Qué disposición toman los glóbulos rojos en los capilares que pasan por los tabiques?
De fila india.
¿Cuál es la importancia de los tabiques?
Es relevante en la función pulmonar.
¿Qué regula el flujo de los capilares en los tabiques?
Fibras elásticas presentes en los tabiques.
¿Por qué en los capilares no se regula resistencia?
Porque carecen de capa muscular.
¿Por dónde se mueve el aire para llegar al capilar?
Por el alveolo (neumocitos), endotelio capilar, flujo sanguíneo.
¿Por qué la difusión de gases pasa por una fase gaseosa y otra acuosa?
Porque pasa por los alveolos (aire) y por el plasma.
¿Cuál es la función de los neumocitos 1?
Conformar la mayor parte del saco alveolar.
¿Quiénes secretan el surfactante?
Neumocitos tipo 2.
¿Por qué se dice que los neumocitos 2 son células reserva?
Porque se pueden transformar en tipo 1 ante un daño.
¿Cuáles son los neumocitos que hay en mayor cantidad?
Tipo 2.
¿Para qué sirve tener 500 capilares por alveolo?
Para optimizar el intercambio gaseoso.
¿Cuándo ocurre la interfase entre el sistema cardiovascular y respiratorio?
En el intercambio gaseoso.
¿Por qué la tráquea no tiene ramificaciones?
Porque es el tubo original.
¿Cuál es la características de las vías de conducción?
Que no realizan intercambio gaseoso.
¿Cuáles generaciones conforman las vías de conducción?
De la 0 (tráquea) a la 16.
Característica de las vías de transición.
Ocurre un poco de intercambio.
¿Qué compone las vías de transición?
Bronquiolos respiratorios (gen 17-19).
¿Qué ocurre en las generaciones 20-23?
Intercambio gaseoso.
¿Quiénes componen las áreas de intercambio?
Ductos y sacos alveolares, alveolos.
¿Qué generación corresponde a los ductos alveolares?
Gen 20-22
¿En cuál generación inicia el intercambio gaseoso?
En la 17.
¿Cuántas ramificaciones se generan por cada rama?
23.
¿Qué ocurre con los tubos al avanzar las generaciones?
Aumentan.
¿De qué sirve tener muchos tubos?
Hay un área de intercambio enorme.
¿Para qué sirve humedecer el aire?
Para no secar los alveolos y que se rompan.
¿Qué estructura humedece el aire?
Los cornetes.
Funciones de los cornetes.
Calentar y humedecer el aire.
¿Por qué es necesario humedecer el aire?
Porque las células viven en medios acuosos.
Función del surfactante.
Favorecer que la capa de agua se mantenga bañando los alveolos.
Función de las vibrisas (pelos).
Filtrar el aire y humedecerlo.
¿Qué ocurre con las partículas que no se filtraron en las vibrisas?
Llegan a la garganta y se tosen o tragan.
¿Qué ocurre con las partículas que llegan a los pulmones?
Pasan al flujo sanguíneo.
Compuestos que llegan a los pulmones.
Plomo volátil y cigarro.
¿Qué compuesto del cigarro llega al pulmón?
La nicotina.
¿Qué genera la nicotina?
Se liga a los receptores nicotínicos (canales de Na+) que aceptan Ach.
¿Cuál es la función de los cornetes nasales?
Ajustar la temperatura del aire acorde al cuerpo.
¿Para qué sirve tener un flujo laminar?
Para mantener la resistencia y presión.
Procesos para remover partículas.
- Disolución.
- Clearence mucociliar.
¿Qué ocurre en la disolución?
Las partículas se disuelven en el agua que baña las células.
Clearence mucociliar.
Cilios se mueven y arrastran las partículas formando una flema que se escupe o traga.
¿Cómo se llama la maquinaria celular que barre la mucosa?
Escalador mucociliar.
¿Qué factores afectan el clearence mucociliar?
Tabaco y frío.
¿Qué produce la combustión del tabaco?
Disminuye la respiración celular al unirse a citocromos -> menos ATP -> menos movimiento de cilios.
¿Por qué el frío afecta la remoción de partículas?
Porque desacelera el metabolismo, disminuyendo la producción energética.
¿Por qué en invierno se facilita la infección viral?
Por el frío que altera al escalador mucociliar.
¿Cuál es la respuesta corporal al disminuir la temperatura del aire?
Aumenta el riego sanguíneo para aumentar la transferencia de calor desde la sangre central a la periférica.
¿Quiénes son los principales fagocitos?
Los macrófagos.
¿Dónde se encuentran los macrófagos?
En la zona epitelial.
¿Qué fagocitan los macrófagos?
Organismos vivos y polvo.
¿Qué ocurre en la translocación?
Las partículas pequeñas que atraviesan la barrera, llegan a la sangre para eliminarlas.
¿Qué tipo de partículas se remueven por translocación?
Moléculas tóxicas, gaseosas, difíciles de eliminar.
¿Por dónde se eliminan las partículas removidas por el escalador?
Por estornudo o tos.
¿Dónde inicia el reflejo del estornudo?
En la nariz o nasofaringe.
¿Dónde inicia el reflejo de la tos?
En la tráquea.
¿Cómo es la inspiración en los reflejos de tos y estornudo?
Profunda.
¿Cómo es la espiración en los reflejos de tos y estornudo?
A glotis cerrada.
¿Cómo actúa una espiración a glotis cerrada?
Como un freno.
¿Cómo es la presión intrapleural en los reflejos de tos y estornudo?
Muy alta y positiva (100mmHg).
¿De qué sirve tener una presión intrapleural alta en los reflejos?
Para expulsar el aire de forma violente y energética.
¿Por qué es bueno toser fuerte?
Para eliminar todas las partículas.
¿Con qué se relaciona la ventilación pulmonar?
Gasto cardiaco.
Funciones del S. respiratorio.
- Oxigenar la sangre.
- Eliminar CO2.
Funciones “no respiratorias”.
- Regular pH sanguíneo.
- Retener y disolver coágulos.
- Fonación.
- Olfación.
- Defensa. -
¿Por qué el S. respiratorio puede regular el pH?
Porque depende del CO2 que maneja la vía pumonar.
¿Qué sustancias sintetiza el pulmón?
Surfactante.
Calicreína.
Histamina.
Prostaglandina.
