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FARMACOLOGIA & TOXICOLOGIA II UASLP vb > 4 Parcial DM,anticoncep,toxicologia > Flashcards

4 Parcial DM,anticoncep,toxicologia Flashcards

1
Q

Vía ,más frecuente de intoxicaciones

A

Ingestión 83%

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2
Q

Fármacos que causan midriasis

A

Antihistaminicos
Antidepresivos triciclicos
Anticolinergicos
Si paticomimeticos

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3
Q

Cuadro clínico de síndrome muscarinico

A 
Sialorrea
Incontinencia urinaria
Sudoracion
Vomitos 
Lagrimeo 
Diarrea
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4
Q

Cuales son las 3 B killer de un síndrome colinergico

A

Bradicardia
Bradipnea
Broncorrea

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5
Q

Fármacos que causan miosis

A

Colinergico
Opiaceos
Pilocarpina
Sedantes

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6
Q

Tóxicos que pueden generar un síndrome colinergico

A

Fisostigmina
Neostigmina
Insecticidas
Organofosforados

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7
Q

Tratamiento para un síndrome colinergico

A

Atropina

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8
Q

Signos y síntomas de un síndrome anti colinergico

A 
Midriasis 
Taquicardia
Sequedad piel y mucosas
Hipertermia
Retención urinaria
Hipoperistaltismo
Agitación
Delirio
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9
Q

Resultado del bloqueo competitivo de la acetilcolina en la sinopsis parasimpatica , impidiéndose la función de este neurotransmisor

A

Síndrome anti colinergico

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10
Q

Tratamiento de un síndrome anti colinergico

A

Monitorizacion cardiografica
Benzodiacepinas
Bicarbonato
Antídoto específico: fisostigmina

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11
Q

Síntomas muscarinico

A 
Midriasis
Temblor
Debilidad
TA elevada
Fasciculaciones
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12
Q

Cuadro clínico de u. Síndrome simpaticomimetico

A 
Midriasis 
Agitación 
Taquicardia
Hipertensión
Hipertermia
Sudoracion 
Convulsiones
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13
Q

Fármacos causantes de un síndrome simpaticomimetico

A 
Anfetaminas
Metanfetaminas
Cocaina
Cafeina
Salbutamol
Teofilina
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14
Q

Cuadro clínico de un Toxindrome hipnosedante

A

Depresión de SNC
Lenguaje lento
SIGNOS vitales NORMALES ‼️

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15
Q

Sustancias causantes de un síndrome opioide

A 
Morfina
Tramadol
Heroina
Oxicodona
Codeína
Fentanilo
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16
Q

Triada clásica de signos y sintomas de un tóxindrome opioide

A

Mitosis
Bradipnea
Coma

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17
Q

Toxindromes que causan fiebre

A

Síndrome simpaticomimetico : anfetaminas,cocaina
Desacoplamiento, fosforilacion oxidativa: salicilatos
Síndrome serotoninergico :sertralina, fluoxetina,
Anficolinergicos

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18
Q

Fármacos peligrosos para niños menores de 10kg pueden causarles la muerte :

A 
Bloqueadores beta 
Antiarritmicos 
Bencoaina
Clonidina
Opioides , antidepresivos triciclicos
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19
Q

Medidas de rescate tendientes a disminuir la absorción

A

Descontaminación externa
Retirar y evaluar O2
Descontaminación gastrica , adsorbentes,y purgantes.

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20
Q

Para una buena Descontaminación ocular : se debe irrigar con agua o solución salina a baja presión durante 15-20 minutos
Mantener los ojos abiertos
Puede ser necesario el uso de anestésicos locales
Sacar las lentes de contacto
Cierto o falso

A

Cierto

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21
Q

La desnaturalización de ácidos y alcalis nunca está indicado

A

Cierto

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22
Q

Cuando podemos considerar benéfico el uso de jarabe de ipeca:

A

En pacientes lúcidos que ingirieron una cantidad potencialmente tóxica de un veneno
Dentro de los 60minutos de la ingesta

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23
Q

Situaciones que condicionan un lavado gástrico

A

Se indica si el riesgo potencial de la droga lo justifica
El paciente no colabora
El paciente está en coma o tiene la posibilidad de estarlo, proteger la vía aérea!
Se utiliza solución fisiológica usando pequeños volúmenes 200cc hasta que el líquido sea claro.

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24
Q

Contraindicaciones de un lavado gástrico

A

❌En el paciente comatoso sin protección de vías área
❌Si hay antecedente de hemorragias o perforación gastrica
❌Presencia de coma , estupor o delirio
❌Ingesta de ácidos o alcalis
❌Ingesta de hidrocarburos volátiles
❌Ingesta de partículas de gran tamaño :pilas , frutos de plantas

25
Q

Complicaciones es de un lavado gástrico

A 
Laringoespasmo 
Perforación gastrica 
Bradicardia sensual 
Neumonía por aspiración
Injuria mecánica
26
Q

Cierto o falso :
El lavado gástrico no debe realizarse de rutina sino reservado en casos potenciales letales.
Su aplicación no muestra efectividad clínica luego de una hora

A

Cierto

27
Q

Tipo de adsorbente que se utiliza para drogas que poseen circulación enterohepatica por ejemplo aspirina, teofilina,antidepresivos triciclicos , talio, superwarfarinicos, quinina

A

Ca seriado

28
Q

Tiempo de máxima eficacia del CA

A

Dentro de los 30minutos de la ingesta del tóxico
Si hay enlentecimiento de la evacuación gastrica o mayor permanencia del tóxico en el estómago (anticolinergico, antidepresivo triciclico, aspirina )es efectivo hasta 2hrs después de la ingesta.

29
Q

Dosis de ca

A

En niños : 1gr/kg
En adultos: 100g
Tomar lentamente para evitar vomitos.

30
Q

Efectos indeseables del carbón activado

A

Broncoaspiracion
Vomitos, nauseas y estreñimiento en dosis repetidas
Su administración resulta engorrosa más en pediatría
No debe administrarse conjuntamente con antídoto
Puede causar obstrucción intestinal

31
Q

Contraindicaciones de uso de carbón ;activado

A 
No es efectivo frente a la ingesta de sales de hierro, ácidos, y alcalis fuertes, litio.
Vía aérea no protegida
Riesgo de perforación o hemorragia
Riesgo de aspiración 
Si es necesaria la endoscopia
32
Q

Menciona otro tipo de adsorbentes

A

💟Bentonita o tierra de batan : intoxicación por paraquat
💟COLESTIRAMINA : resina de intercambio irónico útil en 💟💟💟💟intoxicaciones por glucosidos cardiacos.
💟Almidón :maizena aDsorbent de yodo
💟Poliestiren sulfonato sódico : intoxicación por talio, potasio, litio ⁉️⁉️

33
Q

Que usarías para una intoxicación por ingesta de compuestos sólidos como la Neftalína ?

A

Purgantes

Se indican después del ca

34
Q

Uso de lavado intestinal

A

Se le da de beber a un adulto o pasar por sonda nasogastrica 1-2 litros por hora de una solución electrolitica con POLIETINILENGLICOL, con el fin de eliminar comprimidos de hierro, paquetes de cocaina, y otras sustancias identificada por radiografía.

Se contraindica si existe ileo, perforación, ingesta de corrosivos o coingesta de elementos cortantes .

35
Q

Cuando indicarías el lavado intestinal

A

Para tóxicos no aDsorbibles por ca (Fe,Li,otros metales)
Ingesta en cantidades tóxicas con cubierta enterica o de liberación Prolongada
Boddy packers asintomáticos.

36
Q

Medidas de rescate tendientes a aumentar la excreción

A

Diéresis forzada

Variaciones de ph: alcalinizacion de la orina

37
Q

Técnica para alcalinizacio. de la orina

A

Administración intravenosa de bicarbonato de sodio para producir orinas alcalinas
Técnica : bicarbonato de sodio
Na : 1-2 meq/kg en 5 minutos y luego infusión de 0.2 a 0.4 mEq/kg/hr

38
Q

Indicaciones para alcalinizacion de orina

A

Salicilatos 1ra línea para intoxicaciones moderadamente severas que no requieren hemodiálisis.
Fenobarbital : 2da línea luego del ca seriado
Herbicidas
Clorpropamida: dextrosa iv y cuidados de soporte son adecuados
Fluoruros, metotrexato

39
Q

Complicaciones de una diéresis forzada y acidificación de la orina

A

Distress respiratorio , edema pulmonar, des compensación cardiaca, transtorno hidroeléctricos, daño renal secundario a mioglobinuria por rabdomiolisis.

40
Q

Tóxicos dializables

A 
Métanol
Etilenglicol
Salicilatos
Amatoxinas
Ac.borico
41
Q

En qué consiste la hemoperfusion

A

Consiste en pasar la sangre a través de una columna de ca o resina aDsorbente , puede eliminar compuestos fijos a proteínas
INDICACIÓN ESPECIFICA CON AMANITA FALLOIDES 🍄

42
Q

Complicaciones de hemoperfusion

A

Plaquetopenia por atrapamiento

Infecciones

43
Q

Cuando utilizamos plasmaferesis.?

A

Mercurio inorganico
Amanita falloides
Dapsona

44
Q

Indicaciones de exsanguinotransfusion

A

Metahemoglobinemia superiores al 40%
Hemolisis toxicas (aminoderivados de hidrocarburos aromáticos, plomo)
Intoxicaciones que producen insuficiencia hepatocelular (fósforo blanco, hierro)

45
Q

Que es un quelante

A

Se une a la sustancia formando un complejo más estable y fácil de eliminar.
EDTA/plomo ,BAL/mercurio.

46
Q

Otras medidas que pueden utilizar que aumentan la metabolizacion

A

N acetilcisteina/paracetamol

Tiosulfato/ cianuro.

47
Q

Porcentaje de desarrollar dependencia al probar tabaco ,alcohol o marihuana

A

32% tabaco
15% alcohol
9% marihuana

48
Q

Mecanismo de acción de la nicotina

A

🐾Causa liberación de dopamina en el núcleo accumbes por unión a receptores nicotinicos presinapticos a2b2

🐾Se une a receptores nicotinicos presinapticos a7 de las neuronas glutamatergicas

🐾Desensibiliza los receptores posinapticos a4b2 en las interneuronas GABA,lo que reduce gaba y deshibe las neuronas dopaminergicas y aumenta la liberación de dopamina.

49
Q

Síntomas de un síndrome de abstinencia por nicotina

A 
Irritabilidad,impaciencia,hostilidad
Ansiedad
Humor eufórico o deprimido
Dificultad para concentrarse 
Inquietud
Disminución de la frecuencia cardiaca 
Incremento del apetito o aumento de peso
50
Q

Tratamiento farmAcologico para sx de abstinencia de nicotina 🚬😒

A

🐿Nicotin en chicos ,pastillas. Spray nasal.inhaladores y parches
🐿Bupropion : inhibe la recapitula de dopamina y noradrenalina.
Al unirse. La nicotina libera dopamina en el núcleo accumbens
➕ VARENICLINA: agonista parcial nicotinico a4b2

51
Q

Efectos adversos de vareniclina

A

Nauseas, vomitos, alteración del gusto, cefalea, insomnio, conductas suicidas.

52
Q

Cuales son los alcaloides activos de la marihuana

A

Delta 9 tetrahidrocanabinnol

Delta 8 tetrahidrocanabinnol

53
Q

En cuanto tiempo se absorbe la marihuana

A

Si se fuma un cigarrillo se absorbe el 50% del alcaloide..

Los efectos comienzan a los 5 minutos y duran hasta 2-3horas.

54
Q

Distribución de La marihuana el organismo

A

Liposoluble, atraviesan la placenta y es eliminada por leche materna.

55
Q

Excreción de la marihuana

A

20% renal conjugados con ácido glucuronico y el 80%por bilis y heces.
Posee circulación enterohepatica aumentando su vda media de 7dias

56
Q

Donde encontramos los receptores CB1

A 
Ganglios basales 
Hipocampo
Cerebelo
Lóbulos frontal y temporal 
Corteza
Sistema limbico
57
Q

Mecanismo de acción de receptores cb2

A

Receptores periféricos modulan función inmune a través de liberación de citoquinas

58
Q

Síntomas en una intoxicación de marihuana a baja dosis :

A

Euforia,somnolencia,fatiga, mareos,sensación de relajación,aumento de agudeza visual y auditiva, transtornos en la percepción del tiempo
Disminución de la atención y concentración

59
Q

Síntomas de una intoxicación aguda de marihuana a altas dosis

A 
Cambios en imagen corporal 
Desorientación
Despersonalización
Delirio
Alucinaciones 
Síndrome amotivacional 😱✴️
Boca seca👅
Lenguaje incoherente 🗣
Taquicardia arritmias❤️💓
Aumento del apetito👅👄🌮🍕🌭🍔
Inyección conjuntival 👀

FARMACOLOGIA & TOXICOLOGIA II UASLP vb (5 decks)

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