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FARMACOLOGIA & TOXICOLOGIA II UASLP vb > 2 Parcial GASTRO Y ATB > Flashcards

2 Parcial GASTRO Y ATB Flashcards

1
Q

Antibióticos contra helicobacter pylori😈

A 
Bismuto
Metronidazol
Tetraciclina 
Claritromicina
Amoxicilina
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2
Q

Clasificación de los 3 principales grupos de antibióticos

A

✅con acción bactericida dependiente de la concentración
✅con acción bactericida dependiente del tiempo
✅con acción BACTERIOSTATICO

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3
Q

Ejemplos de antibióticos con efecto bactericida dependiente del tiempo es decir que la concentración en suero debe ser mayor al MIC (infusión continúa o dosis frecuentes)‼️

A

B-lactamicos y vancomicina

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4
Q

Ejemplos de antibióticos que dependen de la CONCENTRACION 💊 y con efecto postantibiotico PROLONGADO en base a cmax y AUC

A

AMINOGLUCOSIDOS
Metronidazol
Quinolonas

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5
Q

Tipos de evadíamos de resistencia de los antibióticos

A

Heterorresistencia
Menor afinidad al fármaco
Mutaciones puntuales

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6
Q

Significado de DESINFECTANTE

A

Es un agente QUÍMICO que DESTRUYE ⚠️o INHIBE el crecimiento de microorganismos patogenos en fase vegetativa NO ESPORULADA‼️
Se aplican sobre objetos y materiales inanimados o superficies , para tratar de prevenir la infección. 💦🐾🐀
También se pueden usar sobre la piel para desinfectarla antes de una cirugía 🙌🏻😷

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7
Q

Significado de ANTISÉPTICO

A

Desinfectante que se utiliza sobre superficies de el cuerpo o tejidos expuestos para inhibir el crecimiento de microorganismos, no causa efectos lesivos.😬

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8
Q

Significado de espectro

A

Amplitud de especies microbianas sobre lo que es terapéutico un antibiótico

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9
Q

Cuando se recomienda la infusión rápida intravenosa de antibiótico?

A

En infecciones graves aunque depende de la toxicidad del Atb
100% biodisponible

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10
Q

Antibióticos con excelente biodisponibilidad oral

A 
QUINOLONAS
METRONIDAZOL 
TETRACICLINAS
TMP-SMX
AMOXICILINA
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11
Q

Biodisponibilidad oral de amoxicilina

A

74-92%

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12
Q

Biodisponibilidad oral de ampicilina

A

30-55%

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13
Q

La amoxicilina se absorbe mejor vía oral que la ampicilina cierto o falso?

A

Cierto VO 70~90%

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14
Q

Antibióticos que se deben dar en ayunas ya que los alimentos disminuyen su absorción ?

A

Azitromicina
Eritromicina
Cefaclor

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15
Q

Amoxicilina, quinolonas, claritromicina, metronidazol se pueden dar con alimentos 🌮🥙🍟🍖🍳🥐🍩🍫ya que no cambia su absorción cierto o falso?

A

Cierto

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16
Q

Cefalosporinas que se administran como prodroga para aumentar su absorción y liposolubilidad

A

Cefuroxima

Acetilo

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17
Q

Antibióticos que disminuyen la absorción intestinal de TETRACICLINAS y quinolonas

A

Aluminio
Calcio
Magnesio
Antiácidos

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18
Q

La sepsis y la fiebre pueden aumentar la Vd del antibiótico cierto o falso?

A

Cierto la velocidad de perfusion es mayor para cerebro, hígado corazón y riñones .

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19
Q

Mediodías que debes de realizar si sospechas que tu paciente tiene falla renal y le prescribes antibiótico?

A

Disminuir la dosis o aumentar el intervalo entre dosis

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20
Q

Mecanismos de acción de ATB B LACTAMICOS Y VANCOMICINA

A

Inhiben la síntesis de pared celular

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21
Q

Mecanismos de acción de antibióticos como anfotericina b y nistatina

A

Alteración de la MEMBRANA CITOPLASMATICA LO QUE LLEVA A CAMBIOS EN LA PERMEABILIDAD Y LISIS CELULAR.

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22
Q

Antibiótico que inhibe la síntesis de la subunidad ribosomica 30s

A

TETRACICLINAS

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23
Q

Antibióticos que inhiben la síntesis de. Subunidad 50 s ribosomal

A

CLORANFENICOL

Eritromicina

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24
Q

Mecanismo de acción de AMINOGLUCOSIDOS

A

Inhiben ambas subunidad es ribosomal es 50s y 30 s

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25
Q

Antibióticos que inhiben la síntesis y metabolismo de ácidos nucleicos

A

Rifampicina
Quinolonas
Metronidazol
Antivirales

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26
Q

Antibióticos que inhiben la síntesis de ácido fólico

A

SULFAMIDAS
PIRIMETAMINA -para malaria )
TRIMETOPRIMA

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27
Q

Ejemplo de antibióticos con acción bacteriostatico y tienen efecto postantibiotico moderado a largo , su eficacia se determina menos por el tiempo y más por el AUC QUE ES MAYOR QUE MIC

A

Macrolidos
Clindamicina
Tetraciclina

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28
Q

En pacientes críticos debe iniciarse la antibioterapia empírica cierto o falso

A

Cierto

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29
Q

Antibióticos de indicio terapéutico estrecho

A

AMINOGLUCOSIDOS y vancomicina

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30
Q

Duración de tratamiento con antibióticos para una infección del tracto urinaria no complicada

A

3 días

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31
Q

Duración de terapia antibiótica contra neumonía asociada a la comunidad y asociada a ventilador ?

A

5 días

NAV 8 días pero no para p.aeruginosa.

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32
Q

Cuales son las consideraciones para una terapia con ATB prolongada ?

A

Parámetros clínicos : fiebre, taquicardia
Parámetros radiológicos: la mejoría radiológica es más LENTA 🐌🐌🐌que la mejoría clínica.
Parámetros de laboratorio.
Parámetros microbiologicos .

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33
Q

Antibióticos que inhiben la citrocromo p450

A

Macrolidos

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34
Q

Duración de antibiótico profiláctico prequirurgico?

A

No debe ser mayor a 24 horas

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35
Q

Situaciones en que debe usarse terapia antibiótica como uso profiláctico

A

✖️Prequirurgico
✖️Pac inmunocomprometidos VIH SIDA , Trasplantes.
✖️Prevenir transmisión de agentes a personas susceptibles : personas cercanas a pacientes con dx de meningitis por N.meningitidis
✖️Procedimientos dentales
✖️Lesiones traumáticas

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36
Q

Cuales son los errores más comunes de uso en terapia con ATB

A

Prolongada terapia empírica sin evidencia clara de infección
Tratamiento solo por cultivo positivo
No restringir la terapia cuando se identifica el microorganismo causante
Terapia profiláctica prolongada
Excesivo uso de cierto tipo de antibiótico

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37
Q

Semana mundial de concientizacion sobre los antibióticos

A

13-19 de noviembre

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38
Q

Microorganismos que se consideran en prioridad critica por su resistencia a antibióticos

A

Acinetobacter baumanni, resistencia a carbapenemicos
Pseudomona resistencia a carbapenemicos
Enterbacteriaceae resistencia a carbapenemicos productores de ESBL.

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39
Q

Microorganismos que se consideran en prioridad ELEVADA por su resistencia a antibióticos

A

Enterococo faecium reistencia a vancomicina
S.aureus resistente a meticilina y vancomicina
H.pylori resistente a claritromicina
Campylobacter resistente a quinolonas
Salmonela resistente a fluroquinolona
N.gonorrea resistente a cefalosporinas y fluoroquina

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40
Q

Microorganismos que se consideran en prioridad media 🤔por su resistencia a antibióticos

A

S.pneumoniae sin sensibilidad a penicilina
H.influenza resistente a ampicilina
Shigella resistente a fluroquinolona

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41
Q

Tipo de resistencia de antipaludicos, cloroquina,quinina , mefloquina etc.

A

Expulsión del fármaco

Exceso de bombas de expulsión

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42
Q

Tipos de reistencia horizontal

A

Transduccion
Transformación
Conjugación

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43
Q

Tipos de resistencia vertical

A

Mutacion

Selección

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44
Q

Mecanismo de resistencia en la que el vector del virus es un bacteriofago que es capaz de transferir un fragmento de ADN de una bacteria a otra pero solo de microorganismos del mismo género. .

A

Transduccion

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45
Q

Mecanismo de resistencia en el cual se incorpora ADN EXÓGENO DESNUDO, EN este caso un fragmento presente en el medio externo es captado por la bacteria.

A

Transformación

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46
Q

Mecanismo de resistencia en el cual es la transferencia de genes POR CONTACTO DIRECTO A TRAVÉS DE PLASMIDOS Y TRANSPOSONES.

A

CONJUGACIÓN 💡

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47
Q

Clasificación de b-lactamicos

A

Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos

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48
Q

Mecanismo de acción de b lactamicos

A

Inhibicionde etapas finales de la síntesis de peptidoglucanos , de la pared bacteriana.

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49
Q

Aminoácido necesario para la enzima penicilin binding proteín esencial para la fase final de síntesis de peptidoglucano

A

Alanina

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50
Q

Mecanismos de resistencia de bacterias contra b lactamicos

A

Alteración en el transporte ⚙️⚙️
Modificación de los sitios de acción
Producción de b lactamasas 🛠❌

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51
Q

Mecanismo de acción de b lactamicos en Gram +

A

Alcanzan su sitio de acción en cara externa de membrana citoplasmatica

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52
Q

Mecanismo de acción de b lactamicos en Gram -

A

Alcanzan su sitio de acción por difusión a través de porinas. por ello en la resistencia hay bacterias con mutaciones que no producen porinas.

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53
Q

Forma frecuente de resistencia contra b lactamicos en microorganismos como enterobacterias ( salmonella, klebsiella y enterobacteria ) y pseudomonas.

A

Alteración en el transporte

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54
Q

Mecanismo de resistencia contra b lactamicos en bacterias como e.coli , p.aeuroginosa y n.gonorrea

A

Bombas de expulsión

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55
Q

Mecanismo de resistencia contra b lactamicos más frecuente en bacterias Gram + s aureus meticilino resistente (gen mecA) neumococo, enterococo resistente a cefalosporinas.

A

Disminución de afinidad de b lactamicos por la PBP SE DA POR PRODUCCIÓN DE PBP DE ALTO PESO MOLECULAR.

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56
Q

Mecanismo de resistencia más importante contra b lactamicos

A

Producción de b lactamasas LOL

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57
Q

Clase molecular d b lactamasas de espectro amplio une degradan penicilinas, algunas cefalosporinas y en contadas situaciones carbapenemicos.

A

A

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58
Q

Tipo de b lactamasas que dependen de cinc y destruyen los b-lactamicos ,excepto el aztreonam.

A

B

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59
Q

Tipo de b lactamasas que actúan contra cefalosporinas

A

C

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60
Q

Tipo de beta lactamasas que degradan la Cloxacilina

A

D

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61
Q

Tipo de b lactamasas que tienen espectro extendido

A

BLEES

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62
Q

Características de b lactamasas Gram +

A

Producen y secretan una gran cantidad de b lactamasas.

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63
Q

Características de b lactamasas en Gram -

A

Producen en pequeñas cantidades, situadas en el espacio periplasmico entre la membrana interna y externa.

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64
Q

Inhibidores de b lactamasas que carecen de actividad antimicrobiana:

A

Ácido clavulanico
Sulbactam
Tazobactam

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65
Q

Clasificación de de b lactamicos

A 
Penicilina G 
Aminopenicilinas 
Penicilina resistente a penicilasa 
Penicilina antipseudomona 
Inhibidores de b lactamasas
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66
Q

Ejemplos de penicilina G

A

Sódica , Potosica , procainica, benzatinica

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67
Q

A que clasificación pertenece la amoxicilina y ampicilina

A

Aminopenicilinas

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68
Q

Grupo al que pertenece la dicloxacilina

A

Penicilina resistente a penicilinasas

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69
Q

Grupo al que pertenece ureidopenicilinAs , piperacilina

A

Penicilina antipseudomona

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70
Q

Características de penicilina G

A

Penicilina natural 🍀
Su actividad se limita a GRAM +
Vía parenteral : IM
VIDA MEDIA 30 minutos ⏰
Se puede administrar con probenecid para que bloquee la secreción de penicilina por tubulo renales.
La duración de actividad en plasma aproxima 26 días
Unión a proteínas 60%
Poca concentración en LCR
Se debe ajustar dosis en insuficiencia renal o hepática. ‼️

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71
Q

Tipo de penicilina G más utilizado

A

Benzatinica se libera lentamente y produce concentraciones pequeñas

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72
Q

Se utiliza como profilaxis de fiebre reumática

A

Penicilina G

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73
Q

Forma de excreción de penicilina G

A

60% forma activa y el resto como ácido peniciloico en orina.
Las cifras de depuración son menores en recién nacidos y lactantes debido a desarrollo incompleto de funcion renal 👼🏻

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74
Q

Características de aminopenicilinas -> amoxicilina y ampicilina

A

✅Son semisinteticas
✅Combinado con clavulanato o sulbactam aumentan su actividad
✅🤔👄👅 absorción Vía oral la amoxicilina más que la ampicilina
2 a 2.5. Mayor la concentración de amoxicilina que ampi
Unión a proteínas de 20% ☹️☹️☹️☹️☹️☹️

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75
Q

Vida media de amoxicilina y ampicilina

A

60-75 minutos

76
Q

Porcentaje de eliminación de amoxicilina y ampicilina

A

Por orina el 70% activo por eso se usaban para infecciones urinarias

77
Q

Indicaciones terapéuticas de amoxicilina

A

Infecciones de vías respiratorias altas 👃🏻
Asociado a inhibidores de b lactamasas
S.pneumoniae y h.influenza
Sinusitis,otitis media, bronquitis aguda y epiglotitis.
INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS PERO CADA VEZ HAY MÁS RESISTENCIA 👊🏼🙀

78
Q

Penicilina resistente a penicilasa semisintetica cuyo uso debe limitarse en presencia de stafilococo que crean esta enzima.

A

Dicloxacilina cmax en 1 hora

79
Q

Forma de absorción de dicloxacilina

A

Vía oral en ayunos se absorbe del 30-80%

80
Q

Vida media de dicloxacilina

A

30 min

81
Q

% de unión proteínas de dicloxacilina

A

90%

82
Q

Forma de eliminación de dicloxacilina

A

Por orina se elimina 40%

83
Q

Características de ureidopenicilinas

A

Semi sintéticas
Activos contra cepas de p.aeruginosa y especies de proteus , bacteroides, y e.faecalis,💩
☠️☠️Son sensibles a la destruccion por b -lactamasas.
Se administran vía IV 🌡💉
SE COMBINAN CON TAZOBACTAM 🐳
Se utilizan para infecciones graves , pac inmunocomprometidos o inf intrahospitalarias.

84
Q

En combinación con cual medicamento las ureidopenicilinas tienen mayor eficacia

A

Ticarcilina

85
Q

Cuales son los inhibidores de b lactamasas

A

Clavulanato, tazobactam, sulbactam.

86
Q

Características de clavulanato

A

Se puede administrar VO o Vp
En combinación con amoxicilina
Vs stafilocosos productores de b lactamasas, h.influenzae, gonococos y e.coli

Y con tircacilina bacteroides y aureus.

87
Q

Con que se combin el sulbactam

A

Con ampicilina. VO y vp

88
Q

Combinación de tazobactam

A

Piperacilina solo IV☹️‼️‼️‼️‼️‼️

89
Q

Reacciones adversas de penicilinas

A

Reacciones de hipersensibilidad🤡( exantema maculopapular, urticaria, dx de Stevens johnson , angioedema) más frecuentes con ampicilina , en sujetos con momonucleosis infecciosa y con alopurinol.

Gastrointestinales 🐒💨
Diarreas por sobreinfeccion por c.difficile
Aumento de transaminasas
Hepatotoxicidad grave (amoxicilina-clavulanato)

Anemia, neutropenia, alteración de función plaquetaria (anti pseudomona)

90
Q

Manifestaciones clínicas de la Intoxicación. Aguda por penicilinas

A

Convulsiones , alucinaciones ‼️☠️✖️

Tto: benzodiacepinas, barbitúricos, propofol.

91
Q

Vía de administración de cefalosporinas

A

Se pueden dar VO , vi y IM

92
Q

Forma de excreción de cefalosporinas

A

RenAl, por lo que la dosis debe modificarse en pacientes con insuficiencia renal,

93
Q

Cefalosporinas que penetran en lcr , pasan la placenta, líquido sinovial y pericardio.

A

Cefotaxima
Ceftriaxona
Cefepime

94
Q

Cefalosporinas de 1 generación

A

Cefazolina
Cefalexina
Cefadroxilo

95
Q

Cefalosporinas que es activa contra especies de enterobacterseadministra IM , IV , UNIÓN A PROTEÍNAS 85% y tiene una vida media de 2 horas.

A

Cefazolina ✖️

96
Q

Cefalosporinas que no se metabóliza y es solo vía oral

A

Cefalexina

97
Q

Cefalosporina de 1 generación cuyas concentraciones en plasma y orina son mayores que la cefalexina y se administra 1 -2 veces al día.

A

Cefadroxilo.

98
Q

Cuales son las cefalosporinas de segunda generación

A

Cefoxitina
Cefaclor
Cefuroxima

99
Q

Cefalosporina de 2 generación que es más activa contra b.fragilis

A

Cefoxitina.

100
Q

Vía de administración de cefaclor

A

VO

101
Q

Microorganismos contra los que actúa cefuroxima

A

Gram -

Especies de citrobacter , enterobacter, h.influenzae, n.meningitidis y s.pneumoniae.

102
Q

Cefalosporinas de tercera generación

A

Cefotaxima
Ceftriaxona
Cefixima
Ceftazidima

103
Q

Cefalosporina de tercera generación resistente a b lactamasas cuya vida media es una hora cada 4-8 horas en infecciones graves.

A

Cefotaxima

104
Q

Vid media de ceftriaxona

A

Vida media 8 horas , se administra 1-2 veces al día

Eliminación 50% orina y 50% bilis.

105
Q

Cefalosporina como tratamiento para gonorrea

A

Ceftriaxona

106
Q

Cefalosporina con vida media más corta

A

Cefotaxima

107
Q

Microorganismos sobre los que actúa la ceftazidima

A

Pseudomona y otras bacterias Gram -

108
Q

Cefalosporina de 4 generación

A

Cefepima

109
Q

Cefalosporina que tiene actividad contra aureus meticilino sensibles

A

Cefepime

110
Q

Eliminación de cefepime

A

Renal 100%

111
Q

Reacciones adversas de cefalosporinas

A

Reacciones de hipersensibilidad.
Los que contienen el grupo metiltiotetrazol presentan intolerancia al alcohol e incluyen cefotetan , cefamandol, cefoperazona.

112
Q

Se distribuye en combinación con cilastatina que inhibe su degradación se une a las PBP inhibe la síntesis de pared bacteriana .
Tiene actividad contra aeróbicos y anaerobios.

A

Imipenem👊🏼

113
Q

Microorganismos que son susceptibles a carbapenemicos.

A

Estreptococos (s.pneumoniae resistente a penicilina), enterococo, estafilococo,listeria, b,fragilis,pseudomona.
Bacterias resistentes a carbapenemicos

114
Q

Vía de administración de imipenem

A

Intravenosa , se elimina 70% por orina.

115
Q

Efectos adversos de imipenem

A

Nauseas y vomitos
Convulsiones 1.5% relacionado a cilastatina
Reacciones de hipersensibilidad.

116
Q

Medicamento que utilizarías para cepas de pseudomona aeruginosa resistente a imipenem

A

Meropem

117
Q

Es un monobactamico aislado de chrimobacterium violaceum

Activo solo contra Gram -😎

A

Aztreonam

118
Q

Vía de administración del aztreonam

A

Iv y IM vida media 1.5 hrs se alarga a 6 en pacientes con insuficiencia renal

119
Q

En qué consiste la fase cefalica de la secreción gastrica

A

Participación de órganos de los sentidos. Núcleo motor dorsal del vago, hipotalamo, núcleo del tracto solitario.
Los parasimpaticomimeticos estimulan la producción de Pepsina y ácido.

La acetilcolina por medio de fibras vágales estimula la producción de HCl en células parietales , secreción de histamina de células enterocormafines y en células G de antro gástrico la producción de gastrina.

120
Q

Órganos que participan en la fase gastrica

A

Reflejos nerviosos secretorios locales , reflejos vágales , estimulación por gastrina e histamina.

121
Q

Fases de fisiología gastrica

A

Fase cefalica
Fase gastrica
Fase intestinal

122
Q

Células que secretam moco y bicarbonato

A

Células epiteliales superficiales

123
Q

Medicamentos que actúan a nivel de células epiteliales para producción de moco y bicarbonato

A

Sucralfato y la carbenoxolona

124
Q

Que estimula a las células enterocromafines para la secreción de histamina

A

Gastrina y acetilcolina

125
Q

medicamento conocido como antagonista muscarínico, compite por el receptor celular del neurotransmisor acetilcolina en el sistema nervioso parasimpático.

A

Pirenzepina

126
Q

Que sustancias estimulan la producción de moco y bicarbonato en la célula epiteliales superficiales y a su vez disminuyen la secreción gastrica de ácido por las células parietales

A

Prostaglandinas E2 e I2

127
Q

Inhibidores de prostaglandinas por ende hay disminución de producción de moco y bicarbonato así como aumento en la secreción de ácido

A

Aspirina
Alcohol
AINES

128
Q

Receptores de acetilcolina

A

M3

129
Q

Receptores en los que actual las prostaglandinas

A

Ep3

130
Q

Receptor de gastrina

A

CCk2

131
Q

Inductor más potente de secreción de HCL

A

Gastrina

132
Q

Inhibidor de gastrina

A

Somatostatina

133
Q

Que sucede en los pacientes que presentan infección por h.pylori ?

A

Las células que elaboran somatostatina están disminuidas por ende hay una disminución en la inhibición de gastrina lo cual provoca hipergastrinemia e hiperplasia inducida por gastrina con la posterior formación de tumores

134
Q

análogo semisintético de la prostaglandina E1 (PGE1), utilizado para la prevención y tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales, en particular las secundarias al empleo por lapsos prolongados de tiempo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno o el aceclofenaco. Su efecto es directo sobre las células enterocromafines o de Kulchitsky (las cuales liberan histamina), inhibiendo su secreción.

A

Misoprostol

135
Q

Cual enantiomero de omeprazol es el que tiene. Eliminación lenta ?

A

Esomeprazol enantiomero S

136
Q

Forma activa del omeprazol

A

Se activan en las células parietales a ácido sulfenico

137
Q

Mecanismo de acción de los ibp

A

Son sulfenamidas cíclicas que se transforman por protonacion, forman enlaces covalentes disulfuros con al bomba de protones es decir la inactivan de manera irreversible

138
Q

Lugar de absorción de ibp

A

I.delgado

139
Q

Las afecciones hepaticas disminuyen considerablemente la depuración de esomeprazol y lansoprazol entonces se debe disminuir la dosis en hepatopatia grave de esomeprazol y se sugiere el lansoprezol cierto o falso

A

Cierto

140
Q

Faramacos que inhibe el omeprazol por medio de la cy2c19 disminuyendo su depuración

A

Fenitoina

Disulfiram

141
Q

Fármacos cuyo el omeprazol aumenta su depuración por la expresión de cyp1a2

A

Imipramina

Medicamentos antipsicoticos, tacrina y teofilina,

142
Q

Consecuencias de terapia prolongada con omeprazol

A

Disminuye la absorción de vitamina b12
Afecta la biodisponibilidad de medicamentos como ketoconazol, esteres de ampicilina y sales de hierro.
Falla renal
Aumento en fracturas de fémur

143
Q

Cuales son las vías menor y mayor del metabolismo de omeprazol?

A

Cyp3a4 vía mayor interacciones con nifedipino, eritromicina, ciclosporina, y clopidogrel.
Vía cyp2c19 interacciones con diazepam , fenitoina, clopidogrel.

144
Q

Reacciones adversas de ibp

A

Hipergastrinemia

145
Q

Efectos secundarios de ibp

A

Nauseas , dolor abdominal, flatulencias, constipacion, y diarrea,
Resortes de miopatias subagudas artralgias, cefalea y exantemas

146
Q

Indicaciones para los cuales se recetan inhibidores de la no,ha de protones

A

✅ERGE
✅Tratamiento eventual de automedicscion para pirosis
✅Síndrome de Zollinger Ellison
CONCOMITANTE CON EL USO DE AINES LOS NIÑOS REQUIERE. DOSIS MÁS ALTAS POR MAYOR METABOLISMO,

147
Q

Vía de administración de ibp

A

Oral o parenteral en 80 mg

148
Q

Vía de administración de antihistaminicos

A

Via iv y por Vía oral alcanzan su concentración serica a las 3 horas y aumenta con alimentos.

149
Q

Cual es el orden de metabolismo de antihistaminicos

A

Cimetidina>ranitidina>famotidina> nizatadina

150
Q

Dosis intravenosa de cimetidina

A

Bolo intermitente 300 mg cada 8 horas

151
Q

Dosis intravenosa de ranitdina

A

50 mg cada 6-8 horas

152
Q

Dosis intravenosa de famotidina

A

20 mg cada 12 horas

153
Q

Efectos secundarios de antihistaminicos

A

Cefalea , diarrea, somnolencia fatiga, mialgias y constipacion.

154
Q

Efectos adversos en pacientes geriátricos

A

Transtorno neurologicos, alucinaciones, confusión, cefalea intensa.

155
Q

Fármaco que inhibe la unión de testosterona a receptores androgenicos y la oxidación de estradiol en consecuencia produce ginecomastia, disminución del libido, disfunción eréctil en el varón y en la mujer produce galactorrea

A

Cimetidina

156
Q

Cuales son los medicamentos protectores de la mucosa gastrica

A 
Análogos de prostaglandinas 
Sucralfato 
Antiácidos
Inhibidores de receptores m1
Ibps
157
Q

Características de la etapa uno de ERGE y tratamiento

A

♨️La pirosis es no complicada y esporádica a menudo por un factor desencadenante conocido.
⚠️No suele ser la molestia principal
❌Menos de dos a tres veces por semana
No hay síntomas adicionales
Tx :modificación del estilo de vida, antiácidos, anti h2

158
Q

Características de la etapa 2 de ERGE

A

🚫síntomas frecuentes con o sin esofagitis más de 2-3 veces por semana .
Tx: IBP

159
Q

Características de etapa 3 de ERGE

A

Síntomas crónicos que no ceden; recaída inmediata

Tx: inhibidor de la bomba de protones una o dos veces al día

160
Q

Clasificación de fármacos antiestéticos

A 
Anatagonistas de receptor 5-HT3
Antagonistas del receptor central de dopamina 🌟
Antagonistas del receptor H1
Antagonistas del receptor muscarinico 
Antagonistas del receptor NK1
Antagonistas del receptor CB1🌿🌱🍃
161
Q

Antagonista de receptor 5-HT3 utilizado par el vomito provocado por fármacos citotoxicos

A

Ondansetron
Dolasetron
Granisetron
Palonesetron

162
Q

Antagonista del receptor de dopamina de acción central

A

Metocloprmida

Prometazina

163
Q

Antagonista del receptor H1 de histamina utilizado para la cinetosis vestibular

A

Ciclizina

Dimenhidrinato , prometazina

164
Q

Antagonista del receptor muscarinico se usa par cinetosis

A

Hioscina

165
Q

Antagonista del receptor de neurocinina NK1para vomito tardío

A

Aprepitant

166
Q

Agonista del receptor de canabinoide

A

Dronabinol

167
Q

Fármacos antiemeticos utilizados para el vomito grave provocado por la quimioterapia

A

Dexametasona & metaloclopramida 🌻
Difenhidramina & lorazepam
Dexametasona & ondansetron

168
Q

Fármacos amtiemeticos para control de vomito moderado provocado por quimioterapia

A 
Proclorperazina 
Tierilperazina 
Dexametasona 
Ondansetron 
Dronabidol
169
Q

Combinaciones útiles deantiemeticos para un mejor efecto

😎🌺

A

Ondansetron + corticoesteroide 🐳+ fenotiazina , butirofenona , antagonista NK1

Fenotiazina + corticoesteroide 🐳
🐳Corticoiesteroides + benzodiacepinas😴
🍃🌱🌿Cannabinoide + corticoesteroide✅

170
Q

Combinaciones antiemeticos que producen toxicidad del fármaco primario

A

Benzamida & antiH1 & corticoesteroide & benzodiacepina
Fenotiazina & anti H1
Canabinoide & fenotiazina ❌❌❌❌

171
Q

Antagonista serotoninergico con vida media más larga

A

Palonosetron vida media 40 hrs

172
Q

Es un agonista de receptores CB1
Liposoluble, absorción rápida, cmax 2-4 hrs, metabolismo de primer paso, se une 95% a proteínas palsmaticas, se excreta pro orína

A

Canabinoides

173
Q

Metabolismo activo de canabinoides

A

11-OH-delta 9 tetrahidrocanabbinol

174
Q

Una dosis apropiada por vía intravenosa en infusión continua de famotidina para un mayor control de acidez gastrica

A

1.7 a 2.1 mg

175
Q

Infusión continúa de cimetidina 🙄

A

37.5 a 100 mg/hr

176
Q

Infusión continúa de ranitidina

A

6.25 a 126

177
Q

Paciente masculino de 70 años de edad con constipacion de 2 semanas de evolución , HTA ,angina y OA Usted le recomienda un laxante formador de masa cuál sería?

A

Metilcelulosa
Se administra vía oral , su efecto completo se observa después de 3 semanas por lo que no se usan para alivio rápido de estreñimiento .
Puede producir obstrucción intestinal si hay enfermedades como estenosis, úlceras, esclerodermia.

178
Q

Laxantes osmoticos

A

Sales de magnesio y sodio : actúan en el id, acción rápida e intensa.

179
Q

Laxante utilizado para Colón por enema

A

Lactulosa

180
Q

Laxantes que ejercen su efecto en 24-72 horas

A

Formadores de masa

181
Q

Antidoarreico utilizado para diarrea no infecciosa

A

Loperamida

182
Q

Paciente con dm2 lo consulta por plenitud postpandrial usted concluye que se debe a gastro paresia por dm2 por lo qué decide darle

A

Eritromicina
Agobiaras de motilina : azitromicina, claritromicina, eritromicina
Se usan en gastroparesias diabeticss o postquirurgicam

183
Q

Fármaco antítusigeno sin actividad opioide

A

Dextrometorfano

184
Q

Laxante de tipo irritante

A

Sábila

185
Q

Medicamento que además de procinetico es además antihemetico

A

Metoclorpramida

186
Q

El hidróxido de aluminio produce hipogosfatemia cierto o falso

A

Cierto

FARMACOLOGIA & TOXICOLOGIA II UASLP vb (5 decks)

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