2 Parcial GASTRO Y ATB Flashcards
1
Q
Antibióticos contra helicobacter pylori😈
A
Bismuto Metronidazol Tetraciclina Claritromicina Amoxicilina
2
Q
Clasificación de los 3 principales grupos de antibióticos
A
✅con acción bactericida dependiente de la concentración
✅con acción bactericida dependiente del tiempo
✅con acción BACTERIOSTATICO
3
Q
Ejemplos de antibióticos con efecto bactericida dependiente del tiempo es decir que la concentración en suero debe ser mayor al MIC (infusión continúa o dosis frecuentes)‼️
A
B-lactamicos y vancomicina
4
Q
Ejemplos de antibióticos que dependen de la CONCENTRACION 💊 y con efecto postantibiotico PROLONGADO en base a cmax y AUC
A
AMINOGLUCOSIDOS
Metronidazol
Quinolonas
5
Q
Tipos de evadíamos de resistencia de los antibióticos
A
Heterorresistencia
Menor afinidad al fármaco
Mutaciones puntuales
6
Q
Significado de DESINFECTANTE
A
Es un agente QUÍMICO que DESTRUYE ⚠️o INHIBE el crecimiento de microorganismos patogenos en fase vegetativa NO ESPORULADA‼️
Se aplican sobre objetos y materiales inanimados o superficies , para tratar de prevenir la infección. 💦🐾🐀
También se pueden usar sobre la piel para desinfectarla antes de una cirugía 🙌🏻😷
7
Q
Significado de ANTISÉPTICO
A
Desinfectante que se utiliza sobre superficies de el cuerpo o tejidos expuestos para inhibir el crecimiento de microorganismos, no causa efectos lesivos.😬
8
Q
Significado de espectro
A
Amplitud de especies microbianas sobre lo que es terapéutico un antibiótico
9
Q
Cuando se recomienda la infusión rápida intravenosa de antibiótico?
A
En infecciones graves aunque depende de la toxicidad del Atb
100% biodisponible
10
Q
Antibióticos con excelente biodisponibilidad oral
A
QUINOLONAS METRONIDAZOL TETRACICLINAS TMP-SMX AMOXICILINA
11
Q
Biodisponibilidad oral de amoxicilina
A
74-92%
12
Q
Biodisponibilidad oral de ampicilina
A
30-55%
13
Q
La amoxicilina se absorbe mejor vía oral que la ampicilina cierto o falso?
A
Cierto VO 70~90%
14
Q
Antibióticos que se deben dar en ayunas ya que los alimentos disminuyen su absorción ?
A
Azitromicina
Eritromicina
Cefaclor
15
Q
Amoxicilina, quinolonas, claritromicina, metronidazol se pueden dar con alimentos 🌮🥙🍟🍖🍳🥐🍩🍫ya que no cambia su absorción cierto o falso?
A
Cierto
16
Q
Cefalosporinas que se administran como prodroga para aumentar su absorción y liposolubilidad
A
Cefuroxima
Acetilo
17
Q
Antibióticos que disminuyen la absorción intestinal de TETRACICLINAS y quinolonas
A
Aluminio
Calcio
Magnesio
Antiácidos
18
Q
La sepsis y la fiebre pueden aumentar la Vd del antibiótico cierto o falso?
A
Cierto la velocidad de perfusion es mayor para cerebro, hígado corazón y riñones .
19
Q
Mediodías que debes de realizar si sospechas que tu paciente tiene falla renal y le prescribes antibiótico?
A
Disminuir la dosis o aumentar el intervalo entre dosis
20
Q
Mecanismos de acción de ATB B LACTAMICOS Y VANCOMICINA
A
Inhiben la síntesis de pared celular
21
Q
Mecanismos de acción de antibióticos como anfotericina b y nistatina
A
Alteración de la MEMBRANA CITOPLASMATICA LO QUE LLEVA A CAMBIOS EN LA PERMEABILIDAD Y LISIS CELULAR.
22
Q
Antibiótico que inhibe la síntesis de la subunidad ribosomica 30s
A
TETRACICLINAS
23
Q
Antibióticos que inhiben la síntesis de. Subunidad 50 s ribosomal
A
CLORANFENICOL
Eritromicina
24
Q
Mecanismo de acción de AMINOGLUCOSIDOS
A
Inhiben ambas subunidad es ribosomal es 50s y 30 s
25
Antibióticos que inhiben la síntesis y metabolismo de ácidos nucleicos
Rifampicina
Quinolonas
Metronidazol
Antivirales
26
Antibióticos que inhiben la síntesis de ácido fólico
SULFAMIDAS
PIRIMETAMINA -para malaria )
TRIMETOPRIMA
27
Ejemplo de antibióticos con acción bacteriostatico y tienen efecto postantibiotico moderado a largo , su eficacia se determina menos por el tiempo y más por el AUC QUE ES MAYOR QUE MIC
Macrolidos
Clindamicina
Tetraciclina
28
En pacientes críticos debe iniciarse la antibioterapia empírica cierto o falso
Cierto
29
Antibióticos de indicio terapéutico estrecho
AMINOGLUCOSIDOS y vancomicina
30
Duración de tratamiento con antibióticos para una infección del tracto urinaria no complicada
3 días
31
Duración de terapia antibiótica contra neumonía asociada a la comunidad y asociada a ventilador ?
5 días
| NAV 8 días pero no para p.aeruginosa.
32
Cuales son las consideraciones para una terapia con ATB prolongada ?
Parámetros clínicos : fiebre, taquicardia
Parámetros radiológicos: la mejoría radiológica es más LENTA 🐌🐌🐌que la mejoría clínica.
Parámetros de laboratorio.
Parámetros microbiologicos .
33
Antibióticos que inhiben la citrocromo p450
Macrolidos
34
Duración de antibiótico profiláctico prequirurgico?
No debe ser mayor a 24 horas
35
Situaciones en que debe usarse terapia antibiótica como uso profiláctico
✖️Prequirurgico
✖️Pac inmunocomprometidos VIH SIDA , Trasplantes.
✖️Prevenir transmisión de agentes a personas susceptibles : personas cercanas a pacientes con dx de meningitis por N.meningitidis
✖️Procedimientos dentales
✖️Lesiones traumáticas
36
Cuales son los errores más comunes de uso en terapia con ATB
Prolongada terapia empírica sin evidencia clara de infección
Tratamiento solo por cultivo positivo
No restringir la terapia cuando se identifica el microorganismo causante
Terapia profiláctica prolongada
Excesivo uso de cierto tipo de antibiótico
37
Semana mundial de concientizacion sobre los antibióticos
13-19 de noviembre
38
Microorganismos que se consideran en prioridad critica por su resistencia a antibióticos
Acinetobacter baumanni, resistencia a carbapenemicos
Pseudomona resistencia a carbapenemicos
Enterbacteriaceae resistencia a carbapenemicos productores de ESBL.
39
Microorganismos que se consideran en prioridad ELEVADA por su resistencia a antibióticos
Enterococo faecium reistencia a vancomicina
S.aureus resistente a meticilina y vancomicina
H.pylori resistente a claritromicina
Campylobacter resistente a quinolonas
Salmonela resistente a fluroquinolona
N.gonorrea resistente a cefalosporinas y fluoroquina
40
Microorganismos que se consideran en prioridad media 🤔por su resistencia a antibióticos
S.pneumoniae sin sensibilidad a penicilina
H.influenza resistente a ampicilina
Shigella resistente a fluroquinolona
41
Tipo de resistencia de antipaludicos, cloroquina,quinina , mefloquina etc.
Expulsión del fármaco
| Exceso de bombas de expulsión
42
Tipos de reistencia horizontal
Transduccion
Transformación
Conjugación
43
Tipos de resistencia vertical
Mutacion
| Selección
44
Mecanismo de resistencia en la que el vector del virus es un bacteriofago que es capaz de transferir un fragmento de ADN de una bacteria a otra pero solo de microorganismos del mismo género. .
Transduccion
45
Mecanismo de resistencia en el cual se incorpora ADN EXÓGENO DESNUDO, EN este caso un fragmento presente en el medio externo es captado por la bacteria.
Transformación
46
Mecanismo de resistencia en el cual es la transferencia de genes POR CONTACTO DIRECTO A TRAVÉS DE PLASMIDOS Y TRANSPOSONES.
CONJUGACIÓN 💡
47
Clasificación de b-lactamicos
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos
48
Mecanismo de acción de b lactamicos
Inhibicionde etapas finales de la síntesis de peptidoglucanos , de la pared bacteriana.
49
Aminoácido necesario para la enzima penicilin binding proteín esencial para la fase final de síntesis de peptidoglucano
Alanina
50
Mecanismos de resistencia de bacterias contra b lactamicos
Alteración en el transporte ⚙️⚙️
Modificación de los sitios de acción
Producción de b lactamasas 🛠❌
51
Mecanismo de acción de b lactamicos en Gram +
Alcanzan su sitio de acción en cara externa de membrana citoplasmatica
52
Mecanismo de acción de b lactamicos en Gram -
Alcanzan su sitio de acción por difusión a través de porinas. por ello en la resistencia hay bacterias con mutaciones que no producen porinas.
53
Forma frecuente de resistencia contra b lactamicos en microorganismos como enterobacterias ( salmonella, klebsiella y enterobacteria ) y pseudomonas.
Alteración en el transporte
54
Mecanismo de resistencia contra b lactamicos en bacterias como e.coli , p.aeuroginosa y n.gonorrea
Bombas de expulsión
55
Mecanismo de resistencia contra b lactamicos más frecuente en bacterias Gram + s aureus meticilino resistente (gen mecA) neumococo, enterococo resistente a cefalosporinas.
Disminución de afinidad de b lactamicos por la PBP SE DA POR PRODUCCIÓN DE PBP DE ALTO PESO MOLECULAR.
56
Mecanismo de resistencia más importante contra b lactamicos
Producción de b lactamasas LOL
57
Clase molecular d b lactamasas de espectro amplio une degradan penicilinas, algunas cefalosporinas y en contadas situaciones carbapenemicos.
A
58
Tipo de b lactamasas que dependen de cinc y destruyen los b-lactamicos ,excepto el aztreonam.
B
59
Tipo de b lactamasas que actúan contra cefalosporinas
C
60
Tipo de beta lactamasas que degradan la Cloxacilina
D
61
Tipo de b lactamasas que tienen espectro extendido
BLEES
62
Características de b lactamasas Gram +
Producen y secretan una gran cantidad de b lactamasas.
63
Características de b lactamasas en Gram -
Producen en pequeñas cantidades, situadas en el espacio periplasmico entre la membrana interna y externa.
64
Inhibidores de b lactamasas que carecen de actividad antimicrobiana:
Ácido clavulanico
Sulbactam
Tazobactam
65
Clasificación de de b lactamicos
```
Penicilina G
Aminopenicilinas
Penicilina resistente a penicilasa
Penicilina antipseudomona
Inhibidores de b lactamasas
```
66
Ejemplos de penicilina G
Sódica , Potosica , procainica, benzatinica
67
A que clasificación pertenece la amoxicilina y ampicilina
Aminopenicilinas
68
Grupo al que pertenece la dicloxacilina
Penicilina resistente a penicilinasas
69
Grupo al que pertenece ureidopenicilinAs , piperacilina
Penicilina antipseudomona
70
Características de penicilina G
Penicilina natural 🍀
Su actividad se limita a GRAM +
Vía parenteral : IM
VIDA MEDIA 30 minutos ⏰
Se puede administrar con probenecid para que bloquee la secreción de penicilina por tubulo renales.
La duración de actividad en plasma aproxima 26 días
Unión a proteínas 60%
Poca concentración en LCR
Se debe ajustar dosis en insuficiencia renal o hepática. ‼️
71
Tipo de penicilina G más utilizado
Benzatinica se libera lentamente y produce concentraciones pequeñas
72
Se utiliza como profilaxis de fiebre reumática
Penicilina G
73
Forma de excreción de penicilina G
60% forma activa y el resto como ácido peniciloico en orina.
Las cifras de depuración son menores en recién nacidos y lactantes debido a desarrollo incompleto de funcion renal 👼🏻
74
Características de aminopenicilinas -> amoxicilina y ampicilina
✅Son semisinteticas
✅Combinado con clavulanato o sulbactam aumentan su actividad
✅🤔👄👅 absorción Vía oral la amoxicilina más que la ampicilina
2 a 2.5. Mayor la concentración de amoxicilina que ampi
Unión a proteínas de 20% ☹️☹️☹️☹️☹️☹️
75
Vida media de amoxicilina y ampicilina
60-75 minutos
76
Porcentaje de eliminación de amoxicilina y ampicilina
Por orina el 70% activo por eso se usaban para infecciones urinarias
77
Indicaciones terapéuticas de amoxicilina
Infecciones de vías respiratorias altas 👃🏻
Asociado a inhibidores de b lactamasas
S.pneumoniae y h.influenza
Sinusitis,otitis media, bronquitis aguda y epiglotitis.
INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS PERO CADA VEZ HAY MÁS RESISTENCIA 👊🏼🙀
78
Penicilina resistente a penicilasa semisintetica cuyo uso debe limitarse en presencia de stafilococo que crean esta enzima.
Dicloxacilina cmax en 1 hora
79
Forma de absorción de dicloxacilina
Vía oral en ayunos se absorbe del 30-80%
80
Vida media de dicloxacilina
30 min
81
% de unión proteínas de dicloxacilina
90%
82
Forma de eliminación de dicloxacilina
Por orina se elimina 40%
83
Características de ureidopenicilinas
Semi sintéticas
Activos contra cepas de p.aeruginosa y especies de proteus , bacteroides, y e.faecalis,💩
☠️☠️Son sensibles a la destruccion por b -lactamasas.
Se administran vía IV 🌡💉
SE COMBINAN CON TAZOBACTAM 🐳
Se utilizan para infecciones graves , pac inmunocomprometidos o inf intrahospitalarias.
84
En combinación con cual medicamento las ureidopenicilinas tienen mayor eficacia
Ticarcilina
85
Cuales son los inhibidores de b lactamasas
Clavulanato, tazobactam, sulbactam.
86
Características de clavulanato
Se puede administrar VO o Vp
En combinación con amoxicilina
Vs stafilocosos productores de b lactamasas, h.influenzae, gonococos y e.coli
Y con tircacilina bacteroides y aureus.
87
Con que se combin el sulbactam
Con ampicilina. VO y vp
88
Combinación de tazobactam
Piperacilina solo IV☹️‼️‼️‼️‼️‼️
89
Reacciones adversas de penicilinas
Reacciones de hipersensibilidad🤡( exantema maculopapular, urticaria, dx de Stevens johnson , angioedema) más frecuentes con ampicilina , en sujetos con momonucleosis infecciosa y con alopurinol.
Gastrointestinales 🐒💨
Diarreas por sobreinfeccion por c.difficile
Aumento de transaminasas
Hepatotoxicidad grave (amoxicilina-clavulanato)
Anemia, neutropenia, alteración de función plaquetaria (anti pseudomona)
90
Manifestaciones clínicas de la Intoxicación. Aguda por penicilinas
Convulsiones , alucinaciones ‼️☠️✖️
Tto: benzodiacepinas, barbitúricos, propofol.
91
Vía de administración de cefalosporinas
Se pueden dar VO , vi y IM
92
Forma de excreción de cefalosporinas
RenAl, por lo que la dosis debe modificarse en pacientes con insuficiencia renal,
93
Cefalosporinas que penetran en lcr , pasan la placenta, líquido sinovial y pericardio.
Cefotaxima
Ceftriaxona
Cefepime
94
Cefalosporinas de 1 generación
Cefazolina
Cefalexina
Cefadroxilo
95
Cefalosporinas que es activa contra especies de enterobacterseadministra IM , IV , UNIÓN A PROTEÍNAS 85% y tiene una vida media de 2 horas.
Cefazolina ✖️
96
Cefalosporinas que no se metabóliza y es solo vía oral
Cefalexina
97
Cefalosporina de 1 generación cuyas concentraciones en plasma y orina son mayores que la cefalexina y se administra 1 -2 veces al día.
Cefadroxilo.
98
Cuales son las cefalosporinas de segunda generación
Cefoxitina
Cefaclor
Cefuroxima
99
Cefalosporina de 2 generación que es más activa contra b.fragilis
Cefoxitina.
100
Vía de administración de cefaclor
VO
101
Microorganismos contra los que actúa cefuroxima
Gram -
| Especies de citrobacter , enterobacter, h.influenzae, n.meningitidis y s.pneumoniae.
102
Cefalosporinas de tercera generación
Cefotaxima
Ceftriaxona
Cefixima
Ceftazidima
103
Cefalosporina de tercera generación resistente a b lactamasas cuya vida media es una hora cada 4-8 horas en infecciones graves.
Cefotaxima
104
Vid media de ceftriaxona
Vida media 8 horas , se administra 1-2 veces al día
| Eliminación 50% orina y 50% bilis.
105
Cefalosporina como tratamiento para gonorrea
Ceftriaxona
106
Cefalosporina con vida media más corta
Cefotaxima
107
Microorganismos sobre los que actúa la ceftazidima
Pseudomona y otras bacterias Gram -
108
Cefalosporina de 4 generación
Cefepima
109
Cefalosporina que tiene actividad contra aureus meticilino sensibles
Cefepime
110
Eliminación de cefepime
Renal 100%
111
Reacciones adversas de cefalosporinas
Reacciones de hipersensibilidad.
Los que contienen el grupo metiltiotetrazol presentan intolerancia al alcohol e incluyen cefotetan , cefamandol, cefoperazona.
112
Se distribuye en combinación con cilastatina que inhibe su degradación se une a las PBP inhibe la síntesis de pared bacteriana .
Tiene actividad contra aeróbicos y anaerobios.
Imipenem👊🏼
113
Microorganismos que son susceptibles a carbapenemicos.
Estreptococos (s.pneumoniae resistente a penicilina), enterococo, estafilococo,listeria, b,fragilis,pseudomona.
Bacterias resistentes a carbapenemicos
114
Vía de administración de imipenem
Intravenosa , se elimina 70% por orina.
115
Efectos adversos de imipenem
Nauseas y vomitos
Convulsiones 1.5% relacionado a cilastatina
Reacciones de hipersensibilidad.
116
Medicamento que utilizarías para cepas de pseudomona aeruginosa resistente a imipenem
Meropem
117
Es un monobactamico aislado de chrimobacterium violaceum
| Activo solo contra Gram -😎
Aztreonam
118
Vía de administración del aztreonam
Iv y IM vida media 1.5 hrs se alarga a 6 en pacientes con insuficiencia renal
119
En qué consiste la fase cefalica de la secreción gastrica
Participación de órganos de los sentidos. Núcleo motor dorsal del vago, hipotalamo, núcleo del tracto solitario.
Los parasimpaticomimeticos estimulan la producción de Pepsina y ácido.
La acetilcolina por medio de fibras vágales estimula la producción de HCl en células parietales , secreción de histamina de células enterocormafines y en células G de antro gástrico la producción de gastrina.
120
Órganos que participan en la fase gastrica
Reflejos nerviosos secretorios locales , reflejos vágales , estimulación por gastrina e histamina.
121
Fases de fisiología gastrica
Fase cefalica
Fase gastrica
Fase intestinal
122
Células que secretam moco y bicarbonato
Células epiteliales superficiales
123
Medicamentos que actúan a nivel de células epiteliales para producción de moco y bicarbonato
Sucralfato y la carbenoxolona
124
Que estimula a las células enterocromafines para la secreción de histamina
Gastrina y acetilcolina
125
medicamento conocido como antagonista muscarínico, compite por el receptor celular del neurotransmisor acetilcolina en el sistema nervioso parasimpático.
Pirenzepina
126
Que sustancias estimulan la producción de moco y bicarbonato en la célula epiteliales superficiales y a su vez disminuyen la secreción gastrica de ácido por las células parietales
Prostaglandinas E2 e I2
127
Inhibidores de prostaglandinas por ende hay disminución de producción de moco y bicarbonato así como aumento en la secreción de ácido
Aspirina
Alcohol
AINES
128
Receptores de acetilcolina
M3
129
Receptores en los que actual las prostaglandinas
Ep3
130
Receptor de gastrina
CCk2
131
Inductor más potente de secreción de HCL
Gastrina
132
Inhibidor de gastrina
Somatostatina
133
Que sucede en los pacientes que presentan infección por h.pylori ?
Las células que elaboran somatostatina están disminuidas por ende hay una disminución en la inhibición de gastrina lo cual provoca hipergastrinemia e hiperplasia inducida por gastrina con la posterior formación de tumores
134
análogo semisintético de la prostaglandina E1 (PGE1), utilizado para la prevención y tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales, en particular las secundarias al empleo por lapsos prolongados de tiempo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno o el aceclofenaco. Su efecto es directo sobre las células enterocromafines o de Kulchitsky (las cuales liberan histamina), inhibiendo su secreción.
Misoprostol
135
Cual enantiomero de omeprazol es el que tiene. Eliminación lenta ?
Esomeprazol enantiomero S
136
Forma activa del omeprazol
Se activan en las células parietales a ácido sulfenico
137
Mecanismo de acción de los ibp
Son sulfenamidas cíclicas que se transforman por protonacion, forman enlaces covalentes disulfuros con al bomba de protones es decir la inactivan de manera irreversible
138
Lugar de absorción de ibp
I.delgado
139
Las afecciones hepaticas disminuyen considerablemente la depuración de esomeprazol y lansoprazol entonces se debe disminuir la dosis en hepatopatia grave de esomeprazol y se sugiere el lansoprezol cierto o falso
Cierto
140
Faramacos que inhibe el omeprazol por medio de la cy2c19 disminuyendo su depuración
Fenitoina
| Disulfiram
141
Fármacos cuyo el omeprazol aumenta su depuración por la expresión de cyp1a2
Imipramina
| Medicamentos antipsicoticos, tacrina y teofilina,
142
Consecuencias de terapia prolongada con omeprazol
Disminuye la absorción de vitamina b12
Afecta la biodisponibilidad de medicamentos como ketoconazol, esteres de ampicilina y sales de hierro.
Falla renal
Aumento en fracturas de fémur
143
Cuales son las vías menor y mayor del metabolismo de omeprazol?
Cyp3a4 vía mayor interacciones con nifedipino, eritromicina, ciclosporina, y clopidogrel.
Vía cyp2c19 interacciones con diazepam , fenitoina, clopidogrel.
144
Reacciones adversas de ibp
Hipergastrinemia
145
Efectos secundarios de ibp
Nauseas , dolor abdominal, flatulencias, constipacion, y diarrea,
Resortes de miopatias subagudas artralgias, cefalea y exantemas
146
Indicaciones para los cuales se recetan inhibidores de la no,ha de protones
✅ERGE
✅Tratamiento eventual de automedicscion para pirosis
✅Síndrome de Zollinger Ellison
CONCOMITANTE CON EL USO DE AINES LOS NIÑOS REQUIERE. DOSIS MÁS ALTAS POR MAYOR METABOLISMO,
147
Vía de administración de ibp
Oral o parenteral en 80 mg
148
Vía de administración de antihistaminicos
Via iv y por Vía oral alcanzan su concentración serica a las 3 horas y aumenta con alimentos.
149
Cual es el orden de metabolismo de antihistaminicos
Cimetidina>ranitidina>famotidina> nizatadina
150
Dosis intravenosa de cimetidina
Bolo intermitente 300 mg cada 8 horas
151
Dosis intravenosa de ranitdina
50 mg cada 6-8 horas
152
Dosis intravenosa de famotidina
20 mg cada 12 horas
153
Efectos secundarios de antihistaminicos
Cefalea , diarrea, somnolencia fatiga, mialgias y constipacion.
154
Efectos adversos en pacientes geriátricos
Transtorno neurologicos, alucinaciones, confusión, cefalea intensa.
155
Fármaco que inhibe la unión de testosterona a receptores androgenicos y la oxidación de estradiol en consecuencia produce ginecomastia, disminución del libido, disfunción eréctil en el varón y en la mujer produce galactorrea
Cimetidina
156
Cuales son los medicamentos protectores de la mucosa gastrica
```
Análogos de prostaglandinas
Sucralfato
Antiácidos
Inhibidores de receptores m1
Ibps
```
157
Características de la etapa uno de ERGE y tratamiento
♨️La pirosis es no complicada y esporádica a menudo por un factor desencadenante conocido.
⚠️No suele ser la molestia principal
❌Menos de dos a tres veces por semana
No hay síntomas adicionales
Tx :modificación del estilo de vida, antiácidos, anti h2
158
Características de la etapa 2 de ERGE
🚫síntomas frecuentes con o sin esofagitis más de 2-3 veces por semana .
Tx: IBP
159
Características de etapa 3 de ERGE
Síntomas crónicos que no ceden; recaída inmediata
| Tx: inhibidor de la bomba de protones una o dos veces al día
160
Clasificación de fármacos antiestéticos
```
Anatagonistas de receptor 5-HT3
Antagonistas del receptor central de dopamina 🌟
Antagonistas del receptor H1
Antagonistas del receptor muscarinico
Antagonistas del receptor NK1
Antagonistas del receptor CB1🌿🌱🍃
```
161
Antagonista de receptor 5-HT3 utilizado par el vomito provocado por fármacos citotoxicos
Ondansetron
Dolasetron
Granisetron
Palonesetron
162
Antagonista del receptor de dopamina de acción central
Metocloprmida
| Prometazina
163
Antagonista del receptor H1 de histamina utilizado para la cinetosis vestibular
Ciclizina
| Dimenhidrinato , prometazina
164
Antagonista del receptor muscarinico se usa par cinetosis
Hioscina
165
Antagonista del receptor de neurocinina NK1para vomito tardío
Aprepitant
166
Agonista del receptor de canabinoide
Dronabinol
167
Fármacos antiemeticos utilizados para el vomito grave provocado por la quimioterapia
Dexametasona & metaloclopramida 🌻
Difenhidramina & lorazepam
Dexametasona & ondansetron
168
Fármacos amtiemeticos para control de vomito moderado provocado por quimioterapia
```
Proclorperazina
Tierilperazina
Dexametasona
Ondansetron
Dronabidol
```
169
Combinaciones útiles deantiemeticos para un mejor efecto
| 😎🌺
Ondansetron + corticoesteroide 🐳+ fenotiazina , butirofenona , antagonista NK1
Fenotiazina + corticoesteroide 🐳
🐳Corticoiesteroides + benzodiacepinas😴
🍃🌱🌿Cannabinoide + corticoesteroide✅
170
Combinaciones antiemeticos que producen toxicidad del fármaco primario
Benzamida & antiH1 & corticoesteroide & benzodiacepina
Fenotiazina & anti H1
Canabinoide & fenotiazina ❌❌❌❌
171
Antagonista serotoninergico con vida media más larga
Palonosetron vida media 40 hrs
172
Es un agonista de receptores CB1
Liposoluble, absorción rápida, cmax 2-4 hrs, metabolismo de primer paso, se une 95% a proteínas palsmaticas, se excreta pro orína
Canabinoides
173
Metabolismo activo de canabinoides
11-OH-delta 9 tetrahidrocanabbinol
174
Una dosis apropiada por vía intravenosa en infusión continua de famotidina para un mayor control de acidez gastrica
1.7 a 2.1 mg
175
Infusión continúa de cimetidina 🙄
37.5 a 100 mg/hr
176
Infusión continúa de ranitidina
6.25 a 126
177
Paciente masculino de 70 años de edad con constipacion de 2 semanas de evolución , HTA ,angina y OA Usted le recomienda un laxante formador de masa cuál sería?
Metilcelulosa
Se administra vía oral , su efecto completo se observa después de 3 semanas por lo que no se usan para alivio rápido de estreñimiento .
Puede producir obstrucción intestinal si hay enfermedades como estenosis, úlceras, esclerodermia.
178
Laxantes osmoticos
Sales de magnesio y sodio : actúan en el id, acción rápida e intensa.
179
Laxante utilizado para Colón por enema
Lactulosa
180
Laxantes que ejercen su efecto en 24-72 horas
Formadores de masa
181
Antidoarreico utilizado para diarrea no infecciosa
Loperamida
182
Paciente con dm2 lo consulta por plenitud postpandrial usted concluye que se debe a gastro paresia por dm2 por lo qué decide darle
Eritromicina
Agobiaras de motilina : azitromicina, claritromicina, eritromicina
Se usan en gastroparesias diabeticss o postquirurgicam
183
Fármaco antítusigeno sin actividad opioide
Dextrometorfano
184
Laxante de tipo irritante
Sábila
185
Medicamento que además de procinetico es además antihemetico
Metoclorpramida
186
El hidróxido de aluminio produce hipogosfatemia cierto o falso
Cierto
