4 - ITSS Flashcards
Bactériennes
Gonorrhée
Chlamydia
Syphilis
Traitables par l’entremise d’antibiotiques
Virales
Hépatite B
Hépatite C
VIH
Virus de l’herpès simplex
Papillomavirus humain (VPH)
Traitements antiviraux (herpès)
Traitements antirétroviraux (VIH)
Traitements spécifique (hépatite C)
Transmission des ITSS
Contact direct avec la peau
- Syphilis
- Herpès
- VPH
Contact sanguin
- Syphilis
- Hépatite C
- VIH
Contact sexuel (sex oral, génital, anal)
- Syphilis
- Gonorrhée
- Chlamydia
- Herpès
- VPH
- Hépatite B
- VIH
ITSS transmises par contact direct avec la peau
Syphilis
Herpès
VPH
ITSS transmises par contact sanguin
Syphilis
Hépatite C
VIH
Chez les hommes ayant des relations avec des hommes, quelle est la proportion d’infections à chlamydia et à gonorrhée détectées seulement dans l’oropharynx et/ou le rectum ?
65-70% (64.8%)
On propose un dépistage à la population :
… gay ou bixesuelle (hommes avec hommes)
… africaine, caribbean ou noire
… gens qui injectent de la drogue
… populations autochtones
… individus engagés dans l’industrie du sex
… individu ayant des contacts avec quelqu’un qui est dans l’industrie du sex
… individus qui ont eu un contact connu de chlamydia ou de gonorrhée
*Surtout dans les populations marginalisées.
______% des personnes vivant avec le VIH sont diagnostiquées.
______% des personnes diagnostiquées avec le VIH sont sous traitement.
______% des personnes sous traitement sont en suppression virale.
89.0% des personnes vivant avec le VIH sont diagnostiquées.
86.7% des personnes diagnostiquées avec le VIH sont sous traitement.
97.8% des personnes sous traitement sont en suppression virale.
Pourquoi les infections augmentent-elles ?
- Tendances historiques
Certaines populations sont stigmatisées ; ne vont jamais aller dans une clinique → se sentent opprimées ou sous pression. - Transmission facile
Avant même de confirmer le positif, on va prescrire un médicament, car l’incidence de positivité est très élevée après une exposition.
Ex. : « Je suis un contact de chlamydia » → on offre le traitement, car ce sont des maladies hautement transmissibles.
→ Nécessité d’un contact sexuel assez intime pour être transmis. - Les pratiques sexuelles non-protégées
- Stigmatisation et honte par rapport à la sexualité
Clinique = lieu sécure pour permettre la distanciation des individus et de l’infection
→ Permet à l’individu de se faire traiter.
Fait partie d’une approche compréhensive des soins de l’individu.
Le symptôme le plus courant d’une IST est :
l’absence totale de symptômes.
Symptômes (liste)
Douleur (avec la miction ou les selles, maux de gorge, abdominal)
Écoulement (génitaux ou anal)
Lésions cutanées (boutons, ulcères) (locale ou généralisé, éruption, douloureux VS. non douloureux)
Systémique (symptômes grippaux, ganglions lymphatiques enflés (local ou généralisé))
Comment savoir si j’ai une infection ?
Le dépistage!
Types de dépistage :
- Écouvillons (des « swabs »)
Des lésions
Orale
Rectale
Génitale - Prise de sang (réalisé par un fournisseur de soin)
Sérologie
Point de soins
Auto-test - Test d’urine
Programme GetaKit
Programme qui demande une goutte de sang qui peut être réalisé à domicile.
Trousse d’auto-dépistage du VIH.
Si c’est positif, un message est envoyé à l’individu pour qu’il se présente à la clinique pour confirmer le positif.
Quand dois-je me faire dépister ?
- Vous avez des symptômes.
- Le partenaire présente des symptômes (bien que, parfois, difficile d’identifier les symptômes du partenaire).
- Partenaire diagnostiqué avec une ITS.
- Nouveau(x) partenaire(s) sexuel(s).
- Le partenaire a d’autres partenaires (surtout dans le cas de relations ouvertes).
Dépistage du VIH
Avant, en Ontario, il fallait 3 mois pour dépister une exposition au VIH.
Maintenant, c’est 6 semaines (en raison de la sérologie).
Prévention des IST/VIH
- Préservatifs
Port du condom ou digue dentaire
Condom interne (condom féminin)
Peut être utilisé pour :
… pénétration vaginale
… pénétration anale - PPE (VIH) (Doxy-PPE)
Thérapie post-exposition
Commencer dans les premières 72 h suivant une exposition.
Retrouvés dans les cliniques de santé sexuelle.
Doxy-PPE
Utilisé pour la prévention du paludisme, pour traiter les gens qui souffrent d’acné.
Dans les premiers 72 h suite a une exposition sexuelle, les chances d’obtenir un ITSS diminuent de 30%.
70% de prévention en prenant deux pilules de doxycycline.
= Pilule du lendemain
Pas de résistance → à date les recherches indiquent plus de résistance
Fait partie d’un programme compréhensif de santé et de sexualité.
Nécessité d’avoir une surveillance régulière.
- PPrE (VIH)
Thérapie pré-exposition
On a découvert qu’en prenant certains médicaments tous les jours, il y a assez de protection lors des contacts non protégés au niveau rectal ou pharyngite.
Surtout utiles pour les populations les affligées au niveau des ITSS et du VIH → Très populaire
Demande une prise de pilule tous les jours.
Maintenant : Disponibilité d’un médicament injectable
On s’enligne avec une injection tous les 6 mois → Plus facile d’utilité
Le partenaire qui n’est pas atteint peut gagner à prendre une thérapie PPrE pour avoir une couverture ; choix de l’individu.
La charge virale doit être observée tous les 6 mois (2 fois par année lorsque l’infection VIH est stabilisée). - I = I (Indétectable = Intransmissible)
- Vaccination (Hépatite A, B, VPH, la variole simienne)
Vaccins contre l’hépatite ou le VPH
En 7e et 8e année→ gratuit à l’école
*Pas le cas pour plusieurs nouveaux arrivants
Certains gens sont non-répondants à la vaccination contre l’hépatite B
Environ 10% de la population est non-répondante. - Dépistage (clinique et virtuel)
Étape #1 pour la santé sexuelle.
Quand doit-on effectuer un nouveau dépistage après une infection à chlamydia ou à gonorrhée ?
Après 3-6 mois
Nouveau dépistage après :
3 mois pour la chlamydia
6 mois pour la gonorrhée
Les ITS sont ____________ (et en ____________ dans certains cas)
Les ITS peuvent être transmises ____________
La plupart des ITS sont ____________
Le ____________ est le seul moyen de connaître son statut vis-à-vis des ITS et du VIH
Il existe des stratégies de ____________ efficaces
Les ITS sont courantes (et en augmentation dans certains cas)
Les ITS peuvent être transmises même sans pénétration génitale
La plupart des ITS sont asymptomatiques (sans symptômes)
Le dépistage est le seul moyen de connaître son statut vis-à-vis des ITS et du VIH
Il existe des stratégies de prévention efficaces
5 ITSS reportables
Infections qui doivent être surveillées et reportées :
Il y a l’option que la clinique communique avec le ou la partenaire.
- Chlamydia
- Gonorrhée
- Syphilis
- VIH
- Hépatite B et C
*Chlamydia, gonorrhée et syphilis = très reportables au Canada.
ITSS non reportables
*L’herpès et le VPH ne sont pas reportables (donc, pas de suivi).
Les ITSS et les personnes infectées sont jugées ________________.
Les ITSS et les personnes infectées sont jugées sévèrement.
Quels sont les stéréotypes et les préjugés que nous entretenons à l’égard des personnes atteintes d’une ITSS ?
La personne est irresponsable, car elle ne s’est pas protégée.
La personne baise beaucoup, a beaucoup de relations sexuelles avec beaucoup de gens (surtout, si la personne est une femme).
La personne n’a pas un fort sens moral (ne sait pas quelle est la bonne chose à faire → question de moralité).
La personne n’a pas de respect pour elle (elle ne se respecte pas).
La personne manque de jugement (a décidé de ne pas se protéger, d’avoir des relations sexuelles avec un tel, ou avec plusieurs personnes en même temps).
La personne a une personnalité ou un caractère douteux.
La personne est dangereuse (peut contracter la maladie si on entreprend des relations sexuelles avec cette personne).
Les 5 types de stigmatisation liés au ITSS :
- Perçue
- Intériorisée
- Social externe
- Intersectionnelle
- Institutionnelle