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PEDIATRIA > 4. INFECÇÃO TRATO URINÁRIO > Flashcards

4. INFECÇÃO TRATO URINÁRIO Flashcards

1
Q

Pediatria

ITU - Fatores de risco

A

Sexo feminino

Ausência de circuncisão

Obstrução

Constipação / Disfunção miccional (DVI)

Refluxo vesicoureteral

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2
Q

Pediatria

ITU - No primeiro ano de vida é mais comum no sexta feminino ou masculino?

A

Masculino

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3
Q

Pediatria

ITU - Bactérias causadoras

A

Escherichia coli (1° sexo fem)

Proteus (+ sexo masculino)

Klebsiella (2° sexo fem)

Staphylococcus Saprophyticus (adolecentes, mulher idade ativa)

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4
Q

Pediatria

ITU - Oque a bactéria PROTEUS pode propiciar além da ITU?

A

Alcaliniza a urina
Propicia a formação de cálculos de Estruvita

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5
Q

Pediatria

ITU - Vírus causadores

A

Adenovírus (cistite hemorrágica)

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6
Q

Pediatria

ITU - Quadro clínico

A

Febre pode ser a única manifestação! (pielonefrite)

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7
Q

Pediatria

ITU - Diagnóstico EAS

A

EAS:
- Leucocitúria (≥ 5/ por campo ou 10.000/ml)
- Esterase leucocitária
- Nitrito (bact gram -)

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8
Q

Pediatria

ITU - Diagnóstico Urinocultura

A

obrigatório para confirmação!

  • Jato médio (≥ 100.000 UFC/ml)
  • Saco coletor (valorizada se negativa)
  • Cateterismo (≥ 50.000 UFC/ml)
  • Punção suprapúbica (qualquer crescimento ou ≥ 50.000 UFC/ml)
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9
Q

Pediatria

ITU - Tratamento CISTITE

A

Tratamento ambulatorial

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10
Q

Pediatria

ITU - Tratamento PIELONEFRITE

A

Não aguardar resultado da urinocultura!

Tratemento ambulatorial

Tratamento hospitalar (< 3 meses, quadros graves)

Não usar a nitrofurantoína

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11
Q

Pediatria

ITU - Indicações de internação na PIELONEFRITE

A

< 3 meses

Quadros graves

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12
Q

Pediatria

ITU - Profilaxia

A

Profilaxia antimicrobiana
- Durante investigação ou até cirurgia
- RVU grau III ou V
- ITU de repetição

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13
Q

Pediatria

ITU - Investigação por imagem USG

A

USG
Não da diagnóstico de RVU
Mostra mal formação

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14
Q

Pediatria

ITU - Quando indico investigação por imagem?

A

<2 anos

1°: USG
- normal: acompanhamento
- alterada: UCM (avaliar DMSA)

Se recidiva
Sempre indicar UCM

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15
Q

Pediatria

ITU - Diagnóstico por imagem - Uretrocistografia miccional (UCM)

A

Dá diagnóstico de RVU
Avalia gravidade da RVU

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16
Q

Pediatria

ITU - Diagnóstico por imagem - Cintilografia renal com DMSA

A

Fase aguda: diagnóstico pielonefrite

Fase crônica: identifica formação de cicatrizes

17
Q

Pediatria
ITU - Posso iniciar ATB se presença de esterase leucocitária no exame de urina (EAS), mesmo ausência de nitrito?

A

Sim.

As bacterias convertem nitrato em nitrito mas essa conversão pode demorar 4h para acontecer

18
Q

Pediatria

ITU - Exame de imagem padrão ouro para o diagnóstico do RVU

A

Uretrocistografia miccional

19
Q

Pediatria

ITU - Exame de imagem para investigação de cicatriz renal

A

Cintilografia renal com DMSA

PEDIATRIA (21 decks)

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