3 - PNEUMONIA Flashcards
PED
Pneumonia Bacteriana -
Etiologia de acordo com idade
< 2m :
- Streptococcus Agalactiae (GBS)
- Gram neg entéricos (E.coli)
> 2m :
1. Streptococcus Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
- Staphylococcus aureus
PED
Pneumonia Bacteriana -
Clínica
Quadro agudo e grave
Inicio: manifestações de IVAS
- Febre alta
- Tosse importante
- TAQUIPNEIA
- Estertores
PED
Pneumonia Bacteriana -
Sinais de gravidade
- Tiragem subcostal
- Batimento de asa nasal
- GemÊncia
- Cianose
Valores de taquipneia na Pediatria
até 2m : ≥ 60 irpm
2-12m : ≥ 50 irpm
1-5 anos : ≥ 40 irpm
PED
Pneumonia Bacteriana -
Pneumonias Estafilocócicas - Forma de contágio
Porta de entrada!
Além da contaminação aspiração, pode ser tbm por via hematogÊnica
PED
Pneumonia Bacteriana -
Exame de imagem
RX DE TÓRAX:
- Não é obrigatória para diagnóstico e controle de cura
- Indicada em casos de hospitalização
UTILIDADES DO EXAME
- Confirma diagnóstico
- Avalia Extensão
- Avalia complicações
PED
Pneumonia Bacteriana -
Exames inespecíficos
Hemograma
Provas de atividade inflamatória:
- PCR
- PCT (alto VPN)
PED
Pneumonia Bacteriana -
Exames específicos para identificação do agente
Hemocultura
Análise do líquido pleural
PED
Pneumonia Bacteriana -
Indicações de internação
< 2m
Sinais respiratórios de gravidade
Sinais de comprometimento do estado geral:
- vomita tudo que ingere
- incapaz de aceitar líquidos
Doença grave concomitante
Falha terapêutica ambulatorial
PAC complicada
PED
Pneumonia Bacteriana -
Tratamento
< 2 meses:
Ampicilina e aminoglicosídeo
> 2 meses
AMBULATORIAL:
- Amoxicilia VO por 7 dias (reavaliar)
HOSPITALAR:
- Penicilina cristalina IV
- Ampicilina IV
*Se S. aureus: Oxacilina
PED
Pneumonia Bacteriana -
Complicação e seu tratamento
1. Derrame Pleural
Streptococcus Pneumoniae
1°: USG
2°: tto: Toracocentese
3°: Drenagem se:
- Aspecto purulento (empiema)
- Ph < 7,2
- Glicose < 40
- Gram e/ou cultura positivo
Se drenar NÃO precisa trocar o antimicrobiano
