2.2 OTITE MÉDIA AGUDA

Question 1

PED
Otite Média Aguda - Fatores de risco

Answer 1

• Idade < 2 anos
• Perfil socio-econômico
• Anomalias craniofaciais; Sd de Down
• Tabagismo passivo

Question 2

PED
Otite Média Aguda - Etiologia

Answer 2

• Streptococcus pneumoniae (PNEUMOCOCO)**
• Haemophilus influenzae não tipável **
• Moraxella Catarrhalis

Question 3

PED
Otite Média Aguda - Clínica

Answer 3

• Dor (irritabilidade na criança menor)
• Otorreia
  (no conduto auditivo externo)

Question 4

Otite Média Aguda - Diagnóstico

(cai!!!)

Answer 4

1. OTOSCOPIA:

• Hiperemia
• Opacidade
• Abaulamento da membrana timpânica
  (tem que ter!!!!)

Question 5

PED
Otite Média Aguda - Tratamento

Answer 5

• Analgesia
• ATB ou observação inicial

Indicação de ATB:
- < 6 meses

• 6m a 2 anos: bilateral, doença grave ou otorreia p/ OMA ou se sintomas por pelo menos 48h
• > 2 anos: doença grave ou otorreia p/ OMA ou se sintomas por pelo menos 48h.
• Doença grave:
• Dor moderada/ grave
  ou
• Febre ≥ 39°
  ou
• Dor > 48h

Question 6

PED
Otite Média Aguda - Antibóticos

Answer 6

1ª: Amoxicilina
cobre pneumococo + 1/2 haemophilus

2. Amoxicilina + Clavulanato
cobre pneumococo + haemophilus

USAR QUANDO:
- otite média + conjuntivite (haemophilus)

• Uso de ATB recente
• Falha terapêutica

Question 7

PED
Otite Média Aguda - Complicações

Answer 7

Perfuração membrana timpânica
(bom prognóstico)

MASTOIDITE AGUDA:
inflamação retroauricular
* Aumento de volume/Abaulamento retroauricular
* Presença de sinais flogísticos (hiperemia, calor)

-> Internação + TC + ATB (ceftriaxone)!

Question 8

PED
Otite Média Aguda -

Evolução: Otite média Com Efusão (ou Serosa)

Answer 8

Presença de fluido na orelha média, sem sinais ou sintomas de infecção aguda.

Sintomas: Desconforto ou perda auditiva; membrana timpânica retraída sem sinais flogísticos; afebril e sem perfuração de tímpano,

• Resolução em até 3 meses
  Se > 3 meses (crônicos) - encaminhar para especialista
  TTO: miringoplastia com tubo de ventilação