4. Gota Flashcards
1
Q
¿Cómo se obtienen el ácido úrico?
A
producto de la degradación de purinas y los uratos son la forma ionizada del ácido úrico.
2
Q
¿Cuándo se considera hiperuricemia?
A
6.8 gr/dl
2
Q
Causas de hiperuricemia?
A
- Aumento de la síntesis de urato: por mucho catabolismo de purinas (obesidad o ejercicio)
- Disminución en la excreción (insuficiencia renal) 90%
- Dieta
- Alcoholismo
- Posible causa de monoartritis aguda
3
Q
Epidemiología
A
Hombres de 30 y 60 años
Hay dos picos
4
Q
Clx
A
- Monoartritis aguda de repetición
- Signos de inflamación intensa: tumefacción, aumento de temperatura y dolor, eritema
- **Inicio de < 24hrs y dura 3 a 6 días **
- duración de días con o sin tx
- Piel se descama
- Articulaciones periféricas inferiores: primera metatarsofalángica (dedo gordo) (podragra), tobillo, rodilla y tarso
- Tofos: granulomas alrededor de cristales de urato monosódico
- Erosiva en huesos
- Aparecen a los 10 años sin tx
5
Q
Clx renal
A
- nefrolitiasis
- nefropatía por urato: inflamación con células gigantes
- nefropatía por ácido úrico: depósitos de urato en túbulos distales y colectores
6
Q
¿Qué es el periodo intercrítico y tiempo entre eposodios?
A
- Periodo intercrítico -> Tiempo entre un periodo y otro
- Tiempo entre episodios: muy prolongado (años). gota intercrítica
7
Q
Dx
A
Cristales de ácido úrico en líquido sinovial de la articulación afectada
Radiografía: erosiones en sacabocado
8
Q
Tx
A
- Medidas generales: Bajar de peso, menos alcohol, menos purinas
- AINE + reposo + colchicina + glucocorticoides
- Gota intercrítica y crónica: Alopurinol
