4. Evaluation En Psychopathologie Flashcards
1
Q
Quels sont les objectifs de l’évaluation quantitative en psychopathologie?
A
- quantifier, diagnostiquer les troubles psychopathologiques.
- proposer un recensement, une description et une classification des symptômes psychopathologiques.
2
Q
Sur quoi est fondée l’évaluation quantitative en psychopathologie?
A
Sur des consensus professionnels concernant les grandes classifications en psychiatrie telle que le DSM et le CIM.
3
Q
Quels sont les trois questionnaires et échelles de psychopathologie générale ? (Étudiés dans ce cours-Méthodes des tests)
A
- Minnesota Multiphasic Personnality Inventory (MMPI, 1989-2013)
- Hopkins Symptômes Checklist révisée (SCL-90, Derogatis, 1977, 1983)
- General Health Questionnaire (QSG, Goldberg, 1972)
4
Q
En quelle année et par qui a été crée le Minnesota Multiphasic Personnality Inventory (MMPI-2)?
A
1940 par deux psychiatre américains Hathaway et McKinley de l’Universite du Minnesota.
5
Q
Qu’est ce que le MMPI-2 (1989-2013)?
A
=>Questionnaire standardisé de personnalité à partir d’auto-descriptions, qui permet d’identifier des caractéristiques psychopathologiques et évaluer l’état affectif et relationnel.
=>Inventaire de personnalité sous forme d’auto-questionnaire de 567 items suscitant des reponses vrai-faux, et qui décrivent des symptômes psychiatrique, psychologiques, neurologiques et somatiques.
6
Q
Dans quels contextes est utilisé le MMPI?
A
Contextes cliniques variés :
Médecine, psychiatrie, psychologie légale, addictions et douleurs chroniques, evaluation thérapeutique.
7
Q
A qui s’adresse le MMPI (1989-2013)?
A
- +16ans
- capable de capacité de concentration
- niveau d’étude brevet
- niveau suffisant de motivation, d’intellectualisation et d’honnêteté.
Rmq : Butcher et al.(2000) contre indique pour les personne en détresse psychologique aiguë et porteuse de pathologies somatiques graves.
8
Q
Que retirons-nous de l’interprétation des résultats du MMPI(1989-2013)?
A
L’attribution d’un sens psychologique aux données quantitative ou issues de l’observation du sujet.
⚠️ les résultats doivent être mis en perspective avec les informations globales issues du test, avec les elements contextuels de la vie du sujet et les fait issus de l’anamnese.
⚠️le MMPI représentent des configurations la de personnalité et non de simples catégories diagnostiques.
9
Q
Qu’est ce que la Hopkins Symptom Checklist révisée(SCL-90-R, Derogatis, 1977,1983)?
A
Inventaire des symptômes par auto-questionnaire de 90 items.
10
Q
Que mesure la Hopkins Symptom Checklist révisée(SCL-90-R, Derogatis, 1977,1983)?
A
- Détresse symptomatique de 9 dimensions primaires :
Somatisation, l’obsession compulsive, la sensibilité interpersonnelle, la depression, l’anxiété, l’hostilité, l’anxiété phobique, l’idéal ion paranoïaque et la psychose. - et 3 indices globaux de gravité:
Gravité globale des symptômes, diversité des symptômes, degré de malaise.
11
Q
A qui s’adresse la Hopkins Symptom Checklist révisée(SCL-90-R, Derogatis, 1977,1983)?
A
Sujets 13 à 70ans.
12
Q
Dans quels contextes peut être utilisée la Hopkins Symptom Checklist révisée(SCL-90-R, Derogatis, 1977,1983)?
A
Etudes cliniques des troubles affectifs, sexuels, de réaction au stress, de l’alcoolisme chronique, des depressions et du syndrome anxio-dépressif, de l’oncologie pour l’évaluation des réactions émotionnelles.
13
Q
Qui est l’auteur du General Health Questionnaire (QSG) et quel est sa date de creation?
A
1972 par Goldberg aux USA.
14
Q
Qu’est ce que le General Health Questionnaire (QSG, Goldberg, 1972)?
A
Auto-questionnaire de troubles psychopathologiques, qui pernet de quantifier le degré de souffrance subjective et de determiner des cas pathologiques ou non-pathologiques.
Test de dépistage.
⚠️ ne permet pas de faire des diagnostics cliniques.
15
Q
Qu’évalue le General Health Questionnaire (QSG, Goldberg, 1972)?
A
L’état de souffrance générale, et donc ne tient pas compte des manifestation symptomatiques liées aux traits de personnalité ou à des troubles chroniques anciens.
Le QSG à été validé pour le dépistage des troubles psychopathologiques et l’évaluation des résultats pour des populations spécifiques telles que des accidentés traumatisés, des personnes atteintes du cancer, des pop gériatriques (Goldberg et Williams, 1988).
16
Q
Quels sont les quatre échelles d’évaluation de la dépression? (Étudiées dans ce cours-Méthode des tests)
A
- Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)
- Self Rating Depression Scale (SDS) - Échelle de depression Auto-chiffrée (EAD, (Zung, 1965)
- Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS, 1979)
- Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983)
17
Q
Qu’est ce que le Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)?
A
Auto-questionnaire d’évaluation de l’intensité de la depression, composé de 21 items représentant un symptôme caractéristique de la depression, et sur lequel le sujet doit se noter sur une échelle de 0 à 3.
18
Q
Comment Beck justifie-t’il le Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)?
A
Par le fait que la fréquence des symptômes dépressifs se repartit sur un continuum qui va du “non déprimé” au “gravement déprimé”.
19
Q
Dans quels contextes est utilisé Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)?
A
Pour le dépistage de la depression en médecine générale, en epidemiologie et en pharmacologie.
20
Q
Quels sont les 13 items retenus dans la version abrégée du IDB?(Beck, 1961)?
A
Tristesse, pessimisme, échec personnel, insatisfaction, culpabilité, dégoût de soi, tendance suicidaire, retrait social, indécision, modification negative de l’image de soi, difficultés au travail, fatigabilité, anorexie.
21
Q
A qui s’adresse le Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)?
A
Sujet à partir de 16ans.
22
Q
Qu’est ce que la Self Rating Depression Scale (SDS) - Échelle de depression Auto-chiffrée (EAD, (Zung, 1965)?
A
Auto-questionnaire unidimensionnel de 20 items dont chacun d’eux est coté comme une graduation de 4 réponses possibles sur une échelle type Likert.
Les 20 items représentant des symptômes de depression et fournissent une mesure quantitative de la durée de la symptomatologie depressive.
23
Q
Dans quel domaine la Self Rating Depression Scale (SDS) - Échelle de depression Auto-chiffrée (EAD, (Zung, 1965) s’est elle/il révélé valide et a fait preuve d’une sensibilité et spécificité remarquable?
A
Chez les personnes âgées malades hospitalisées ou vivant en foyer.
24
Q
Quel est l’avantage de la Depression status Inventory (ISD, Zung, 1972) comparée au SDS ou EAD?
A
Passation faite par un clinicien, utile pour les personnes âgées malades qui ne peuvent pas répondre seules à l’auto-questionnaire.
25
Qu’est ce que la Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS, 1979)?
Une hétéro-evaluation en 10 items de la dépression cotés sur 7 points et représentant les 10 variables cliniques le plus sensible au changement sous traitement antidépresseur efficace.
26
Donner 3 exemple parmi les 10 items de la Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS, 1979):
Tristesse apparente, tristesse exprimée, tension intérieure, reduction de sommeil, reduction de l’appétit, difficultés de concentration, lassitude, incapacité à ressentir, pensée pessimistes, idées suicidaires.
27
Quel niveau de sensibilité permet la Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS, 1979)?
L’échelle est sensible au changement et différencie les différents degrés de gravité de la dépression.
Les items psychologiques predominant sur les items somatique, elle est également adaptée aux patients atteints de pathologie somatique dont la dépression est souvent masquée pas la symptomatologie somatique.
28
Que ce que l’Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983)?
Hétéro-evaluation du syndrome de ralentissement dépressif.
29
Comment les auteurs de la ERD, Jouvent, Wildöcher et al. (1983), conçoivent-ils le ralentissement dépressif?
Il conçoivent le ralentissement dépressif comme le noyau commun a differents états dépressifs, comme un organisateur de la vie psychique et la cible privilégiée des traitements chimiotherapeutiques.
30
Quel est le sujet d’étude de l’Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983)?
Explore l’activité psychomotrice et la sphere cognitive, soit le comportement moteur, verbal, ideique, hédonique et cognitif des sujets déprimés.
31
Quel est l’apport de l’Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983) comparée aux autres échelles de la depression?
Apporte des information sur un des traits central des états dépressifs: les perturbations du fonctionnement psychomoteur en proposant des items à composante motrice.
32
Quel est l’histoire du concept de ralentissement ?
| Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983)
- Debut 20’s => tableau de la mélancolie (Aratée de Cappadoce), montrant des symptômes de stupeur , prostration, inhibition des capacités intellectuelle, +/- délire.
- Nouvelle description => rapproche le concept de la symptomatologie depressive, en même temps que la theorie des troubles de l’humeur et le role de la douleur morale dans la mélancolie.
33
Quelles sont les deux échelles de l’évaluation de l’anxiété?
| Étudiées dans ce cours-Méthode des tests
- Hamilton Anxiety Scale (HAS, 1959)
| - Échelle de l’anxiété de Tyrer (1984)
34
Qu’est ce que l’échelle d’anxiété d’Hamilton (1959)?
Echelle hétéro-evaluative composée de 14 items qui représentent chacun un trait clinique de l’anxiété cotés de 0 à 5, et permet d’évaluer l’intensité de l’anxiété chez des sujets ayant un diagnostique d’anxiété.
35
Quel est le sujet d’étude de la Hamilton anxiety scale? (HAS, 1959)
Elle étudie les manifestations somatiques de l’anxiété et les manifestations psychologiques et cognitives de manière à obtenir des résultats séparés sur l’anxiété somatique et psychologique.
36
Dans quels contexts est utilisée la HAS (Hamilton, 1959)?
Psychologie médicale, pour des patients souffrants de patho cardiaques, hospitalises en médecine et en chirurgie, en psychiatrie.
37
Qu’est ce que L’échelle d’anxiété de Tyrer (1984)?
Hétéro-evaluation des symptômes anxieux.
| Évalue l’anxiété selon un continuum, symptôme d’intensité variable et non entité psychopathologique(syndrome).
38
Quelles sont les quatre échelles d’évaluation des conduites et des comportements?
(Étudiée dans ce cours-Méthode des tests)
- Rathus Assertiveness Schedule (RAS, 1973)
- Suicidal Intent Scale (SIS, Beck, 1974)
- Echelle d’Evaluation du “Comportement de type A”(Bortner, 1969)
- Questionnaire d’Evenements de Vie (EVE, Ferreri, Vacher et al., 1985)
39
Qu’est ce que le RAS (Rathus, 1973)?
Echelle qui évalue le degré d’affirmation de soi par auto-questionnaire.
40
De quel référentiel théorique est issue la Rathus Assertiveness Schedule (RAS, 1973)?
Référentiel théorique comportementaliste, qui oppose le “comportement affirmé” d’une part au “comportement agressif” et d’autre part au “comportement passif”.
41
Sur quelle composantes de la communication se fonde la RAS (Rathus, 1973)?
Verbales
42
En France, dans quels contextes est utilisée la RAS (Rathus, 1973, traduction et étalonnage, Cottraux, 1979)?
Dans l’évaluation :
- de phobie sociale,
- des psychopathologies liées au stress,
- de l’évolution de la prise en charge thérapeutique en psychothérapie comportementale.
43
Qu’est ce que la Suicidal Intent Scale (SIS, Beck, 1974)?
Echelle d’hétéro-evaluation inférant l’intention suicidaire à partir de données comportementales => étudie les phénomènes psychologiques impliqués dans le geste suicidaire, qu’il y ait ou non une psychopathologie psychiatrique sous-jacente.
44
Quels sont les quatre facteurs principaux évalués dans la SIS (Beck, 1974)?
- l’attitude à l’égard de la tentative de suicide.
- l’organisation du geste.
- la communication avec les autres.
- les précautions contre la découverte.
45
Que permet de prédire la SIS (Beck, 1974)?
Elle est indicatrice d’une probabilité (hypothèse statistique), plus ou moins grande de passage à l’acte.
46
Dans quelles conditions à lieu la passation de la Suicidal Intent Scale (Beck, 1974)?
- au cours d’un entretien semi-directif approfondi avec un clinicien.
- suite à une tentative de suicide lorsque le patient peut dialoguer et coopérer.
- cotation effectuée direct apres entretien.
47
Quelles sont les deux sous-échelles de la SIS (Beck, 1974)?
- circonstances : évalue la realisation technique du geste suicidaire (premeditation, methode, recherche de secours..).
- opinion du sujet : évalue les elements subjectifs (but, conception de la létalité, attente de la mort...).
48
Comment Bortner (1969), auteur de l’Echelle d’Evaluation du “comportement de type A” définit ce dernier?
Ensemble de comportements et de manifestations émotionnelles caractérisés par le sens de la competition, l’impatience, la sensation de l’urgence, l’ambition, la composante colère-hostilité, l’inverstissement dans le travail.
Il impliquerait la mise en place de procédures pénales d’adaptation ou coping face au stress => consequences : efforts intenses psychologique et comportements, consequences physiologiques.
49
Comment se manifeste le “comportement de type B” en opposition au “comportement de type A” (Bortner, 1969)?
Absence d’agressivité, ambition mesurée, patience, contrôle limité des situations sociales etc..
50
Qu’est ce que l’Echelle d’Evaluation du “comportement de type A” (Bortner, 1969)?
Auto-questionnaire sous forme d’échelle visuelle analogique sur laquelle le sujet doit se situer.
Initialement penchée sur les pathologies cardio-vasculaires pour lesquelles un de causalité à été établi avec les comp. de type A, elle s’étant aujourd’hui au champ psychosomatique pour dépister les sujet à risque.
51
Dans quels contextes est utilisée l’Echelle d’Evaluation de comportement de type A de Bortner (1969)?
Evaluation des psychotherapie comportementales et cognitives (gestion du stress) et dépistage sujet à risque pathologies somatiques liées au stress.
52
Qu’est ce que le EVE (Ferreri, Vacher et al., 1985)?
Auto-questionnaire événementiel élaboré à partir des véhéments vitaux les plus frequents répertoriés par les échelles usuelles d’événements de vie. Elle évalue le nombre et l’impact subjectif d’événements the considérés par le sujet comme traumatiques.
53
A qui s’adresse Le Questionnaire d’Evenements de Vie (EVE, Ferreri, Vacher et al.,1985)?
De préférence au sujet normothymique- ne souffrant pas de troubles de l’humeur.
54
Que permet le EVE (Ferreri, Vacher et al., 1985)?
- comparer des groupes de personnes et identifier des differences statistiquement significative quant au rôle et à la fréquence des événements de vie dans la biographie générale du sujet.
- apprécier la capacité du sujet à élaborer ou non des réponses adaptées face aux évents considérés comme traumatiques.
- identifier les facteurs environnementaux qui pourraient pondérer l’impact des événements vécus comme traumatiques.
55
Sur quoi se fondent les outils d’évaluation en psychopathologie générale de l’adulte ?
Ils se fondent tous sur un référentiel théorique cognitive-comportement, et évaluent des perceptions et des cognitions relevant de la conscience.
56
Quels sont les deux échelles d’évaluation des psychoses?
| Étudiées dans ce cours- Methode des tests
- Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS, Andreasen, 1987)
- Morning. Rehabilitation Statut Scale (MRSS, Affleck et Mc Guire, 1984)
57
Que permettent les outils d’évaluation des symptômes psychotiques et sur quel référentiel théorique sont ils fondés?
Ils permettent, soit d’évaluer l’intensité des symptômes, soit une catégorie de symptomes psychotiques spécifiques et sont fondés sur un référentiel comportemental et cognitif.
58
Dans quel but est utilisée la PANSS de Andreasen (1987)?
Échelle utilisée pour définir des profils psychopathologiques, dégager des elements de pronostic, et évaluer l’efficacité des différentes stratégies thérapeutique, chez des patients souffrant de syndromes psychotiques en phase aiguë ou chronique; en distinguant les symptômes positifs et les symptômes négatifs des psychoses.
59
Que sont les symptômes positifs des psychoses ?
Idées délirantes, désorganisation conceptuelle, activité hallucinatoire, excitation, idée de grandeur, méfiance versus la persécution et hostilité.
60
Que sont les symptômes négatifs des psychoses?
Émoussement affectif, retrait affectif, mauvais contact, repli social passif/apathique, difficultés d’abstraction, absence de spontanéité et de fluidité dans la conversation et la pensée stéréotypée.
61
Qu’est ce que la Positive and Negative Syndrome Scale (Andreasen, 1987)?
Echelle d’hetero-evaluation permettant de calculer les scores les trois dimensions syndromiques, positive, negative et psychopathologique générale.
62
Sur quoi se fonde la cotation des items de la PANSS (Andreasen, 1987)?
Sur les éléments verbaux du discours du sujet, les manifestations physiques et comportementales, ainsi que sur les observations rapportées par la famille et l’équipe soignante.
63
Quelles sont les quatre phase de l’entretien semi-directif lors de la passation du Positive and Negative Syndrome Scale (Andreasen, 1987)?
1. Non directive => établir le contact et observer le comportement spontané afin de repérer les pbms spécifiques du patient.
2. Semi directive => recherche systématique de la presence de symptomes et leur sévérité.
3. Directive => évaluer l’humeur, l’anxiété, l’orientation et le raisonnement abstrait.
4. Non directive => évalue l’ensemble de la psychopathologie.
⚠️ Necessite une solide experience clinique.
64
De quel référentiel théorique est issue la Rathus Assertiveness Schedule (RAS, 1973)?
Référentiel théorique comportementaliste, qui oppose le “comportement affirmé” d’une part au “comportement agressif” et d’autre part au “comportement passif”.
65
Sur quelle composantes de la communication se fonde la RAS (Rathus, 1973)?
Verbales
66
En France, dans quels contextes est utilisée la RAS (Rathus, 1973, traduction et étalonnage, Cottraux, 1979)?
Dans l’évaluation :
- de phobie sociale,
- des psychopathologies liées au stress,
- de l’évolution de la prise en charge thérapeutique en psychothérapie comportementale.
67
Qu’est ce que la Suicidal Intent Scale (SIS, Beck, 1974)?
Echelle d’hétéro-evaluation inférant l’intention suicidaire à partir de données comportementales => étudie les phénomènes psychologiques impliqués dans le geste suicidaire, qu’il y ait ou non une psychopathologie psychiatrique sous-jacente.
68
Quels sont les quatre facteurs principaux évalués dans la SIS (Beck, 1974)?
- l’attitude à l’égard de la tentative de suicide.
- l’organisation du geste.
- la communication avec les autres.
- les précautions contre la découverte.
69
Que permet de prédire la SIS (Beck, 1974)?
Elle est indicatrice d’une probabilité (hypothèse statistique), plus ou moins grande de passage à l’acte.
70
Dans quelles conditions à lieu la passation de la Suicidal Intent Scale (Beck, 1974)?
- au cours d’un entretien semi-directif approfondi avec un clinicien.
- suite à une tentative de suicide lorsque le patient peut dialoguer et coopérer.
- cotation effectuée direct apres entretien.
71
Quelles sont les deux sous-échelles de la SIS (Beck, 1974)?
- circonstances : évalue la realisation technique du geste suicidaire (premeditation, methode, recherche de secours..).
- opinion du sujet : évalue les elements subjectifs (but, conception de la létalité, attente de la mort...).
72
Comment Bortner (1969), auteur de l’Echelle d’Evaluation du “comportement de type A” définit ce dernier?
Ensemble de comportements et de manifestations émotionnelles caractérisés par le sens de la competition, l’impatience, la sensation de l’urgence, l’ambition, la composante colère-hostilité, l’inverstissement dans le travail.
Il impliquerait la mise en place de procédures pénales d’adaptation ou coping face au stress => consequences : efforts intenses psychologique et comportements, consequences physiologiques.
73
Comment se manifeste le “comportement de type B” en opposition au “comportement de type A” (Bortner, 1969)?
Absence d’agressivité, ambition mesurée, patience, contrôle limité des situations sociales etc..
74
Qu’est ce que l’Echelle d’Evaluation du “comportement de type A” (Bortner, 1969)?
Auto-questionnaire sous forme d’échelle visuelle analogique sur laquelle le sujet doit se situer.
Initialement penchée sur les pathologies cardio-vasculaires pour lesquelles un de causalité à été établi avec les comp. de type A, elle s’étant aujourd’hui au champ psychosomatique pour dépister les sujet à risque.
75
Dans quels contextes est utilisée l’Echelle d’Evaluation de comportement de type A de Bortner (1969)?
Evaluation des psychotherapie comportementales et cognitives (gestion du stress) et dépistage sujet à risque pathologies somatiques liées au stress.
76
Qu’est ce que le EVE (Ferreri, Vacher et al., 1985)?
Auto-questionnaire événementiel élaboré à partir des véhéments vitaux les plus frequents répertoriés par les échelles usuelles d’événements de vie. Elle évalue le nombre et l’impact subjectif d’événements the considérés par le sujet comme traumatiques.
77
A qui s’adresse Le Questionnaire d’Evenements de Vie (EVE, Ferreri, Vacher et al.,1985)?
De préférence au sujet normothymique- ne souffrant pas de troubles de l’humeur.
78
Que permet le EVE (Ferreri, Vacher et al., 1985)?
- comparer des groupes de personnes et identifier des differences statistiquement significative quant au rôle et à la fréquence des événements de vie dans la biographie générale du sujet.
- apprécier la capacité du sujet à élaborer ou non des réponses adaptées face aux évents considérés comme traumatiques.
- identifier les facteurs environnementaux qui pourraient pondérer l’impact des événements vécus comme traumatiques.
79
Sur quoi se fondent les outils d’évaluation en psychopathologie générale de l’adulte ?
Ils se fondent tous sur un référentiel théorique cognitive-comportement, et évaluent des perceptions et des cognitions relevant de la conscience.
80
Quels sont les deux échelles d’évaluation des psychoses?
| Étudiées dans ce cours- Methode des tests
- Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS, Andreasen, 1987)
- Morning. Rehabilitation Statut Scale (MRSS, Affleck et Mc Guire, 1984)
81
Que permettent les outils d’évaluation des symptômes psychotiques et sur quel référentiel théorique sont ils fondés?
Ils permettent, soit d’évaluer l’intensité des symptômes, soit une catégorie de symptomes psychotiques spécifiques et sont fondés sur un référentiel comportemental et cognitif.
82
Dans quel but est utilisée la PANSS de Andreasen (1987)?
Échelle utilisée pour définir des profils psychopathologiques, dégager des elements de pronostic, et évaluer l’efficacité des différentes stratégies thérapeutique, chez des patients souffrant de syndromes psychotiques en phase aiguë ou chronique; en distinguant les symptômes positifs et les symptômes négatifs des psychoses.
83
Que sont les symptômes positifs des psychoses ?
Idées délirantes, désorganisation conceptuelle, activité hallucinatoire, excitation, idée de grandeur, méfiance versus la persécution et hostilité.
84
Que sont les symptômes négatifs des psychoses?
Émoussement affectif, retrait affectif, mauvais contact, repli social passif/apathique, difficultés d’abstraction, absence de spontanéité et de fluidité dans la conversation et la pensée stéréotypée.
85
Qu’est ce que la Positive and Negative Syndrome Scale (Andreasen, 1987)?
Echelle d’hetero-evaluation permettant de calculer les scores les trois dimensions syndromiques, positive, negative et psychopathologique générale.
86
Sur quoi se fonde la cotation des items de la PANSS (Andreasen, 1987)?
Sur les éléments verbaux du discours du sujet, les manifestations physiques et comportementales, ainsi que sur les observations rapportées par la famille et l’équipe soignante.
87
Quelles sont les quatre phase de l’entretien semi-directif lors de la passation du Positive and Negative Syndrome Scale (Andreasen, 1987)?
1. Non directive => établir le contact et observer le comportement spontané afin de repérer les pbms spécifiques du patient.
2. Semi directive => recherche systématique de la presence de symptomes et leur sévérité.
3. Directive => évaluer l’humeur, l’anxiété, l’orientation et le raisonnement abstrait.
4. Non directive => évalue l’ensemble de la psychopathologie.
⚠️ Necessite une solide experience clinique.
88
Qu’est ce que la Morning Réhabilitation Status Scale (MRSS, Affleck et Mc Guire, 1984)?
Echelle d’hetero-evaluation de l’adaptation sociale du patient (niveau de fonctionnement de la personne).
89
Qu’évalue la MRSS (Affleck et Mc Guire, 1984)?
Elle évalue le fonctionnement individuel du sujet avant et apres un programme de réadaptation en fonction de 4 dimensions:
- indépendance/dépendance.
- activité/inactivité.
- integration sociale/isolement.
- effet des symptomes presents.
Elle porte sur le comportement observé au cours du dernier mois.
90
Quelles sont les quatre échelles d’évaluation des troubles psychopathologiques chez l’enfant?
(Étudiées dans ce cours - Methode des tests)
- Conners Rating Scales (1969-1978)
- Children Global Assessment Scale (CGAS, Schaffer et al., 1983)
- Children’s Depression Rating Scale Revised (CDR-R, Polanski et al., 1984)
- Echelle des Comportements Autistiques Révisées (ECA-R, Barthélémy et Lelord, 1975-2003)
91
Quelle est le fondement théorique des échelles d’évaluation des troubles psychopathologiques du nourrisson/enfant/adolescent?
Elles sont toutes fondées sur un référentiel theorique comportemental et cognitif.
92
Que sont les Conners Rating Scales (1969-1978)?
Questionnaires basés sur l’observation directe de l’enfant par les parents (Parent Symptom Questionnaire) et/ou les enseignants (Teacher Rating Scale) dans le but d’évaluer les symptômes d’hyperactivité et les troubles comportementaux associés.
93
Quels sont les cinq facteur principaux mis en evidence par le Parent Symptom Questionnaire (Conners Rating Scales,1969-1978)?
- troubles des conduites.
- problèmes d’apprentissage.
- manifestation somatique.
- impulsivité/hyperactivité.
- anxiété.
94
Quels sont les trois facteurs principaux qui se dégagent de l’analyse factorielle de la Teacher Rating Scale (Conners Rating Scales, 1969-1978)?
- troubles des conduites.
- hyperactivité.
- immaturité/passivité.
95
Que permettent donc les Conners Rating Scales (1969-1978)?
- noter la presence et la sévérité des symptômes du sujet dans son fonctionnement actuel, depuis au moins un mois.
- établir une évaluation psychopathologique de type comportementale dams des situations relationnelles e sociales variées, pour l’enfant hyperactif.
⚠️ Elles ne peuvent cependant se substituer aux critères diagnostiques, ni à l’évaluation clinique, dont elles sont seulement complémentaires.
96
Qu’est ce que la Children Global Assessment Scale (CGAS, Schaffer et al., 1983)?
Questionnaire d’évaluation des troubles psychopathologiques et dysfonctionnement sociaux de l’enfant; évaluant 10 niveaux de fonctionnement, du plus mauvais au meilleur, et correspondant chacun à des descriptions comportementales.
97
Que nous permet la CGAS (Schaffer et al., 1983)?
- repérer le plus bas niveau de fonctionnement de l’enfant pendant une période donnée, pour l’intensité du trouble et pour le handicap induit par ce trouble dans le fonctionnement relationnel et social.
- aide à la decision d’hospitalisation.
- aide à évaluer les résultats global d’un traitement quelqu’il soit.
En particulier dans les psychopathologie où l’adaptation sociale et gravement perturbée.
98
Qu’est ce que la Children’s Depression Rating Scale Revised (CDR-R, Polanski et al., 1984)?
Echelle d’hétéro-evaluation de la depression chez l’enfant, cotée par un clinicien à partir de l’entretien avec l’enfant et les infos apportées par l’entourage.
99
Quels avantages présentés la Children’s Depression Rating Scale Revised (CDR-R, Polanski et al., 1984)?
- recueillir des informations de plusieurs sources.
- retenir les données cliniques les plus pertinentes.
- adapter le langage au niveau de développement de l’enfant.
- éviter toute reference au niveau de lecture.
100
Quelle est le fondement théorique des échelles d’évaluation des troubles psychopathologiques du nourrisson/enfant/adolescent?
Elles sont toutes fondées sur un référentiel theorique comportemental et cognitif.
101
Que sont les Conners Rating Scales (1969-1978)?
Questionnaires basés sur l’observation directe de l’enfant par les parents (Parent Symptom Questionnaire) et/ou les enseignants (Teacher Rating Scale) dans le but d’évaluer les symptômes d’hyperactivité et les troubles comportementaux associés.
102
Quels sont les cinq facteur principaux mis en evidence par le Parent Symptom Questionnaire (Conners Rating Scales,1969-1978)?
- troubles des conduites.
- problèmes d’apprentissage.
- manifestation somatique.
- impulsivité/hyperactivité.
- anxiété.
103
Quels sont les trois facteurs principaux qui se dégagent de l’analyse factorielle de la Teacher Rating Scale (Conners Rating Scales, 1969-1978)?
- troubles des conduites.
- hyperactivité.
- immaturité/passivité.
104
Que permettent donc les Conners Rating Scales (1969-1978)?
- noter la presence et la sévérité des symptômes du sujet dans son fonctionnement actuel, depuis au moins un mois.
- établir une évaluation psychopathologique de type comportementale dams des situations relationnelles e sociales variées, pour l’enfant hyperactif.
⚠️ Elles ne peuvent cependant se substituer aux critères diagnostiques, ni à l’évaluation clinique, dont elles sont seulement complémentaires.
105
Qu’est ce que la Children Global Assessment Scale (CGAS, Schaffer et al., 1983)?
Questionnaire d’évaluation des troubles psychopathologiques et dysfonctionnement sociaux de l’enfant; évaluant 10 niveaux de fonctionnement, du plus mauvais au meilleur, et correspondant chacun à des descriptions comportementales.
106
Qu’est ce que la Children’s Depression Rating Scale Revised (CDR-R, Polanski et al., 1984)?
Echelle d’hétéro-evaluation de la depression chez l’enfant, cotée par un clinicien à partir de l’entretien avec l’enfant et les infos apportées par l’entourage.
107
Que nous permet la CGAS (Schaffer et al., 1983)?
- repérer le plus bas niveau de fonctionnement de l’enfant pendant une période donnée, pour l’intensité du trouble et pour le handicap induit par ce trouble dans le fonctionnement relationnel et social.
- aide à la decision d’hospitalisation.
- aide à évaluer les résultats global d’un traitement quelqu’il soit.
En particulier dans les psychopathologie où l’adaptation sociale et gravement perturbée.
108
Quels avantages présentés la Children’s Depression Rating Scale Revised (CDR-R, Polanski et al., 1984)?
- recueillir des informations de plusieurs sources.
- retenir les données cliniques les plus pertinentes.
- adapter le langage au niveau de développement de l’enfant.
- éviter toute reference au niveau de lecture.
109
Quelles “competences” sont nécessaire chez le clinicien pour l’a passation de la CDRS-R (Ponanski et al., 1984)?
Familiarisation de l’outil et la pratique de l’entretien non-directif avec les enfants ainsi que la prise en compte de l’âge et niveau de développement dans l’interprétation de résultats.
110
Des auteurs français ont proposés de regrouper certains items de la CDRS-R pour former quatre sous-ensemble permettant ainsi l’analyse sémiologique. Quels sont ils?
- troubles de l’humeur.
- troubles somatiques.
- trouble subjectifs.
- troubles du comportement.
111
Qu’est ce que l’Echelle des Comportements Autistiques Révisée (ECA-R, Barthélémy et Lelord, 1975-2003)?
Échelle française qui permet d’évaluer quantitativement les principaux symptômes de l’autisme et des manifestations qui sont associées.
Elle discrimine de manière significative les populations d’enfants autistes des enfants non autistes.
112
Comment se passe la passation de la ECA-R (Barthélémy et Lelord, 1975-2003)?
L’hétéro-evaluation, faite par des cliniciens, repose sur l’observation clinique, directe ou video, de l’enfant, au cors d’une période définie, et en fonction des questions au’ils se posent sur les comportement de l’enfant=>Comportements cibles privilégiés.
113
Sur quoi repose les evaluations psychologiques de l’enfant et de l’adolescent et qui est indispensable de savoir pour le clinicien?
Elles reposent sur des données spécifiques du développement cognitif et affectif.
114
Quels avantages présentés la Children’s Depression Rating Scale Revised (CDR-R, Polanski et al., 1984)?
- recueillir des informations de plusieurs sources.
- retenir les données cliniques les plus pertinentes.
- adapter le langage au niveau de développement de l’enfant.
- éviter toute reference au niveau de lecture.
115
Quelles “competences” sont nécessaire chez le clinicien pour l’a passation de la CDRS-R (Ponanski et al., 1984)?
Familiarisation de l’outil et la pratique de l’entretien non-directif avec les enfants ainsi que la prise en compte de l’âge et niveau de développement dans l’interprétation de résultats.
116
Des auteurs français ont proposés de regrouper certains items de la CDRS-R pour former quatre sous-ensemble permettant ainsi l’analyse sémiologique. Quels sont ils?
- troubles de l’humeur.
- troubles somatiques.
- trouble subjectifs.
- troubles du comportement.
117
Qu’est ce que l’Echelle des Comportements Autistiques Révisée (ECA-R, Barthélémy et Lelord, 1975-2003)?
Échelle française qui permet d’évaluer quantitativement les principaux symptômes de l’autisme et des manifestations qui sont associées.
Elle discrimine de manière significative les populations d’enfants autistes des enfants non autistes.
118
Comment se passe la passation de la ECA-R (Barthélémy et Lelord, 1975-2003)?
L’hétéro-evaluation, faite par des cliniciens, repose sur l’observation clinique, directe ou video, de l’enfant, au cors d’une période définie, et en fonction des questions au’ils se posent sur les comportement de l’enfant=>Comportements cibles privilégiés.
119
Sur quoi repose les evaluations psychologiques de l’enfant et de l’adolescent et qui est indispensable de savoir pour le clinicien?
Elles reposent sur des données spécifiques du développement cognitif et affectif.
120
Quelles sont les quatre échelles d’évaluation des troubles psychopathologiques chez la personne âgée?
(Étudiées dans ce cours - Methode des tests)
- Geriatric Depression Scale (GDS, Brink et Yesavage, 1983).
- Geriatric Evaluation by Relative’s Rating Instrument (GERRI, Schwartz, 1983).
- Alzeimer’s Disease Assessment Scale (ADAS, Rosen et Mohs, 1984).
- Memory Functioning Questionnaire (MFQ, Gilewski et Zelinski. 1988).
121
Ces 20 dernières années, quelle direction ont prise les recherches cliniques sur les troubles affectifs et cognitifs des sujets âgées?
Elles s’orientent vers l’analyse des différences individuelles existant dans le vieillissement, dans une perspective développementale, et tentent d’analyser les facteurs pouvant rendre compte de ces differences, dans une perspective de prevention.
122
Que permettent les échelles clinique spécifiques aux sujet âgés, dans domaine des troubles thymiques, cognitifs et comportementaux?
Évaluer la spécificité de telles perturbations, transitoires ou permanentes.
123
Qu’est ce que la Geriatric Depression Scale (GDS, Brink et Yesavage, 1983)?
Auto-questionnaire (rep dichotomiques) destiné à dépister la depression chez le sujet âgé non dement (ou aux stades initiaux des États démentiel).
124
Pour les auteurs du GDS, Brink et Yesavage, comment se manifeste la depression du sujet âgé?
Des modifications importantes de l’humeur, des elements somatiques généralement plus marqués et plus frequents que chez les jeunes adultes.
=> les modifications des symptomes cognitifs de la depression (attention, concentration et mémoire) sont plus important également et sont à discriminer du déclin de ces facultés lors du vieillissement.
125
Qu’est ce que le Geriatric Evaluation by Relative’s Rating Instrument (GERRI, Schwartz, 1983)?
Échelle utilisée par les membres de la famille et l’entourage afin d’apprécier les changements de comportement de la personne âgée présentant des signes de deterioration mentale (et donc plus capable d’apporter des infos elle-même.)
126
Qu’évalue la GERRI (Schwartz, 1983)?
Elle évalue dans l’observation de la vie ordinaire, les capacités adaptative instrumentales, les fonctions cognitives, l’insertion sociale, les oins et l’hygiène corporelle.
Elle peut également évaluer l’impact d’un dispositif therapeutique.
127
Qu’est ce que la Alzeimer’s Disease Assessment Scale (ADAS, Rosen et Mohs, 1984)?
Hétéro-evaluation à partir des propos du patient et/ou de l’entourage permettant de distinguer les sujets normaux des sujets atteints de démence d’Alzheimer (DA) ou démence senile de type Alzheimer (DSTA) et d’évaluer la sévérité des troubles fonctionnels.
128
Quelles sont les deux grandes catégories de troubles fonctionnels étudiées par la Alzeimer’s Disease Assessment Scale (ADAS, Rosen et Mohs, 1984)?
- troubles cognitifs : mémoire, langages praxis.
| - troubles émotionnels et comportementaux : troubles de la thymie, agressivité ...
129
A quel type de patients convient la Alzeimer’s Disease Assessment Scale (ADAS, Rosen et Mohs, 1984)?
Des patients atteints de troubles modérés à severe mais pas pour des patients présentant des perturbations tres sévères.
130
Qu’est ce que le Memory Functioning Questionnaire (MFQ, Gilewski et Zelinski. 1988)?
Auto-Questionnaire consistant à faire apprécier, par le patient, l’intensité et la fréquence des troubles de la mémoire dans la vie quotidienne afin d’évaluer l’appréciation du sujet sur son propre fonctionnement mnésique et les procédés et strategies auxquels il a recours pour compenser.
Rmq : correlation entre depression - evaluation de la mémoire et intelligence - plaintes subjectives.
131
Que permet de différencier le Memory Functioning Questionnaire (MFQ, Gilewski et Zelinski. 1988)?
Les sujets présentant un état dépressif des sujets présentant un syndrome démentiel debutant ou moyen.
132
Quels sont les sept domaines explorés par le Memory Functioning Questionnaire (MFQ, Gilewski et Zelinski. 1988)?
- appreciation globale actuelle.
- fréquence des oublis dans les situations concretes de la vie.
- fréquence des oublis dans la lecture.
- evaluation retrospective.
- remémoration d’événement passes.
- intensité des oublis.
- recours aux stratégies mnémotechniques.
133
Sur quoi se fonde le domaine de la psychogériatrie?
Il se fonde sur des perspectives developpementales, cliniques, et neuropsychologiques.
