4. Evaluation En Psychopathologie Flashcards
Quels sont les objectifs de l’évaluation quantitative en psychopathologie?
- quantifier, diagnostiquer les troubles psychopathologiques.
- proposer un recensement, une description et une classification des symptômes psychopathologiques.
Sur quoi est fondée l’évaluation quantitative en psychopathologie?
Sur des consensus professionnels concernant les grandes classifications en psychiatrie telle que le DSM et le CIM.
Quels sont les trois questionnaires et échelles de psychopathologie générale ? (Étudiés dans ce cours-Méthodes des tests)
- Minnesota Multiphasic Personnality Inventory (MMPI, 1989-2013)
- Hopkins Symptômes Checklist révisée (SCL-90, Derogatis, 1977, 1983)
- General Health Questionnaire (QSG, Goldberg, 1972)
En quelle année et par qui a été crée le Minnesota Multiphasic Personnality Inventory (MMPI-2)?
1940 par deux psychiatre américains Hathaway et McKinley de l’Universite du Minnesota.
Qu’est ce que le MMPI-2 (1989-2013)?
=>Questionnaire standardisé de personnalité à partir d’auto-descriptions, qui permet d’identifier des caractéristiques psychopathologiques et évaluer l’état affectif et relationnel.
=>Inventaire de personnalité sous forme d’auto-questionnaire de 567 items suscitant des reponses vrai-faux, et qui décrivent des symptômes psychiatrique, psychologiques, neurologiques et somatiques.
Dans quels contextes est utilisé le MMPI?
Contextes cliniques variés :
Médecine, psychiatrie, psychologie légale, addictions et douleurs chroniques, evaluation thérapeutique.
A qui s’adresse le MMPI (1989-2013)?
- +16ans
- capable de capacité de concentration
- niveau d’étude brevet
- niveau suffisant de motivation, d’intellectualisation et d’honnêteté.
Rmq : Butcher et al.(2000) contre indique pour les personne en détresse psychologique aiguë et porteuse de pathologies somatiques graves.
Que retirons-nous de l’interprétation des résultats du MMPI(1989-2013)?
L’attribution d’un sens psychologique aux données quantitative ou issues de l’observation du sujet.
⚠️ les résultats doivent être mis en perspective avec les informations globales issues du test, avec les elements contextuels de la vie du sujet et les fait issus de l’anamnese.
⚠️le MMPI représentent des configurations la de personnalité et non de simples catégories diagnostiques.
Qu’est ce que la Hopkins Symptom Checklist révisée(SCL-90-R, Derogatis, 1977,1983)?
Inventaire des symptômes par auto-questionnaire de 90 items.
Que mesure la Hopkins Symptom Checklist révisée(SCL-90-R, Derogatis, 1977,1983)?
- Détresse symptomatique de 9 dimensions primaires :
Somatisation, l’obsession compulsive, la sensibilité interpersonnelle, la depression, l’anxiété, l’hostilité, l’anxiété phobique, l’idéal ion paranoïaque et la psychose. - et 3 indices globaux de gravité:
Gravité globale des symptômes, diversité des symptômes, degré de malaise.
A qui s’adresse la Hopkins Symptom Checklist révisée(SCL-90-R, Derogatis, 1977,1983)?
Sujets 13 à 70ans.
Dans quels contextes peut être utilisée la Hopkins Symptom Checklist révisée(SCL-90-R, Derogatis, 1977,1983)?
Etudes cliniques des troubles affectifs, sexuels, de réaction au stress, de l’alcoolisme chronique, des depressions et du syndrome anxio-dépressif, de l’oncologie pour l’évaluation des réactions émotionnelles.
Qui est l’auteur du General Health Questionnaire (QSG) et quel est sa date de creation?
1972 par Goldberg aux USA.
Qu’est ce que le General Health Questionnaire (QSG, Goldberg, 1972)?
Auto-questionnaire de troubles psychopathologiques, qui pernet de quantifier le degré de souffrance subjective et de determiner des cas pathologiques ou non-pathologiques.
Test de dépistage.
⚠️ ne permet pas de faire des diagnostics cliniques.
Qu’évalue le General Health Questionnaire (QSG, Goldberg, 1972)?
L’état de souffrance générale, et donc ne tient pas compte des manifestation symptomatiques liées aux traits de personnalité ou à des troubles chroniques anciens.
Le QSG à été validé pour le dépistage des troubles psychopathologiques et l’évaluation des résultats pour des populations spécifiques telles que des accidentés traumatisés, des personnes atteintes du cancer, des pop gériatriques (Goldberg et Williams, 1988).
Quels sont les quatre échelles d’évaluation de la dépression? (Étudiées dans ce cours-Méthode des tests)
- Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)
- Self Rating Depression Scale (SDS) - Échelle de depression Auto-chiffrée (EAD, (Zung, 1965)
- Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS, 1979)
- Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983)
Qu’est ce que le Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)?
Auto-questionnaire d’évaluation de l’intensité de la depression, composé de 21 items représentant un symptôme caractéristique de la depression, et sur lequel le sujet doit se noter sur une échelle de 0 à 3.
Comment Beck justifie-t’il le Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)?
Par le fait que la fréquence des symptômes dépressifs se repartit sur un continuum qui va du “non déprimé” au “gravement déprimé”.
Dans quels contextes est utilisé Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)?
Pour le dépistage de la depression en médecine générale, en epidemiologie et en pharmacologie.
Quels sont les 13 items retenus dans la version abrégée du IDB?(Beck, 1961)?
Tristesse, pessimisme, échec personnel, insatisfaction, culpabilité, dégoût de soi, tendance suicidaire, retrait social, indécision, modification negative de l’image de soi, difficultés au travail, fatigabilité, anorexie.
A qui s’adresse le Beck Depression Inventory (IDB, Beck, 1961)?
Sujet à partir de 16ans.
Qu’est ce que la Self Rating Depression Scale (SDS) - Échelle de depression Auto-chiffrée (EAD, (Zung, 1965)?
Auto-questionnaire unidimensionnel de 20 items dont chacun d’eux est coté comme une graduation de 4 réponses possibles sur une échelle type Likert.
Les 20 items représentant des symptômes de depression et fournissent une mesure quantitative de la durée de la symptomatologie depressive.
Dans quel domaine la Self Rating Depression Scale (SDS) - Échelle de depression Auto-chiffrée (EAD, (Zung, 1965) s’est elle/il révélé valide et a fait preuve d’une sensibilité et spécificité remarquable?
Chez les personnes âgées malades hospitalisées ou vivant en foyer.
Quel est l’avantage de la Depression status Inventory (ISD, Zung, 1972) comparée au SDS ou EAD?
Passation faite par un clinicien, utile pour les personnes âgées malades qui ne peuvent pas répondre seules à l’auto-questionnaire.
Qu’est ce que la Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS, 1979)?
Une hétéro-evaluation en 10 items de la dépression cotés sur 7 points et représentant les 10 variables cliniques le plus sensible au changement sous traitement antidépresseur efficace.
Donner 3 exemple parmi les 10 items de la Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS, 1979):
Tristesse apparente, tristesse exprimée, tension intérieure, reduction de sommeil, reduction de l’appétit, difficultés de concentration, lassitude, incapacité à ressentir, pensée pessimistes, idées suicidaires.
Quel niveau de sensibilité permet la Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS, 1979)?
L’échelle est sensible au changement et différencie les différents degrés de gravité de la dépression.
Les items psychologiques predominant sur les items somatique, elle est également adaptée aux patients atteints de pathologie somatique dont la dépression est souvent masquée pas la symptomatologie somatique.
Que ce que l’Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983)?
Hétéro-evaluation du syndrome de ralentissement dépressif.
Comment les auteurs de la ERD, Jouvent, Wildöcher et al. (1983), conçoivent-ils le ralentissement dépressif?
Il conçoivent le ralentissement dépressif comme le noyau commun a differents états dépressifs, comme un organisateur de la vie psychique et la cible privilégiée des traitements chimiotherapeutiques.
Quel est le sujet d’étude de l’Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983)?
Explore l’activité psychomotrice et la sphere cognitive, soit le comportement moteur, verbal, ideique, hédonique et cognitif des sujets déprimés.
Quel est l’apport de l’Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983) comparée aux autres échelles de la depression?
Apporte des information sur un des traits central des états dépressifs: les perturbations du fonctionnement psychomoteur en proposant des items à composante motrice.
Quel est l’histoire du concept de ralentissement ?
Échelle de Ralentissement Dépressif (ERD, Jouvent, Widlöcher et al., 1983)
- Debut 20’s => tableau de la mélancolie (Aratée de Cappadoce), montrant des symptômes de stupeur , prostration, inhibition des capacités intellectuelle, +/- délire.
- Nouvelle description => rapproche le concept de la symptomatologie depressive, en même temps que la theorie des troubles de l’humeur et le role de la douleur morale dans la mélancolie.
Quelles sont les deux échelles de l’évaluation de l’anxiété?
Étudiées dans ce cours-Méthode des tests
- Hamilton Anxiety Scale (HAS, 1959)
- Échelle de l’anxiété de Tyrer (1984)
Qu’est ce que l’échelle d’anxiété d’Hamilton (1959)?
Echelle hétéro-evaluative composée de 14 items qui représentent chacun un trait clinique de l’anxiété cotés de 0 à 5, et permet d’évaluer l’intensité de l’anxiété chez des sujets ayant un diagnostique d’anxiété.
Quel est le sujet d’étude de la Hamilton anxiety scale? (HAS, 1959)
Elle étudie les manifestations somatiques de l’anxiété et les manifestations psychologiques et cognitives de manière à obtenir des résultats séparés sur l’anxiété somatique et psychologique.
Dans quels contexts est utilisée la HAS (Hamilton, 1959)?
Psychologie médicale, pour des patients souffrants de patho cardiaques, hospitalises en médecine et en chirurgie, en psychiatrie.
Qu’est ce que L’échelle d’anxiété de Tyrer (1984)?
Hétéro-evaluation des symptômes anxieux.
Évalue l’anxiété selon un continuum, symptôme d’intensité variable et non entité psychopathologique(syndrome).
Quelles sont les quatre échelles d’évaluation des conduites et des comportements?
(Étudiée dans ce cours-Méthode des tests)
- Rathus Assertiveness Schedule (RAS, 1973)
- Suicidal Intent Scale (SIS, Beck, 1974)
- Echelle d’Evaluation du “Comportement de type A”(Bortner, 1969)
- Questionnaire d’Evenements de Vie (EVE, Ferreri, Vacher et al., 1985)
Qu’est ce que le RAS (Rathus, 1973)?
Echelle qui évalue le degré d’affirmation de soi par auto-questionnaire.
De quel référentiel théorique est issue la Rathus Assertiveness Schedule (RAS, 1973)?
Référentiel théorique comportementaliste, qui oppose le “comportement affirmé” d’une part au “comportement agressif” et d’autre part au “comportement passif”.
Sur quelle composantes de la communication se fonde la RAS (Rathus, 1973)?
Verbales
En France, dans quels contextes est utilisée la RAS (Rathus, 1973, traduction et étalonnage, Cottraux, 1979)?
Dans l’évaluation :
- de phobie sociale,
- des psychopathologies liées au stress,
- de l’évolution de la prise en charge thérapeutique en psychothérapie comportementale.
Qu’est ce que la Suicidal Intent Scale (SIS, Beck, 1974)?
Echelle d’hétéro-evaluation inférant l’intention suicidaire à partir de données comportementales => étudie les phénomènes psychologiques impliqués dans le geste suicidaire, qu’il y ait ou non une psychopathologie psychiatrique sous-jacente.
Quels sont les quatre facteurs principaux évalués dans la SIS (Beck, 1974)?
- l’attitude à l’égard de la tentative de suicide.
- l’organisation du geste.
- la communication avec les autres.
- les précautions contre la découverte.
Que permet de prédire la SIS (Beck, 1974)?
Elle est indicatrice d’une probabilité (hypothèse statistique), plus ou moins grande de passage à l’acte.
Dans quelles conditions à lieu la passation de la Suicidal Intent Scale (Beck, 1974)?
- au cours d’un entretien semi-directif approfondi avec un clinicien.
- suite à une tentative de suicide lorsque le patient peut dialoguer et coopérer.
- cotation effectuée direct apres entretien.
Quelles sont les deux sous-échelles de la SIS (Beck, 1974)?
- circonstances : évalue la realisation technique du geste suicidaire (premeditation, methode, recherche de secours..).
- opinion du sujet : évalue les elements subjectifs (but, conception de la létalité, attente de la mort…).
Comment Bortner (1969), auteur de l’Echelle d’Evaluation du “comportement de type A” définit ce dernier?
Ensemble de comportements et de manifestations émotionnelles caractérisés par le sens de la competition, l’impatience, la sensation de l’urgence, l’ambition, la composante colère-hostilité, l’inverstissement dans le travail.
Il impliquerait la mise en place de procédures pénales d’adaptation ou coping face au stress => consequences : efforts intenses psychologique et comportements, consequences physiologiques.
Comment se manifeste le “comportement de type B” en opposition au “comportement de type A” (Bortner, 1969)?
Absence d’agressivité, ambition mesurée, patience, contrôle limité des situations sociales etc..
Qu’est ce que l’Echelle d’Evaluation du “comportement de type A” (Bortner, 1969)?
Auto-questionnaire sous forme d’échelle visuelle analogique sur laquelle le sujet doit se situer.
Initialement penchée sur les pathologies cardio-vasculaires pour lesquelles un de causalité à été établi avec les comp. de type A, elle s’étant aujourd’hui au champ psychosomatique pour dépister les sujet à risque.
Dans quels contextes est utilisée l’Echelle d’Evaluation de comportement de type A de Bortner (1969)?
Evaluation des psychotherapie comportementales et cognitives (gestion du stress) et dépistage sujet à risque pathologies somatiques liées au stress.
Qu’est ce que le EVE (Ferreri, Vacher et al., 1985)?
Auto-questionnaire événementiel élaboré à partir des véhéments vitaux les plus frequents répertoriés par les échelles usuelles d’événements de vie. Elle évalue le nombre et l’impact subjectif d’événements the considérés par le sujet comme traumatiques.
A qui s’adresse Le Questionnaire d’Evenements de Vie (EVE, Ferreri, Vacher et al.,1985)?
De préférence au sujet normothymique- ne souffrant pas de troubles de l’humeur.
