3. Evaluation Du Fonctionnement Affectif Et Relationnel

Question 1

Quels sont les deux modèles théoriques sur lesquels repose l’évaluation du fonctionnement affectif et relationnel en psychologie clinique?

Answer 1

• la psychanalyse - domaine de la psychologie des émotions issue de la psychologie cognitive.

Question 2

Quels sont les présupposés du modèle théorique psychanalytique?

Answer 2

Existence d’un appareil interne = l’appareil psychique, connaissable et évaluable par les méthodes dites projectives, mécanisme de defense principal mis en oeuvre, la projection.

Question 3

Citer des exemple de techniques d’évaluation projectives?

Answer 3

Rorschach, le TAT, les aventure de Patté Noire, le Dessin de la Famille, de Bonhomme…

Question 4

Qu’est ce que la projection?

Answer 4

Projection inconsciente des affects et des représentations à l’extérieur de l’appareil psychique, sous forme verbale, affective ou comportementale.

Question 5

Quelle est la théorie de la psychologie cognitive?

Answer 5

Elle théorise un fonctionnement cognitif et émotionnel, d’origine cerebral et neurologique, et fondée sur la perception, mécanisme psychologique conscient.

Question 6

Quels sont les outils de la psychologie cognitive?

Answer 6

Le FACES (evaluation du fonctionnement familial) et l’IPPPA (evaluation de l’attachement).

Question 7

Qu’est ce que la perception :

Answer 7

Perception consciente des sentiments, d’autrui, et des relations avec les autres, donc du monde extérieur.

Question 8

Quelles étaient les premières ambitions de Rorschach à la creation de son test en 1921?

Answer 8

Contribuer à l’approche différentielle de la schizophrénie en dégageant des données objectives lui permettant d’identifier des styles de personnalité et de determiner l’implication des processus perceptifs dans un but diagnostique. => procedure atheorique et expérimentale.

Question 9

Quel a été l’apport principal de l’Ecole de Paris (Rauch de Traubenberg et ses élèves) sur le test de Rorschach dans les années 70?

Answer 9

(Ecole aux fondements théoriques psychanalytiques) Le test devient non plus un test de perception mais un test projectif.

Question 10

Quels sont les apports de Chabert (1987-1994) sur le test de Rorschach?

Answer 10

Double sollicitation : - des données sensorielles perceptives, soutenue par des conduites cognitives et adaptatives (sollicitation manifestes du test). - des données subjective projectives, soutenue par des conduites projectives (latentes). Sollicitations repérables par l’approche psychanalytique ainsi que les réactivations par le stimulus de problématique spécifiques du sujet.

Question 11

Quelle est l’hypothèse centrale de Chabert quant à la passation du test de Rorschach?

Answer 11

Que les operation mentales mises en oeuvre au curs de la passation du test sont susceptibles de rendre compte des modalités du fonctionnement psychique propre à chaque sujet, tels que la théorie psychanalytique freudienne les conçoit, en particulier dans la notion de continuité du normal et du pathologique.

Question 12

Quels sont les deux dimensions du stimulus non-figuratif (Rorschach) qui vont servir de support à l’analyse d’après Chabert (1994)?

Answer 12

• dimension structurale : construction formelle de la tâche (forme) => approche perceptive-cognitive, sous-jacente au processus de pensée -à ce qui se connais-. - dimension sensorielle : presence d’éléments chromatiques liés à la couleur. => sensation et affects -à ce qui s’eprouve-.

Question 13

En quoi consiste l’approche théorique américaine du test de Rorschach développée par Exner (1974)? (Projet et fondement théorique)

Answer 13

Projet : standardiser la cotation et valider statistiquement la signification des différents facteurs. Fondements théoriques : (≠ de l’école de paris) Modèle théorique cognitivo-perceptif. Interprétation des données du test dans une perspective pragmatique, au sein d’une théorie de la personnalité qui définit des styles défensifs, des conduites mentales, des perceptions de soi et d’autrui, d’affects et processus cognitifs.

Question 14

Quelles sont les quatre operations cognitives (Système intégré) définit par Exner dans sa perspective pragmatique du test de Rorschach?

Answer 14

• processus d’encodage - processus de classification du stimulus - processus de rejet par la censure - processus de formulation de la réponse

Question 15

Dans quelle contexte l’évaluation projective s’inscrit-elle? (x2) (Perspective clinique)

Answer 15

• context de Troubles psychopathologiques : i.e procedure d’investigation afin de poser un diagnostique => permet d’apprécier l’ensemble des processus psychiques du sujet afin de proposer une prise en charge thérapeutique adéquate. - context de recherche : demande d’aide et collaboration à la recherche.

Question 16

Pour quelle raison le test de Rorschach est il souvent associé au test thématique TAT?

Answer 16

• permet une finesse de l’évaluation diagnostique : double argumentation + matériel spécifique recueilli par chaque test. - plus grande precision des diagnostiques différentiels.

Question 17

Qu’est il essentiel dans la restitution de résultat du test projectif?

Answer 17

• prendre en compte les capacités psychique et cognitive du patient à entendre certaines propositions sur son fonctionnement. - proposer un projet d’orientation. - utiliser un jargon comprehensible pour le patient. - ne pas poser de diagnostic ou profil psychologique rigide.

Question 18

Quel est le contenu du test de Rorschach?

Answer 18

10 tâches imprimées sur 10 planches sur lesquelles sont affichées, d’un coté la mention de l’éditeur, de l’autre des tâches soit noires, noires/grises, noires/rouges, ou couleurs (pastels). Pas de sens conventionnel de lecture ni de bonne ou mauvaise réponse d’interprétation.

Question 19

Comment se réalise la passation du test de Rorschach?

Answer 19

=>Je vais vous montrer 10 planches et vous me direz à quoi elle vous font penser, ce que vous pouvez imaginez à partir de ces planches. -presentation des planches une par une générant une ou plusieurs réponses, chronométrées. - 1er passassion : spontanée, relevé écrit de tout ce qui est dit. - 2ème passassion : enquête, apport de précision par le patient.

Question 20

Comment se réalise la cotation du test de Rorschach? (Quatre catégories de cotation communes au modèle théorique psychanalytique et cognitif)

Answer 20

• localisation de la réponse sur la tâche. - manière dont la réponse est formulée. - le contenu de la réponse. - la presence d’une ou plusieurs réponses statistiquement plus fréquente. => rédaction d’un Psychogramme(Ecole de paris) / Résumé Formel(Exner). => synthèse quantitative à transformer en synthèse qualitative(interpretation).

Question 21

Comment se realise l’interprétation d’un protocole de Rorschach?

Answer 21

Elle se base sur les données quantitatives et les fondement théorique du modèle utilisé. Chaque catégorie de critères de cotation de la synthèse est examinée à l’aune de tables normatives statistiques et mis en relation avec d’autre critères. Chaque catégorie renvoie à des caractéristique cognitive et comportementale de la personnalité, soit à un fonctionnement psychique spécifique(mécanisme de defense et conflits psychique réalité internet/externe). => compte rendu sur les forces et faiblesse de ce dernier + proposition de prise en charge.

Question 22

Qui est à l’origine de la création du Thematic Apperception Test (TAT)?

Answer 22

Murray 1943

Question 23

En quoi consistait la passation de la première version definitive du TAT en 1943?

Answer 23

31 planches. On demandait au sujet d’imaginer une histoire en rapport avec la situation présentée. Hypothèse : l’identification du sujet au personnage central était utilisée pour exprimer ses besoin, les besoins du héros étaient cotés en rapport avec les pressions issues de l’environnement, cad centrés sur le contenu de l’histoire.

Question 24

Quel était le modèle théorique de Murray, exposé dans son ouvrage Exploration de la personnalité (1938)?

Answer 24

Theorie des besoins-pressions : les histoires racontées par les sujets contiennent toute : - un héros => besoin du sujet. - personnages autour => forces du milieu familial et social dont le sujet ressentirait la pression. => le heurt entre les deux entraînerait un conflit inconscient, étudié par le TAT (nature et modèle de resolution)

Question 25

Comment certains chercheurs américains reprennent la theorie de de Murray en fonction de la theorie psychanalyste? (TAT)

Answer 25

Interpretation du TAT comme on interprète les rêves => contenu latent caché derrière le contenu manifeste , prise en compte des mécanismes de défense. Accent sur le contenu formel du discours. Evaluation de la façon dont le psychisme du sujet s’est structuré avec le conflit psycho génétique entre réalité externe et interne. Nature du conflit importante mais secondaire.

Question 26

Quels ont été les apports theorique de l’école française du TAT ? (Avec Shentoub et Debray)

Answer 26

Modification theorique psychanalytique supplémentaire : Hypothèse que les récits TAT sont des formations de discours qui témoignent des relations intra-psychiques avec les exigences de la réalité externe. => methode de cotation et d’analyse des differents types de mécanismes de défense repérable dans les histoires TAT. Déterminant ainsi la structure psychique , les qualités des defenses du Moi et les défenses préférentielles.

Question 27

Brièvement, quelle est la méthodologie de l’école française du TAT?

Answer 27

• Shentoub a sélectionné 16/31 planches (dessins, gravure, photos …) - certaines planches sont particulière âge / sexe (Boy/Girl -14ans, Male/Female +14ans) - passation en une fois dans un ordre standardisé. - evolution structuré et figuratif => ambiguë. - 1-15 : imaginer une histoire en fonction des stimuli. - planche 16 : page blanche, histoire du sujet.

Question 28

Comment est appelé le travail de cotation du TAT?

Answer 28

Dépouillement des récits TAT.

Question 29

En quoi consiste les trois étapes de la methode de dépouillement (cotation) des récits du TAT?

Answer 29

• cotation des “procédés” du discours. - articulation avec les problématiques psychiques que ces procédés de discours s’efforcent de traiter : évaluer le contenu manifeste et latent des histoires en fonction des mécanismes de defense et de la problématique que réactive chaque planche. - synthèse : apprécie et rend compte de la qualité des process associatifs, diversité pbmatiques psychiques, defenses, hypothèse organisation psychique du sujet.

Question 30

Quelles sont les trois organisations psychopathologiques et quelle sont leurs problématique psychique dominante?

Answer 30

• Névrose: avatars du conflit œdipien, angoisse de castration, troubles des identifications secondaires. - États-Limites: problématiques de perte d’objet, angoisse depressive, fragilité narcissique. - Psychoses : angoisse de morcellement, problèmes identitaires, perte. Des liens du sujet avec l’autre et avec lui-même.

Question 31

A quelles questions la cotation du TAT doit permettre de répondre? Donner des exemples.

Answer 31

• l’identité est-elle stable ou difficile à réaliser? - les personnages sont-ils différenciés ou non? - les identifications sont-elles claires? - etc…

Question 32

Qu’est-ce que le Children Apperception Test (CAT, Bellak, 1950)?

Answer 32

Version pour enfants(4 à 11ans) du TAT. 10 dessins incluant soit des formes animales(CAT) soit humaine(CAT-H).

Question 33

Pourquoi Bellak utilise t’il des representation d’animaux dans la creation du CAT?

Answer 33

Car il constate cliniquement aue les enfants confrontés à l’épreuve de Rorschach privilégient le recours à des figures animales comme support palliatif de mouvements identificatoires.

Question 34

Qu’est ce que le test des Aventure de Patte Noire (Corman, 1972, France )?

Answer 34

• Test Projectif. - enfants -5ans. - histoire du cochon Patte Noire et sa famille en 19planches (dessins). - cherche à mettre en evidence la dynamique conflictuelle du fonctionnement psychique de l’enfant.

Question 35

Quelles sont les quatre phases de la passation du test des Aventures de Patte Noire (Corman, 1972)?

Answer 35

• identification des membres de la famille cochon (âge, sexe, parenté). - choisir les planches dont il veut raconter l’histoire. - difference être planches aimées et non aimées et verbalisation des choix. - Patte Noire rencontre une fée, quels sont ses 3 souhaits.

Question 36

Que permet l’interprétation du test des aventures de Pattes Noire (Corman, 1972)

Answer 36

• Identification de l’enfant à Patte Noire => signe d’une bonne adaptation et/ou d’un certain narcissisme. - non identification => certaine forme d’anxiété. - expression des conflits inconscient, vécu des differents stades de développement, relations aux parents, à sa fratrie …

Question 37

Qu’est ce que le test du Dessin de Famille?

Answer 37

• test projectif. - enfants à partir de 5-6ans. - proposé au cours d’un entretien psychologique semi-directif portant sur les relations familiales. - test de personnalité. - témoigne: du système d’attachement, la présence ou non d’hyperactivite, d’inhibition ou de sécurisation. - porte sur une famille imaginaire créée par l’enfant.

Question 38

Que permet l’interprétation du test du dessin de famille (Corman, 1964)?

Answer 38

Émettre des hypothèses cliniques à propos des besoins, des fantasmes et des regressions de l’enfant qui pourront être mises en relation avec le fonctionnement du système familial.

Question 39

Quels sont les éléments que doit relever le psychologue durant la passation du test du Dessin de Famille?(Corman, 1964)

Answer 39

• éléments de la réalisation du dessin : ordre de presentation des personnages + objets du dessin. - attitudes face à la presentation de la consigne. - attitudes durant la realisation. - reactions affectives. - tout ce qui entraine l’interruption du dessin qui peut traduire une modification de l’état émotionnel important.

Question 40

Quelle a été l’évolution du test du Dessin du Bonhomme?

Answer 40

• 1920 (Goodenough) : but de définir âge mental et quotient intellectuel selon les éléments apparaissant ou non sur le dessin. -1963 (Harris) : modification -> analyse bonhomme féminin et masculin séparément. - 1977 (Royer) : revision -> test de personnalité + crayon de couleurs + échelle de maturité selon les items présents, la taille du dessin, son emplacement sur la feuille, le tracé…

Question 41

Que permet l’interprétation du test du Dessin du Bonhomme ?

Answer 41

• rend compte de caractéristiques psychologique propres : estime de soi, type de relation que l’enfant entretient avec autrui. - déceler les enfants en difficulté: échec scolaire, pbm relationnels avec l’environnement social et familial, trouble du comportement … - aide à l’évaluation de troubles du développement affectif et relationnel. - repérer des enfants aillant des troubles spécifique. - identifier des fonctionnements psychique spécifiques (mécanisme de defense / conflits).

Question 42

Quel est le sujet d’étude du Family Adaptability and Cohésion Evaluation Scales (FACES, Olson et al. 1985-2009)?

Answer 42

Le FACES étudie le fonctionnement familial de familles ou de sujets à partir de trois dimension qui le fondent théoriquement : - la cohesion - la flexibilité - la communication Il constitue l’évaluation à un moment donné, de l’équilibre familial.

Question 43

Comment est appelé la grille d’analyse du FACES qui réunie les scores des personnes en terme de cohesion et de flexibilité?

Answer 43

Modèle Circomplex

Question 44

Le FACES (Olson et al., 1985-2009) est il un outil de diagnostic ou un outil thérapeutique?

Answer 44

Diagnostic et/ou thérapeutique.

Question 45

Comment Olson (1985-2009) définit-il la cohésion familiale?

Answer 45

Concept exprimant les liens, les attaches émotionnelles et les sentiments entre les différents membres de la famille ainsi que le degré d’autonomie de chaque personne au sein du système familial.

Question 46

Olson identifie 5 niveau croissants de cohésion de structure familiale, quels niveaux sont considérés comme déséquilibrés ou problématiques?

Answer 46

• les deux niveaux les plus bas: implication moindre des membres de la famille les uns envers les autres, laque de partage et soutien recherché à l’extérieur. - les deux niveaux les plus hauts : proximité relationnelle maximale, loyauté totale, peu d’espace privé, tentatives d’indépendance vécues comme trahison.

Question 47

Comment Olson définit-il la notion de flexibilité familiale?

Answer 47

Possibilité d’une famille à modifier ses règles de vie en situation particulière.

Question 48

Olson identifie 5 niveau croissants de la flexibilité de structure familiale, quels niveaux sont considérés comme déséquilibrés ou problématiques?

Answer 48

Les deux extremes sont conçus comme déséquilibrés : - basse : une personne impose ses decisions - élevée : pas de règles, pas de leader.

Question 49

Quel est le role particulier de la communication dans l’échelle du FACES (Olson, 1985-2009)?

Answer 49

Elle est considérée comme une dimension facilitatrice à travers laquelle la famille peut modifier sont niveau de cohesion et de flexibilité. Une Com ouverte et positive permet de retrouver un niveau équilibré apres un passage éventuel dans un extreme en raison d’événement de vie.

Question 50

Quelles sont les caractéristiques qui permettent d’évaluer chacune des trois dimensions du FACES ? - Cohesion : ? - Flexibilité : ? - Communication : ?

Answer 50

• Cohesion : indépendance, limites familiales coalition, temps, espace, amis, prise de decision, intérêts et loisirs. - Flexibilité : assurance, autorité, discipline, négociation, rôles, règles et feed-back. - Communication : qualité d’expression, d’écoute, d’ouverture, de clarté, de continuité, de respect et de consideration.

Question 51

Pourquoi peut on considérer le modèle théorique du FACES (Olson, 1985-2009) comme développemental?

Answer 51

Car les auteurs font l’hypothèse de changement au fur et à mesure du temps : l’étape de vie dans laquelle se trouve le couple ou la famille à un impact important sur le système familial.

Question 52

Comment s’organise l’échelle du FACES (Olson, 2009) ?

Answer 52