4. Espondiloartritis

Question 1

1- Que son las espondiloartritis

Answer 1

1- Dentro del grupo de las espondiloartritis se engloba un conjunto de enfermedades que comparten características clínicas, radiológicas, patogénicas y predisposición genética.

2- Las características comunes se hacen más evidentes en la espondilitis anquilosante (paradigma de estas enfermedades).

Question 2

2- Cuáles son las características comunes de las espondiloartritis

Answer 2

1- Las características comunes de las espondiloartritis son las siguientes:

• Afectación axial (sacroilíacas, columna).
• Elevada frecuencia de entesitis (inflamación de la zona de unión de la fascia, ligamento, tendón al hueso).
• Asociación con el antígeno HLA-B27 y agregación familiar.
• Mayor tendencia a producir oligoartritis de miembros inferiores cuando hay artritis periférica.
• Presencia de manifestaciones características sistémicas (mucocutáneas , genitourinarias, oculares e intestinales, sobre todo).

Question 3

3- Dentro de la espondiloartritis se incluyen las siguientes enfermedades…

Answer 3

1- Dentro de las espondiloartritis se incluyen las siguientes enfermedades:

• Espondilitis anquilosante.
• Artritis reactiva.
• Artritis psoriásicas.
• Artritis de la EII.
• Espondiloartritis de inicio en la infancia.
• Espondiloartropatías indiferenciadas (aquellas que no pueden ser tipificadas dentro de una entidad nosológica concreta).
• Síndrome SAPHO (síndrome caracterizado por sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis, que es considerado una espondiloartrosis por algunos autores).

Question 4

4- Cuáles son las características del síndrome SAPHO

Answer 4

1- Es un síndrome caracterizado por:

• Sinovitis.
• Acné.
• Pustulosis.
• Hiperostosis.
• Osteítis.

Question 5

5- Actualmente, se pretende clasificar a las espondiloartritis de manera conjunta…

Answer 5

1- Actualmente, se pretende clasificar a las espondiloartritis de manera conjunta para intentar homogeneizar grupos y tratamientos, y para tratar de evitar el retraso diagnóstico, sobre todo en las formas con afectación axial.

2- Para ello, se han desarrollado unos criterios ASAS:

• Espondiloartritis con afectación axial.
• Espondiloartritis con afectación periférica.

Question 6

6- Cuáles son los criterios ASAS de clasificación de espondiloartritis axiales o espondiloartritis con afectación axial…

Answer 6

1- Espondiloartritis con afectación axial:

Incluye pacientes menores de 45 años, con dolor lumbar inflamatorio y:

Presencia de sacroileítis en técnicas de imagen RX o RM y al menos uno de los rasgos clínicos característicos.

O presencia de HLA de 27 y al menos dos características propias de espondiloartrosis.