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Adulto III > 4. Enfermedad periodontal en relacion a enfermedades y condiciones sistemicas > Flashcards

4. Enfermedad periodontal en relacion a enfermedades y condiciones sistemicas Flashcards

1
Q

Cuantas enfermedades sistemicas estan vinculadas con la periodontitis

A

54 enfermedades

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2
Q

Cuales son las condiciones sistemicas mas afectadas con la periodontitis

A

ECV
DM
Alzheimer
Cancer
Enfermedades respiratorias
Embarazo

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3
Q

Respecto a la periodontitis que aumenta el riesgo dentro de las ECV

A

Exposicion a patogenos periodontales ā€“> ateroesclerosis subclinica
Infeccion o inflamacion
ACV e infarto agudo al miocardio

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4
Q

Cual es la asociacion de periodontitis y HTA

A

La perio aumenta el riesgo de HTA

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5
Q

Como es el efecto directo de la EP en las ECV

A
  • InvasiĆ³n de bact orales sobre cels endoteliales y macrofagos ā€“> los transforma en cels hiper secretoras
  • Aumenta secreciĆ³n de mediadores inflamatorios y de crecimiento
  • Influye en la musc lisa ā€“> cambian fenotipo y migran a la sangre
  • Se forma casquete fibroso ā€“> placa arterioesclerotica
  • Se rompe y causa ATEROESCLEROSIS
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6
Q

Como es el efecto indirecto de la EP en las ECV

A

Efecto indirecto de mediadores pro inflamatorios
- Aumento produccion de PCR en el tiempo ā€“> respuesta de fase aguda
- Cambios en endotelio vascular
- Se forma placa y disminuye oxido nitrico (vasodilatador)
- Disminuye vasodilatacion + la rotura de placa ā€“> provoca la enfermedad

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7
Q

Cual es la relacion entre periodontitis y DM

A

EP afecta el control metabolico de la diabetes

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8
Q

Que significa GPA y POTG

A

Glicemia plasmatica en ayunas (GPA)
Prueba de tolerancia de la glucosa (POTG)

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9
Q

Cuales son los valores normales de GPA, POTG y HbA1c

A
  • GPA: 70-99 mg/dl
  • POTG: < de 140 mg/dl
  • HbA1c: < 5,7%
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10
Q

Cuales son los valores de GPA, POTG y HbA1c en un px con prediabetes

A
  • GPA: 100-125 mg/dl
  • POTG: 140-199 mg/dl
  • HbA1c: 5,7-6,4%
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11
Q

Cuales son los valores de GPA, POTG, HbA1c en un px con diabetes

A
  • GPA:>a126mg/dl
  • POTG: > a 200 mg/dl
  • HbA1c: > a 6,5%
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12
Q

Como es la HbA1c en un px diabetico con mas control metabolico

A

Mayor a 7

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13
Q

Cuales son las complicaciones agudas de la diabetes

A
  • Cetoacidosis diabetica
  • Estado hiperosmolar no cetoĢsico
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14
Q

Cuales son las complicaciones orales en el px diabetico

A
  • Susceptibilidad a infecciones bucales
  • DisminucioĢn del flujo salival -> xerostomiĢa
  • UlceracioĢn de la mucosa
  • Candidiasis
  • Caries
  • Dolor, ardor y sensacioĢn urente en los tejidos blandos
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15
Q

Que tipos de infeciones bucales es mas susceptible un px diabetico

A

Periodontitis y abscesos periodontales a repeticion

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16
Q

Que son los AGEs

A

Productos finales de glicacion

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17
Q

Como se produce el daƱo oral en un px diabetico

A
  • Estado hiperglicemico cronico crea AGEs
  • Forma enlaces cruzados de fibs de col en paredes vasculares ā€“> causa alteraciones en el intercambio de sustancia
  • Altera el tejido y aumenta el contenido de desechos (cicatrizacion de tej + lentas)
  • Receptores RAGE al unirse al AGEs activan via de transcripcion nuclear
  • Causa reduccion ox. nitrico ā€“> aumenta estres oxidativo y secretan prot inflamatorias (citoquinas e IL)
  • RAGE tmb actua en la resp inmune ā€“> destruccion e inflamacion tej periodontal
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18
Q

Donde actuan las AGEs y cual es su efecto

A

En el periodonto ā€“> causan perdida dentaria
En el organismo ā€“> causan infarto agudo al miocardio

19
Q

Como contribuye la periodontitis al daƱo oral en un px con diabetes

A
  • Aporta citoquinas y mediadores de la inflamacion
  • Afectan receptores de insulina
  • Provocan estado hiperglicemico
  • Se mantiene ciclo de la diabetes
20
Q

Como es el manejo del px diabetico descompensado

A

Urgencias ā€“> se atiende pero con ATB
No se hace tto periodontal
Interconsulta medica

21
Q

Cuales son los principales riesgos en la atencion de un px diabetico

A

Urgencia metabolica
Infecciones
Alteraciones en cicatrizacion

22
Q

Cuales son las dosis para antibioterapia en un px diabetico descompensado que es atendido por una urgencia

A
  • Amoxicilina 2gr 1 hora antes
  • Azitromicina 500 mg 1 hora antes
23
Q

Como es el manejo de un px diabetico compensado

A
  • Evitar que las sesiones interfiera con horarios de alimentacion -> riesgo hipoglicemia
  • Realizar glicemia capilar
  • Px debe acudir con desayuno y medicacioĢn habitual
  • Si px usa insulina -> evitar visita en hora peak de la insulina
24
Q

Que acciones tomar en caso de que un px diabetico tenga glicemia capilar <70mg/dl

A

Debe ingerir algun carbohidratos

25
Que acciones tomar si un px diabetico tiene una glicemia capilar >200mg/dl
Posponer procedimientos invasivos si no es urgencia
26
Respecto a las E. respiratorias cronicas, que riesgos puede incrementar la EP
Neumonia bacteriana --> extra e intra hospitalaria - Al disminuir la placa bacteriana oral disminuye el riesgo EPOC (Enf. Pulmonar Obstructiva Comun)
27
Que MO orales pueden llegar a las mucosas respiratorias TERMINAR
Ez producidas por patogenos periodontales alteran mucosas --> exponen a receptores para producir patogenos respiratorios
28
Cual es la relacion entre la EP y Cancer
Macrofagos producen mediadores inflamatorios y factores de crecimientos en las enfermedades cronicas La EP aumenta la severidad y nivel de patogenos
29
Cual es el cancer mas comun asociado a la EP
Cabeza y cuello
30
Describa la Via 1 de la neuroinflamacion
- Aumento de produccion de proteinas beta amiloides - Genera placas seniles (ac. graso, tej no funcional) que reemplazan tej nervioso funcional
31
Descriva la Via 2 de la neuroinflamacion
- Hiperfosfolidacion de proteinas partes del esqueleto de las neuronas - Cambia la configuracion de las neuronas que interrumpen conexiones nerviosas - Afecta funcion cerebral
32
Que es el deterioro cognitivo
Declive de la funcioĢn cognitiva a diferentes niveles Afectando al aprendizaje, memoria, pensamiento y lenguaje, de mayor manera a la esperada con un envejecimiento normal
33
Que es la demencia
Sindrome clinico -> se pierden facultades cognitivas de forma progrsiva Reduccion gral y notoria de la memoria AcompaƱado por: apraxia, agnosia, afasia
34
Cuales son los tipos de demencia
Alzheimer Demencia vascular Demencia de cuerpos de Lewy
35
A que grupo de la poblaciĆ³n afecta mas el Alzheimer
A las mujeres mas que los hombres
36
Cual es la diferencia entre deterioro cognitivo y demencia
- El deterioro cognitivo no necesariamente es evidente en la vida social u ocupacional del sujeto - Es predecesor de la demencia en un 50% o maĢs
37
Cual es la relacion entre el deterioro cognitivo y la depresion
DC es factor de riesgo para la depresion La depresion es un factor de riesgo del DC
38
Cual es la relacion entre el cancer, enf cronicas y la depresion
Depresion altera el sist inmune --> aumenta riesgo de cancer y enf cronicas (periodontitis) Periodontitis es un factor de riesgo de demencia y depresion
39
Cuando se considera que es un parto prematura
Menor a 37 semanas
40
Que peso es considerado bajo peso al nacer
Menor a 2500 g
41
Que es la plausibilidad biologica
42
Cuales son las vias de la plausibilidad biologica
V1: Bacterias directas V2: Mediadores inflamatorios llegan a la placenta y producen metaloproteinasas --> se rompe membrana y ocurre el parto prematuro
43
Cual es el efecto del tto periodontal sobre efectos adversos relacionados al embarazo
Reduce significativamente el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer en embarazadas con periodontitis
44
Cual es la relacion de la periodontitis con el embarazo
Es un factor de riesgo para parto prematuro con bajo peso al nacer

Adulto III (5 decks)

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