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Adulto III > 4. Enfermedad periodontal en relacion a enfermedades y condiciones sistemicas > Flashcards

4. Enfermedad periodontal en relacion a enfermedades y condiciones sistemicas Flashcards

1
Q

Cuantas enfermedades sistemicas estan vinculadas con la periodontitis

A

54 enfermedades

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2
Q

Cuales son las condiciones sistemicas mas afectadas con la periodontitis

A

ECV
DM
Alzheimer
Cancer
Enfermedades respiratorias
Embarazo

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3
Q

Respecto a la periodontitis que aumenta el riesgo dentro de las ECV

A

Exposicion a patogenos periodontales ā€“> ateroesclerosis subclinica
Infeccion o inflamacion
ACV e infarto agudo al miocardio

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4
Q

Cual es la asociacion de periodontitis y HTA

A

La perio aumenta el riesgo de HTA

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5
Q

Como es el efecto directo de la EP en las ECV

A
  • InvasiĆ³n de bact orales sobre cels endoteliales y macrofagos ā€“> los transforma en cels hiper secretoras
  • Aumenta secreciĆ³n de mediadores inflamatorios y de crecimiento
  • Influye en la musc lisa ā€“> cambian fenotipo y migran a la sangre
  • Se forma casquete fibroso ā€“> placa arterioesclerotica
  • Se rompe y causa ATEROESCLEROSIS
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6
Q

Como es el efecto indirecto de la EP en las ECV

A

Efecto indirecto de mediadores pro inflamatorios
- Aumento produccion de PCR en el tiempo ā€“> respuesta de fase aguda
- Cambios en endotelio vascular
- Se forma placa y disminuye oxido nitrico (vasodilatador)
- Disminuye vasodilatacion + la rotura de placa ā€“> provoca la enfermedad

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7
Q

Cual es la relacion entre periodontitis y DM

A

EP afecta el control metabolico de la diabetes

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8
Q

Que significa GPA y POTG

A

Glicemia plasmatica en ayunas (GPA)
Prueba de tolerancia de la glucosa (POTG)

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9
Q

Cuales son los valores normales de GPA, POTG y HbA1c

A
  • GPA: 70-99 mg/dl
  • POTG: < de 140 mg/dl
  • HbA1c: < 5,7%
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10
Q

Cuales son los valores de GPA, POTG y HbA1c en un px con prediabetes

A
  • GPA: 100-125 mg/dl
  • POTG: 140-199 mg/dl
  • HbA1c: 5,7-6,4%
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11
Q

Cuales son los valores de GPA, POTG, HbA1c en un px con diabetes

A
  • GPA:>a126mg/dl
  • POTG: > a 200 mg/dl
  • HbA1c: > a 6,5%
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12
Q

Como es la HbA1c en un px diabetico con mas control metabolico

A

Mayor a 7

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13
Q

Cuales son las complicaciones agudas de la diabetes

A
  • Cetoacidosis diabetica
  • Estado hiperosmolar no cetoĢsico
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14
Q

Cuales son las complicaciones orales en el px diabetico

A
  • Susceptibilidad a infecciones bucales
  • DisminucioĢn del flujo salival -> xerostomiĢa
  • UlceracioĢn de la mucosa
  • Candidiasis
  • Caries
  • Dolor, ardor y sensacioĢn urente en los tejidos blandos
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15
Q

Que tipos de infeciones bucales es mas susceptible un px diabetico

A

Periodontitis y abscesos periodontales a repeticion

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16
Q

Que son los AGEs

A

Productos finales de glicacion

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17
Q

Como se produce el daƱo oral en un px diabetico

A
  • Estado hiperglicemico cronico crea AGEs
  • Forma enlaces cruzados de fibs de col en paredes vasculares ā€“> causa alteraciones en el intercambio de sustancia
  • Altera el tejido y aumenta el contenido de desechos (cicatrizacion de tej + lentas)
  • Receptores RAGE al unirse al AGEs activan via de transcripcion nuclear
  • Causa reduccion ox. nitrico ā€“> aumenta estres oxidativo y secretan prot inflamatorias (citoquinas e IL)
  • RAGE tmb actua en la resp inmune ā€“> destruccion e inflamacion tej periodontal
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18
Q

Donde actuan las AGEs y cual es su efecto

A

En el periodonto ā€“> causan perdida dentaria
En el organismo ā€“> causan infarto agudo al miocardio

19
Q

Como contribuye la periodontitis al daƱo oral en un px con diabetes

A
  • Aporta citoquinas y mediadores de la inflamacion
  • Afectan receptores de insulina
  • Provocan estado hiperglicemico
  • Se mantiene ciclo de la diabetes
20
Q

Como es el manejo del px diabetico descompensado

A

Urgencias ā€“> se atiende pero con ATB
No se hace tto periodontal
Interconsulta medica

21
Q

Cuales son los principales riesgos en la atencion de un px diabetico

A

Urgencia metabolica
Infecciones
Alteraciones en cicatrizacion

22
Q

Cuales son las dosis para antibioterapia en un px diabetico descompensado que es atendido por una urgencia

A
  • Amoxicilina 2gr 1 hora antes
  • Azitromicina 500 mg 1 hora antes
23
Q

Como es el manejo de un px diabetico compensado

A
  • Evitar que las sesiones interfiera con horarios de alimentacion -> riesgo hipoglicemia
  • Realizar glicemia capilar
  • Px debe acudir con desayuno y medicacioĢn habitual
  • Si px usa insulina -> evitar visita en hora peak de la insulina
24
Q

Que acciones tomar en caso de que un px diabetico tenga glicemia capilar <70mg/dl

A

Debe ingerir algun carbohidratos

25
Q

Que acciones tomar si un px diabetico tiene una glicemia capilar >200mg/dl

A

Posponer procedimientos invasivos si no es urgencia

26
Q

Respecto a las E. respiratorias cronicas, que riesgos puede incrementar la EP

A

Neumonia bacteriana ā€“> extra e intra hospitalaria
- Al disminuir la placa bacteriana oral disminuye el riesgo
EPOC (Enf. Pulmonar Obstructiva Comun)

27
Q

Que MO orales pueden llegar a las mucosas respiratorias TERMINAR

A

Ez producidas por patogenos periodontales alteran mucosas ā€“> exponen a receptores para producir patogenos respiratorios

28
Q

Cual es la relacion entre la EP y Cancer

A

Macrofagos producen mediadores inflamatorios y factores de crecimientos en las enfermedades cronicas
La EP aumenta la severidad y nivel de patogenos

29
Q

Cual es el cancer mas comun asociado a la EP

A

Cabeza y cuello

30
Q

Describa la Via 1 de la neuroinflamacion

A
  • Aumento de produccion de proteinas beta amiloides
  • Genera placas seniles (ac. graso, tej no funcional) que reemplazan tej nervioso funcional
31
Q

Descriva la Via 2 de la neuroinflamacion

A
  • Hiperfosfolidacion de proteinas partes del esqueleto de las neuronas
  • Cambia la configuracion de las neuronas que interrumpen conexiones nerviosas
  • Afecta funcion cerebral
32
Q

Que es el deterioro cognitivo

A

Declive de la funcioĢn cognitiva a diferentes niveles
Afectando al aprendizaje, memoria, pensamiento y lenguaje, de mayor manera a la esperada con un envejecimiento normal

33
Q

Que es la demencia

A

Sindrome clinico -> se pierden facultades cognitivas de forma progrsiva
Reduccion gral y notoria de la memoria
AcompaƱado por: apraxia, agnosia, afasia

34
Q

Cuales son los tipos de demencia

A

Alzheimer
Demencia vascular
Demencia de cuerpos de Lewy

35
Q

A que grupo de la poblaciĆ³n afecta mas el Alzheimer

A

A las mujeres mas que los hombres

36
Q

Cual es la diferencia entre deterioro cognitivo y demencia

A
  • El deterioro cognitivo no necesariamente es evidente en la vida social u ocupacional del sujeto
  • Es predecesor de la demencia en un 50% o maĢs
37
Q

Cual es la relacion entre el deterioro cognitivo y la depresion

A

DC es factor de riesgo para la depresion
La depresion es un factor de riesgo del DC

38
Q

Cual es la relacion entre el cancer, enf cronicas y la depresion

A

Depresion altera el sist inmune ā€“> aumenta riesgo de cancer y enf cronicas (periodontitis)

Periodontitis es un factor de riesgo de demencia y depresion

39
Q

Cuando se considera que es un parto prematura

A

Menor a 37 semanas

40
Q

Que peso es considerado bajo peso al nacer

A

Menor a 2500 g

41
Q

Que es la plausibilidad biologica

A
42
Q

Cuales son las vias de la plausibilidad biologica

A

V1: Bacterias directas
V2: Mediadores inflamatorios llegan a la placenta y producen metaloproteinasas ā€“> se rompe membrana y ocurre el parto prematuro

43
Q

Cual es el efecto del tto periodontal sobre efectos adversos relacionados al embarazo

A

Reduce significativamente el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer en embarazadas con periodontitis

44
Q

Cual es la relacion de la periodontitis con el embarazo

A

Es un factor de riesgo para parto prematuro con bajo peso al nacer

Adulto III (5 decks)

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