1. Antibioterapia

Question 1

que son los antibióticos

Answer 1

Sustancias químicas producidas por microorganismos que tienen la capacidad de:
- destruir bacterias y otros microorganismos (Bactericidas)
- inhibir el crecimiento de microorganismos (Bacteriostáticos).

Question 2

Para que se usan los ATB en Odontología

Answer 2

1. Profilaxis (Prevención de una infección).
2. Tratamiento de una infección.

Question 3

Cuales son los dos enfoques de tto de infección periodontal

Answer 3

Antibioterapia sistémica o local

Question 4

Cuales son las características de la antibioterapia sistémica

Answer 4

Distribución amplia
Concentración varía según compartimentos en el organismo
Potencial terapéutico + efectivo si los MO se distribuyen ampliamente

Question 5

Cual es el problema y limitación de la antibioterapia sistémica

Answer 5

Efectos adversos sistémicos y requiere ue e Px cumpla el regimen

Question 6

Cuales son las características de la antibioterapia local

Answer 6

distribución acotada
Concentración lota en sitios tratados
Potencial terapéutico + efectivo en bacterias asociadas a biofilm

Question 7

Cuales son los problemas y limitaciones de la antibioterapia local

Answer 7

Puede haber una re infección por sitios no tratados
requiere que la infección este limitada solo al sitio tratado

Question 8

Que es la periodontitis

Answer 8

Condición inflamatoria crónica inducida por el biofilm, que afectará al periodonto

Causada por la adhesión a la superficie dentaria de especies bacterianas patógenas

Question 9

En que consiste el tto periodontal

Answer 9

Remoción mecánica del biofilm (gold standar PAR)

Question 10

Cuales son las limitaciones del PAR

Answer 10

● Incapacidad de remover completamente los patógenos de todos los sitios infectados
● Menor accesibilidad en zonas anatómicas y sacos periodontales profundos (mayor a 6 mm).
● Contaminación de nichos extra-periodontales (lengua, tonsila)
● Características de evasión e invasión de tejidos periodontales
● Existencia de ciertos perfiles microbiológicos específicos.
● Compromiso sistémico del hospedero que provoca que su respuesta inmune ante bacterias sea menos eficiente

Question 11

De que depende la eficacia del tto ATB

Answer 11

• Espectro, farmacocinética y de la unión de la droga a los tejidos.
• Patógenos, protección y carga bacteriana total.
• Efectividad de las defensas del hospedero.

Question 12

Como es el biofilm asociado a periodontitis

Answer 12

Características mixtas
- anaerobios gram (-) de formas móviles y bacilos
- gram (+) facultativos, cocos y bacilos anaerobios
- bacilos gram (-) facultativos

Question 13

Respecto a la antibioterapia y disrupción del biofilm que dice la literatura

Answer 13

No apoyan utilización de monoterapia sin tto mecánico

Question 14

Que organismos son susceptibles al Metronidazol

Answer 14

P. Gingivalis
P. Intermedia
F. Nucleatum
Espiroquetas

Question 15

Cual es la dosis el Metronidazol

Answer 15

250-500 mg c/8hr por 7-10 días

Question 16

Cual es la dosis de la terapia de Amoxicilina y Metronidazol y para que MO es efectiva

Answer 16

Amoxicillina 500 mg
Metronidazole 250-500 mg
C/8hrs por 7 días
MO: Actinomycetem Commitans

Question 17

Cual es el tto alternativo en casos de hipersensibilidad a betalactamicos y en que dosis

Answer 17

Metronidazol 250-500 mg c/8hrs por 7 días
Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 7 días

Question 18

Para que MO es efectivo el tto de Metronidazol + Ciprofoxacino

Answer 18

A. actinomeycetemcomitans

Question 19

En presencia de P. Gingivalis y A. actinomeycetemcomitans con hipersensibilidad a betalactamicos que se indica

Answer 19

Azitromicina 500 mg al día x 5 días

Question 20

Respecto a los ATB bacteriostaticos. Bactericidas que no se puede hacer

Answer 20

No se puede mezclar un ATB bacteristatico con uno bactericida

Question 21

Cual es la reacción adversa mas frecuente en embarazadas en el uso de ATB y cuales ATB se deben evitar

Answer 21

toxicidad fetal por uso de tetraciclina y fluoroquinalona
Se debe evitar metronidazol y eritromicina

Question 22

Cuales ATB pueden ser usados en embarazadas de manera segura

Answer 22

Penicilinas y clindamicina

Question 23

Que ATB san contraindicados en niños

Answer 23

Tetraciclinas y fluoroquinolonas

Question 24

Cuales son las interacciones medicamentosas del Metronidazol

Answer 24

Reacciona con el Etanol y anticoagulantes como la warfarina

Question 25

Cuales son las reacciones medicamentosas de la clindamicina

Answer 25

con algún agente antidiarreico, con relajantes musculares o eritromicina

Question 26

Cuales son las reacciones medicamentosas de la tetraciclina

Answer 26

Con algunos antiácidos e iones pq disminuye su absorción , con barbitúricos(depresor snc), carbamazepine(tto epilepsia)o digoxina(arritmias)

Question 27

De que depende la dosis y duración adecuada

Answer 27

• sensibilidad del patogeno
• gravedad de la infección
• masa corporal del sujeto
• otros medicamentos

Question 28

Según la literatura, en que momento del tto es mas efecto el inicio de antibioterapia en periodoncia

Answer 28

Al finalizar el inicio del tto (al terminar el PAR) ya que las PS van a disminuir y la ganancia de NIC es mayor en los sitios mas profundos

Question 29

según el estudio mostrado en clases, cuales son los resultados al administrar el ATB con el PAR

Answer 29

• Mayor impacto en el cambio de la flora a una compatible consalud
• Mayr cantidad de fluido gingival crevicular
• Mayor permeabilidad capilar

Question 30

Según el estudio mostrado en clases, que sucede con la adherencia y cumplimiento de los Px con el to

Answer 30

Solo el 20% cumplen el régimen
A mayor adherencia habrá mayor disminución en la PS de sitios que inicialmente median 4 a 6 mm

Question 31

Frente a que patologías periodontales se debe usar antibióticos

Answer 31

• Periodontitis con saco periodontal profundos (≥7mm).
• Periodontitis con rápida progresión.
• Periodontitis refractaria a tratamiento (progresión).
• Pacientes con compromiso sistémico.
• Enfermedades necrotizantes (GN, PN).
• Absceso periodontal con compromiso sistémico.

Question 32

Cuales son los efectos del tto periodontal no quirúrgico

Answer 32

En PS inicial 4-6mm hay una disminución del PS de 0,55 mm y ganancia de NIC 0.4 mm

En PS inicial +7mm hay una disminución del PS de 1.19 mm y ganancia de NIC 0.8mm