1. Antibioterapia Flashcards
que son los antibióticos
Sustancias químicas producidas por microorganismos que tienen la capacidad de:
- destruir bacterias y otros microorganismos (Bactericidas)
- inhibir el crecimiento de microorganismos (Bacteriostáticos).
Para que se usan los ATB en Odontología
- Profilaxis (Prevención de una infección).
- Tratamiento de una infección.
Cuales son los dos enfoques de tto de infección periodontal
Antibioterapia sistémica o local
Cuales son las características de la antibioterapia sistémica
Distribución amplia
Concentración varía según compartimentos en el organismo
Potencial terapéutico + efectivo si los MO se distribuyen ampliamente
Cual es el problema y limitación de la antibioterapia sistémica
Efectos adversos sistémicos y requiere ue e Px cumpla el regimen
Cuales son las características de la antibioterapia local
distribución acotada
Concentración lota en sitios tratados
Potencial terapéutico + efectivo en bacterias asociadas a biofilm
Cuales son los problemas y limitaciones de la antibioterapia local
Puede haber una re infección por sitios no tratados
requiere que la infección este limitada solo al sitio tratado
Que es la periodontitis
Condición inflamatoria crónica inducida por el biofilm, que afectará al periodonto
Causada por la adhesión a la superficie dentaria de especies bacterianas patógenas
En que consiste el tto periodontal
Remoción mecánica del biofilm (gold standar PAR)
Cuales son las limitaciones del PAR
● Incapacidad de remover completamente los patógenos de todos los sitios infectados
● Menor accesibilidad en zonas anatómicas y sacos periodontales profundos (mayor a 6 mm).
● Contaminación de nichos extra-periodontales (lengua, tonsila)
● Características de evasión e invasión de tejidos periodontales
● Existencia de ciertos perfiles microbiológicos específicos.
● Compromiso sistémico del hospedero que provoca que su respuesta inmune ante bacterias sea menos eficiente
De que depende la eficacia del tto ATB
- Espectro, farmacocinética y de la unión de la droga a los tejidos.
- Patógenos, protección y carga bacteriana total.
- Efectividad de las defensas del hospedero.
Como es el biofilm asociado a periodontitis
Características mixtas
- anaerobios gram (-) de formas móviles y bacilos
- gram (+) facultativos, cocos y bacilos anaerobios
- bacilos gram (-) facultativos
Respecto a la antibioterapia y disrupción del biofilm que dice la literatura
No apoyan utilización de monoterapia sin tto mecánico
Que organismos son susceptibles al Metronidazol
P. Gingivalis
P. Intermedia
F. Nucleatum
Espiroquetas
Cual es la dosis el Metronidazol
250-500 mg c/8hr por 7-10 días
Cual es la dosis de la terapia de Amoxicilina y Metronidazol y para que MO es efectiva
Amoxicillina 500 mg
Metronidazole 250-500 mg
C/8hrs por 7 días
MO: Actinomycetem Commitans
Cual es el tto alternativo en casos de hipersensibilidad a betalactamicos y en que dosis
Metronidazol 250-500 mg c/8hrs por 7 días
Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 7 días
Para que MO es efectivo el tto de Metronidazol + Ciprofoxacino
A. actinomeycetemcomitans
En presencia de P. Gingivalis y A. actinomeycetemcomitans con hipersensibilidad a betalactamicos que se indica
Azitromicina 500 mg al día x 5 días
Respecto a los ATB bacteriostaticos. Bactericidas que no se puede hacer
No se puede mezclar un ATB bacteristatico con uno bactericida
Cual es la reacción adversa mas frecuente en embarazadas en el uso de ATB y cuales ATB se deben evitar
toxicidad fetal por uso de tetraciclina y fluoroquinalona
Se debe evitar metronidazol y eritromicina
Cuales ATB pueden ser usados en embarazadas de manera segura
Penicilinas y clindamicina
Que ATB san contraindicados en niños
Tetraciclinas y fluoroquinolonas
Cuales son las interacciones medicamentosas del Metronidazol
Reacciona con el Etanol y anticoagulantes como la warfarina
