4- Doença Renal Crónica

Question 1

Etiologia mais comum

Answer 1

#1 DM
HTA
Glomerulonefrites
DRPQ-AD
Doenças tubulo-intersticiais ou quísticas

Question 2

Classificação/Estadiamento

Answer 2

Pela TFG e Albuminúria (se >30 mg/dia é um bom indicador de DRC precoce).

I: >=90
II: 60-89
IIIa: 45-59; IIIb: 30-44
IV: 15-29
V: <15

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Eco renal: rins diminuídos bilateralmente

Biópsia renal dá diagnóstico definitivo

Question 4

DRC com rins aumentados

Answer 4

HIV
DRPQ
Amiloidose
N. Diabética

Question 5

C.I. à biópsia renal

Answer 5

Rins pequenos bilateralmente
HTA descontrolada
ITU ativa
Diátese hemorrágica
Obesidade severa

Question 6

Alterações laboratoriais

Answer 6

HiperNa, HiperK, HipoCa (estadio III)
Anemia normo/normo (global no estadio IV)
Acidose metabólica com AG aumentado

Question 7

Fatores de risco para morte CV

Answer 7

FGF-23 (primeiro marcador a subir)
Hiperfosfatémia
Aumento troponinas
HTA

Question 8

V/F

A metformina é C.I. a partir do estadio III

Answer 8

Verdadeiro. A partir de TFG <50

E evitar contraste a partir do estadio IV.

Question 9

Manifestações neurológicas

Answer 9

A partir do estadio 3: défice de concentração/memória

A partir do estadio 4: neuropatia sensitiva periférica

Question 10

Tratamento que retarda progressão de doença

Answer 10

Controlo TA 120/80 mmHg
Restrição proteica
HbA1C < 7.0
Controlo da dislipidemia
Controlo das ITU

Question 11

Indicações para diálise

Answer 11

PECADD
Pericardite urémica
Encefalopatia (+neuropatia periférica)
Caimbras
Anorexia
Desnutrição
Distúrbios HE