1- HBP

Question 1

Mecanismo de Doença

Answer 1

Excesso de androgénios leva à proliferação do estroma da zona de TRANSIÇÃO (vs zona periférica, no ADC da Próstata).
Incidência aumenta com a idade (>90% aos 80 anos).

Question 2

Sintomas

Answer 2

Sintomas: LUTS (Urgência miccional, poliaquiúria, noctúria, incontinência) + esvaziamento incompleto, jacto fraco, esforço abdominal.
Dor supra-púbica = distensão vesical
Dor lombar = refluxo

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Sintomas + Toque rectal
Se assintomático/sem interferência na qualidade de vida, não se trata nem se pede PSA.
Eco renal - se suspeita de ureterohidronefrose (dor lombar)
PSA - se sintomático: >10 ou PSA livre/total <25% = indicação para biópsia.
O diagnóstico é histológico!

Question 4

V/F

PSA livre/total >25% é sugestivo de HBP.

Answer 4

Verdadeiro.

PSA livre/total <25% é sugestivo de malignidade e tem indicação para biópsia prostática.

Question 5

Diagnóstico diferencial com ADC da Próstata

Answer 5

A favor de HBP: Próstata com aumento simétrico, lisa, regular, móvel, elástica, sem nódulos.

Question 6

Diagnótico diferencial com Prostatite

Answer 6

Disúria aguda, dor génito-urinária, próstata de tamanho aumentado.
Febre, arrepios.
ITU em homens = pensar em Prostatite.