4. Dislipidemias

Question 1

2 principales formas:

Answer 1

Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
- Otra alteración frecuente: hiperquilomicronemia o disminución del colesterol HDL

Question 2

Etiología (5)

Answer 2

• Dieta (consumo disminuido de frutas, verduras, nueces y semillas, consumo excesivo de grasas saturadas)
• Inactividad física
• Exposición al tabaco
• Obesidad
• Genética

Question 3

En caso de hiper- puede haber una mutación en los receptores de LDL

Answer 3

Hipercolesterolemia

Question 4

La principal fx es aportar a los tejidos los lípidos obtenidos a través de la ingesta, principalmente triglicéridos. Es una de las partículas más grandes y menos densas, tienen un alto contenido lipídico

Answer 4

Quilomicrones

Question 5

Partículas grandes, poco densas y muy ricas en triglicéridos. Su principal fx es el transporte de triglicéridos y su suministro (en forma de ácidos grasos) a los tejidos muscular y adiposo

Answer 5

Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)

Question 6

Se caracterizan por su contenido de ApoB-100 y tiene como contenido lipídico mayoritario, los ésteres de colesterol. La fx principal de estas moléculas es el transporte y entrega de colesterol a las células, incluyendo tejidos periféricos e hígado

Answer 6

Lipoproteínas de baja densidad (LDL)

Question 7

Se caracterizan por su alto contenido de Apo A-1, teniendo como componente principal los ésteres de colesterol. La función más reconocida es el transporte reverso de colesterol o la eliminación de colesterol de nuestro organismo

Answer 7

Lipoproteínas de alta densidad (HDL)

Question 8

Dislipidemia - se hereda

Answer 8

Primaria

Question 9

Dislipidemia - es una condición adquirida, se puede desarrollar por causas como la diabetes o la obesidad

Answer 9

Secundaria

Question 10

Se deben evaluar los niveles de (3)

Answer 10

Colesterol total
Triglicéridos
Colesterol-HDL

Question 11

Criterios Diagnósticos:
- Colesterol Total:
- TGL:
- LDL:
- HDL:

Answer 11

• Colesterol Total: >200
• TGL: >150
• LDL: >100
• HDL: <40

Question 12

Complicaciones (5)

Answer 12

• Ateroesclerosis
• Pancreatitis- por hipertrigliceridemia se presenta en aproximadamente el 1- 4% de los casos
• Cardiopatía isquémica *1ra causa muerte mundial
• Infarto agudo al miocardio
• Accidente cerebrovascular

Question 13

Consecuencias de las Dislipidemias (7)

Answer 13

• Enfermedades del Páncreas e Hígado
• Piedras o cálculos en la vesícula biliar
• Arteriosclerosis
• Enfermedades del corazón
• Enfermedades cardiovasculares cerebrales
• Diabetes mellitus
• Hipertensión Arterial

Question 14

Causas secundarias de dislipidemia

Answer 14

Hipotiroidismo
Síndrome nefrótico
Colestasis
Insuficiencia renal
Hiperglucemia

Question 15

Expresión de PPARg

Answer 15

Tejido adiposo

Question 16

Expresión de PPARa

Answer 16

SIMUES e hígado

Question 17

Inhibidores de HMG CoA reductasa que se convierte en ácido mevalónico; precursor del colesterol

Answer 17

Estatinas (hígado)

Question 18

Actúan como ligandos para el receptor PPAR-a
↓
Induce transcripción de síntesis de las lipoproteínas asociadas con HDL (apoA-1 y apoA-II)
↓
Aumenta absorción de ácidos grasos e inducción de beta-oxidación

Answer 18

Fibratos (derivados del ácido fíbrico)

Question 19

Normalizar niveles de LDL

Aumenta velocidad de degradación de lipoproteinas ApoB (VLDL, LDL)

Inhibe DGAT2 y disminuye la síntesis hepática de TG

Disminuye el catabolismo de HDL/ApoA

Answer 19

Niacina

Question 20

Reducción del colesterol total (énfasis en cLDL)

Formación de compuestos inabsorbibles - excretados en heces

Disminución de circulación enterohepática de ácidos biliares

Nuevos ácidos biliares a partir de cLDL

Hepatocito - expresa receptores para LDL (reducción de cLDL en plasma)

Answer 20

Secuestrantes de ácidos biliares/resinas

Question 21

Aumento del número de receptores de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) en el hepatocito por medio de anticuerpos monoclonales

Answer 21

Inhibidores de PCSK9

Question 22

Patrón dietético principal recomendado para la prevención de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica

Answer 22

Dieta Mediterranea

Fx: mejora HDL

Question 23

Distribución Dieta Mediterránea

CHOs:
Proteína:
Grasas:

Answer 23

CHOs: 50-60%
Proteína: 15-20%
Grasas: 30%

Question 24

Alimentos/compuestos específicos Dieta Mediterránea

Answer 24

Aceite de oliva y nueces

• Disminución de daño oxidativo a lípidos, aumento de HDL

Question 25

Alimentos altos en- ayudan a disminuir niveles de TG

Answer 25

Fibra

Question 26

Dieta Mediterránea

Se empiezan a ver cambios en el perfil lipídico - meses después de comenzar con el patrón

Answer 26

3-6 meses

Question 27

Principalmente AG de Omega - baja los niveles aterogénicos de colesterol

Answer 27

Omega-6

Question 28

Fotoquímico que …

Interfieren en la absorción del colesterol del intestino y reducen los valores de colesterol total y LDL

Answer 28

Fitoesteroles

Question 29

Fotoquímico que …

Inhiben la oxidación del LDL-c → mejorando la salud cardiovascular

Answer 29

Fenólicos

Question 30

Interrumpen la solubilidad de las micelas de colesterol, reduciendo su absorción

Answer 30

Flavonoides y saponinas

Question 31

Tipo de fibra que disminuye los niveles totales colesterol y LDL

Recomendación g/día

Answer 31

Soluble

> 25 g/día

Question 32

Ejercicios que disminuyen la concentración del colesterol HDL

Answer 32

Deportes de contacto físico o que representen esfuerzo de corta duración y gran intensidad
- Levantamiento de pesas, boxeo, etc.

Question 33

Ejercicio tipo - mejora significativamente los niveles de lípidos en la sangre en px con dislipidemia

Answer 33

Aeróbico

Question 34

La pérdida del - al -% del peso basal mejora el perfil de lípidos e influye favorablemente

Answer 34

5 al 10%

Question 35

Reducen la absorción de colesterol

Answer 35

Esteroles y estanoles