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TN. Síndrome metabólico > 3. Hipertensión > Flashcards

3. Hipertensión Flashcards

1
Q

Fisiopatología de HA

A

RI activa SNS -> regula los receptores de angiotensina II (aumenta PA) y reduce la síntesis de NO (vasodilatador)
Aumento de la leptina y endotelinas (vasoconstricción)
Activación del eje hipotálamo-pituitario-adrenal
Presencia de apnea obstructiva del sueño
Mayor absorción tubular de Na+ presente en px con obesidad

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2
Q

Aumento en los niveles de la presión arterial inicia durante las - décadas de vida

A

2 primeras décadas

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3
Q

El objetivo de la dieta DASH

A

Reducir la ingesta de grasas saturadas, grasas totales, sodio y colesterol
Aumentar la ingesta de frutas, verduras, potasio, calcio, magnesio, fibra y proteínas

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4
Q

Más de - g de sodio /día es aceptado

A

2 g

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5
Q

MACROS % dieta DASH

A

27 % G total
6% G saturada
18 % P
55% CHOs
30 g fibra

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6
Q

Papel como precursor de la vitamina D, glucocorticoides, mineralocorticoides, estrógenos, testosterona, sales biliares y membrana celular

A

Colesterol

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7
Q

Almacenamiento de energía, precursores de hormonas, componentes de la membrana celular, y participan en la señalización intracelular

A

Lípidos

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8
Q

Fibra soluble ejemplos
- se disuelve en agua

A

Solubles; son la pectina (manzana, zanahoria, plátano) los β-glucanos (avena, cebada) y la inulina (efecto prebiótico)

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9
Q

Fibra insoluble ejemplos
- no se disuelve en agua

A

Insolubles; celulosa (capa exterior de frutas y verduras), la hemicelulosa (manzana, betabel, cereal integral) y la lignina (zanahoria, chícharo, tomate, fresa)

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10
Q

AA Escenciales

A

Isoleucina, histidina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano y valina

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11
Q

El aumento de la termogénesis y el control de la saciedad son efectos de un contenido de - adecuado en la dieta

A

Proteína

  • Favorece la pérdida de peso y es altamente significativo para la reducción del riesgo cardiovascular y el control SM
  • Niveles proteicos necesarios para la liberación de la hormona PYY
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12
Q

Media la contracción vascular y la vasodilatación, la transmisión nerviosa y la secreción glandular

A

Calcio

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13
Q

Ingesta diaria recomendada de Calcio (M, H)

A

M: 1000g
H: 800g

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14
Q

Participa en la conducción de estímulos eléctricos sobre el corazón y el sistema nervioso

A

Potasio

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15
Q

Cofactor de más de 300 sistemas enzimáticos implicados en la generación de energía tanto en forma aeróbica como anaeróbica, y en la glucólisis y el resto de sistemas, como el transporte de potasio

Efectos vasodilatadores

Ayuda a reducir la resistencia vascular periférica, disminuye PA

Regula el ritmo cardíaco y la contracción muscular

A

Magnesio

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16
Q

Ingesta diaria recomendada de Magnesio (M, H)

A

M: 320 mg
H: 420 mg

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17
Q

Electrolito que aumenta el agua al flujo sanguíneo, aumenta el volumen de la sangre y así aumenta la presión arterial

A

Sodio

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18
Q

Recomendación de Na+ : - ml/ día
Recomendación de Na+ para hipertensos: - ml/ día

A

Recomendación de Na+ : 2300 ml/ día
Recomendación de Na+ para hipertensos: menos de 1500 ml/ día

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19
Q

Tipo de terapia

Mayor efecto en la reducción de la PA a corto plazo
Se emplea en el estadio 2 de hipertensión

A

Combinada

20
Q

Hipertensión de grado 1. Valor S / D

A

Valor superior es de 140 a 159 mm Hg
Valor inferior es de 90 a 99 mm Hg

21
Q

Hipertensión de grado 2. Valor S / D

A

Valor superior es de 160 mm Hg o más
Valor inferior es de 100 mm Hg o más

22
Q

Lisinopril

Tipo de fármaco:

Dosis inicial:
Dosis de mantenimiento:
Dosis máxima:

A

Tipo de fármaco: ECA, monoterapia y combinada

Dosis inicial: 10 mg/día
Dosis de mantenimiento: 20 mg/día
Dosis máxima: 80 mg/día

23
Q

Clortalidona

Tipo de fármaco:

Afecciones:

Dosis inicial:
Dosis para pacientes geriátricos:

A

Tipo de fármaco: Diurético (Familia de las Tiazidas)

HA 1- monoterapia y combinada

Mareos y puede afectar la capacidad de concentración & sensibilidad cruzada con las sulfonamidas

Dosis inicial: 10 mg/día
Dosis para pacientes geriátricos: 25 a 50 mg/día

24
Q

Amlodipino

Tipo de fármaco:

Dosis inicial:
Dosis máx:

A

Tipo de fármaco: Bloqueador de canales de Ca

HA 1- monoterapia y combinada

Disminuye la contractilidad cardiaca y la demanda de oxígeno

Trabaja como un vasodilatador arterial periférico, reduce la resistencia vascular periférica y la presión arterial. También dilata las arterias y arteriolas coronarias.

Dosis inicial: 5 mg/día
Dosis máx: 10 mg/día

25
Q

La primera línea de tx antihipertensivo se basa en

A

Cambios de estilo de vida

26
Q

Más sodio = Más absorción = Más osmolaridad plasmática

incrementa la retención de sodio → incrementa volumen latido → incrementa presión arterial

V F

A

V

27
Q

Modula el crecimiento celular renal y su aumento contribuye al desarrollo de glomeruloesclerosis y fibrosis tubulointersticial, comportándose como una verdadera citoquina pro-inflamatoria y pro-fibrótica

A

Angiotensina II

28
Q

Componente principal de la Dieta Mediterranea

A

Aceite de Oliva Extra Virgen (EVOO)
- Altos niveles de polifenoles (antioxidante/vasodilatador) (aprox. 500 mg/L)
- Disminuye PA (particularmente sistólica) y mejora la función endotelial a través de la estimulación del sistema NOS y disminución de inflamación y EOx (↓ ox-LDL y CRP)

29
Q

Altos niveles de polifenoles aumentan

A

La síntesis de óxido nítrico, por lo que favorece la relajación de los músculos endoteliales y reduce la presión arterial

30
Q

Recomendación AOEV:

A

2 cucharadas o más al día asociado a 31% menor riesgo de mortalidad por todas las causas y menor riesgo de mortalidad cardiovascular y por cáncer

31
Q

Ricos en ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados (PUFAS)
- Reducen inflamación y promueven función endotelial
¿Qué alimentos los tienen?

A

Nueces, pescados y semillas

32
Q

Mejoran absorción mineral (Mg), sensibilidad a la insulina y mejora función endotelial

A

Fibra y antioxidantes

33
Q

Frutas y verduras tienen nitritos que tienen un efecto

A

Vasodilatador lo cual mejora el flujo sanguíneo y permite un mayor suministro de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco

34
Q

El aumento del consumo de azúcar se puede asociar a la promoción de
Las grasas trans y saturadas se relacionan a la formación de

→ Más hipertensión

A

RI
La placa aterosclerótica

35
Q

Cuando hay déficit de potasio

A

Aumentando la reabsorción de sodio y por lo tanto la retención del mismo

Reemplazado por sodio, alterando la tonicidad y el volumen de las células

Estimula a diferentes transportadores renales de sodio como la bomba Na+/K+/ATP asa y el intercambiador Na+/H+ para retener sodio

Se empieza a eliminar el potasio por los canales ENAC que se abren por influencia de la aldosterona

36
Q

Suero de leche, pueden tener propiedades

A

Insulinotrópicas con una carga glucémica (GL) relativamente baja, lo que puede mejorar la tolerancia a la glucosa

37
Q

Ayuda a que el corazón funcione mejor: reduce el número de lpm, mejora su contracción y desarrolla nuevas arterias

Controla la tensión arterial, los niveles de colesterol y de glucosa

A

AF

38
Q

Tx nutricional más efectivo y más estudiado para reducir PA y en Tx HTA

A

Dieta DASH

39
Q

La hipertensión además de afectar las arterias y el corazón, puede provocar fallos en

A

Cerebro, los ojos, los riñones y hasta los pulmones

40
Q

La PA es el balance entre

A

Gasto cardiaco y la resistencia periférica vascular, pacientes con hipertensión tienen un GC normal y la RPV aumentada

41
Q

Es la principal fuente de ET1

A

Endotelio

42
Q

La resistencia vascular periférica se influye por 3 factores:

A

Actividad autonómica (SNS) que constriñe arterias periféricas
Agentes farmacológicos (ciertas drogas ocasionan vasoconstricción o vasodilatación)
Viscosidad sanguínea (mayor viscosidad= mayor resistencia)

43
Q

Hipertensión comienza con una

A

Disfunción endotelial

44
Q

Para cambiar sodio a sal se multiplica la cantidad x -

A

2.2

Ej: 1500 x 2.2= 3,300 mg = 3.3 g de sal

45
Q

La fibra - es cardioprotectora, está capta los AG libres

A

Soluble -Disminuir el riesgo de cardiopatía

46
Q

Este tipo de fibra le aporta volumen a las heces y parece ayudar a que los alimentos pasen más rápidamente a través del estómago y los intestinos

A

Insoluble

47
Q

Es conocida la disminución a nivel del endotelio de la - vasodepresora y el aumento relativo del - intracelular vasoconstrictor

A

Prostaciclina-PGI2

Tromboxano-TXA2

TN. Síndrome metabólico (4 decks)

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